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만성 C형 간염에 대한 감마 인터페론 요법

만성 C형 간염에 대한 감마 인터페론 요법의 파일럿 연구

이 연구는 감마 인터페론이 간에 영향을 미치는 오래 지속되는 바이러스 감염인 만성 C형 간염 치료에 효과적인지 테스트할 것입니다. C형 간염 감염 환자의 3분의 1은 간경변증이 발생하여 간부전 또는 간암으로 이어질 수 있습니다. C형 간염 감염에 대한 현재 치료법은 페길화된 알파 인터페론(페그인터페론)과 리바비린입니다. 그러나이 치료는 환자의 약 절반에서만 성공합니다. 감마 인터페론은 알파 인터페론과 유사하게 작용하지만 다른 경로를 통해 작용하므로 알파 인터페론에 반응하지 않는 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

알파 인터페론 및 리바비린 요법에 반응하지 않는 유전자형 1형 만성 C형 간염을 앓고 있는 18세 이상의 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. (유전자형 1형은 치료 성공률이 낮은 C형 간염 바이러스의 변종입니다.)

잠재적 참가자는 연구에 대한 적격성을 결정하기 위한 의학적 평가를 위해 2~3일 동안 NIH 임상 센터에 입원하고 등록된 경우 감마 인터페론 요법을 시작합니다. 선별 검사에는 병력 및 신체 검사, 혈액 및 소변 검사, 가능하면 흉부 엑스레이, 복부 초음파 및 정신과 평가가 포함됩니다.

참가자는 4주 동안 주 3회 피하에 감마 인터페론 주사(총 12회 주사)를 받게 됩니다. 주사당 100마이크로그램 또는 200마이크로그램의 약물을 받도록 무작위로 배정됩니다. C형 간염 바이러스 수준의 변화와 치료에 대한 면역 반응을 모니터링하기 위해 첫 번째 주사 직전과 그 후 6, 12, 24, 48시간 후에 혈액을 채취합니다. 감마 인터페론의 상대적 효과를 정의하기 위해 바이러스 감소의 양과 속도를 알파 인터페론 치료에서 발생하는 것과 비교합니다. (환자는 첫날 이후 언제든지 퇴원할 수 있지만 마지막 혈액 검사를 위해 제시간에 돌아와야 합니다.)

환자는 치료 중 매주 진료소를 방문하여 증상 및 약물 부작용을 보고하고 일상적인 검사 및 바이러스 수준을 위해 혈액을 채취합니다. 4주간의 치료가 끝나면 환자는 일상적인 혈액 검사를 위해 6주차와 8주차에 후속 방문을 위해 다시 방문할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

만성 C형 간염 환자 20명을 감마 인터페론 1b 100 또는 200mcg 용량으로 4주 동안 매주 3회 치료하면서 C형 간염 바이러스(HCV) RNA 수준과 HCV 항원에 대한 면역학적 반응을 정기적으로 시간 간격으로 모니터링합니다. 만성 C형 간염 환자는 알파 인터페론 및 리바비린의 이전 과정에 반응하지 않았고 혈청 아미노트랜스퍼라제 수치, HCV 유전자형 1 및 혈청 내 HCV RNA가 10,000 copies/ml 이상 증가한 경우 자격이 있습니다. 20명의 환자는 치료를 받고 치료 중 HCV RNA 음성이 되지 않은 10명의 환자(그룹 A: 무반응자)와 치료를 받고 치료 중 HCV RNA 음성이 되었지만 이후 재발한 10명(그룹 B: 재발자)을 포함합니다. HCV RNA 수준에 대한 의학적 평가 및 모니터링 후, 환자는 무작위로 100 또는 200mcg의 감마 인터페론 1b(InterMune Pharmaceuticals, Inc에서 제공)를 4주 동안 매주 3회 피하 투여받게 됩니다. 환자는 초기 주사 후 0, 6, 12, 18, 24 및 48시간에 HCV RNA 수준에 대한 혈액 검사를 받고 치료 기간 동안 매주, 그 후 2주 및 4주에 검사를 받게 됩니다. HCV 항원에 대한 T 세포 반응은 치료 전, 치료 4주 후 및 그 후 다시 4주 후에 평가될 것입니다. 환자는 또한 일상적인 간 검사 및 전체 혈구 수의 부작용 및 변화에 대해 모니터링됩니다.

