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진행성 또는 전이성 암 환자 치료에서 Sargramostim을 사용하거나 사용하지 않는 백신 요법

2013년 1월 24일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

선암종을 발현하는 진행성 CEA 환자를 대상으로 재조합 계두 백신 rF-CEA(6D)/TRICOM 단독 또는 GM-CSF 병용 임상 1상 연구

진행성 또는 전이성 암 환자 치료에서 sargramostim을 사용하거나 사용하지 않는 백신 요법의 효과를 연구하기 위한 1상 시험. 백신은 신체가 종양 세포를 죽이기 위한 면역 반응을 구축하도록 만들 수 있습니다. sargramostim과 같은 집락 자극 인자는 골수 또는 말초 혈액에서 발견되는 면역 세포의 수를 증가시킬 수 있습니다. 백신 요법과 sargramostim을 병용하면 종양 세포가 백신에 더 민감해지고 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 진행성 또는 전이성 CEA-발현 선암종 환자에서 사르그라모스팀(GM-CSF) 또는 재조합 계두-GM-CSF를 포함하거나 포함하지 않는 재조합 계두-CEA-TRICOM 백신의 독성을 결정합니다.

II. 이러한 요법으로 치료받은 환자에서 CEA 특이적 T 세포 전구체 빈도를 결정합니다.

III. 이러한 요법으로 치료받은 환자에서 GM-CSF의 면역원성을 평가하십시오.

IV. 백신 접종 48시간 후 이들 환자의 백신 접종 부위에서 염증 반응 및 사이토카인 발현을 측정합니다.

V. 백혈구의 텔로미어 길이와 이러한 요법으로 치료받은 환자의 이전 세포독성 요법 및 면역학적 반응을 연관시킵니다.

개요: 이것은 용량 증량 연구입니다. 3-12명의 환자로 구성된 처음 3개 코호트는 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 재조합 계두-CEA-TRICOM 백신(fCEA-TRI)의 증량 용량을 받습니다.

MTD는 6명의 환자 중 2명 또는 12명의 환자 중 3명이 용량 제한 독성을 경험하기 이전의 용량으로 정의됩니다. fCEA-TRI는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 2주마다 4회 투여한 다음 그 후 2개월마다(56일째부터) 피내로 투여합니다.

6명의 환자로 구성된 4번째 및 5번째 코호트는 처음 3개의 코호트와 증가하는 용량의 sargramostim(GM-CSF)을 병용한 것과 동일한 방식으로 MTD에서 fCEA-TRI를 받습니다. GM-CSF는 각 백신 접종일에 시작하여 총 4일 동안 1일 1회 피하 