이것은 감마 인터페론이 C형 간염에 대한 항바이러스 및 면역학적 효과가 있는지, 이러한 효과가 용량과 관련이 있는지, 알파 인터페론과 시기 및 정도가 유사한지 여부를 평가하기 위해 소수의 환자를 대상으로 한 파일럿 연구입니다. 인터페론. 항바이러스 효과의 입증은 더 오랜 기간 동안 치료받은 더 많은 수의 환자에서 더 광범위한 시험으로 이어질 것입니다.

연구 유형

중재적

등록

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

18세 이상, 남성 또는 여성.

정상 상한을 초과하는 혈청 알라닌 또는 아스파레이트 아미노트랜스퍼라제 활성(ALT 41 초과 또는 AST 31 IU/L 초과).

혈청 내 항-HCV의 존재.

10,000 copies/ml 이상의 수준에서 혈청 내 HCV RNA genotype1의 존재.

지속적인 바이러스 반응 없이 알파 인터페론 및 리바비린을 사용한 이전의 적절한 요법. 적절한 치료 과정은 최소 24주 동안 알파 인터페론 3백만 단위의 시작 용량으로 주 3회, 리바비린 시작 용량으로 매일 최소 1000mg으로 정의됩니다. 이러한 용량으로 치료를 시작했지만 부작용으로 인해 용량 조절이 필요한 환자도 대상이 됩니다.

서면 동의서.

제외 기준:

4 mg% 이상의 빌리루빈, 3.0 gm% 미만의 알부민, 2초 이상의 프로트롬빈 시간 연장 또는 출혈 식도 정맥류, 복수 또는 간성 뇌병증의 병력이 있는 보상되지 않은 간 질환. ALT 수치가 1000 U/L(ULN의 25배 이상)보다 높은 환자는 등록되지 않지만 세 가지 결정이 이 수준보다 낮을 때까지 추적할 수 있습니다.

임신, 또는 가임 여성 또는 그러한 여성의 배우자에서 남성의 정관 절제술, 여성의 난관 결찰 또는 콘돔 및 살정제 사용, 피임약 또는 자궁 내 장치로 정의되는 적절한 피임법을 시행할 수 없음 .

울혈성 심부전, 허혈성 심장 질환, 협심증, 뇌혈관 질환, 신부전(크레아티닌 청소율 50ml/min 미만), 장기 이식, 심각한 정신 질환 또는 우울증을 포함한 간 질환 이외의 중대한 전신 또는 주요 질환.

기존의 심각한 골수 손상; 빈혈(34% 미만의 헤마토크리트), 호중구 감소증(1000개 미만의 다형핵 세포/mm(3)) 또는 혈소판 감소증(70,000개 미만의 세포/mm(3)).

바이러스성 간염 외에 다른 형태의 간 질환의 증거(예: 자가면역 간 질환, 윌슨병, 알코올성 간 질환, 혈색소침착증, 알파-1-항트립신 결핍증).

지난 6개월 이내에 알코올, 흡입 또는 주사 약물과 같은 활성 약물 남용.

연구자의 의견으로는 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염 또는 크론병과 같은 인터페론 요법에 의해 악화될 수 있는 심각한 자가면역 질환.

간세포 암종의 증거; 알파태아단백(AFP) 수치가 50 ng/ml 이상(정상 9 ng/ml 미만) 및/또는 간암을 시사하는 종괴를 나타내는 초음파(또는 다른 영상 연구).

항-HIV의 존재로 나타나는 인간 면역결핍 바이러스 감염.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2001년 12월 1일

연구 완료

2003년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2001년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2001년 12월 18일

처음 게시됨 (추정)

2001년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2003년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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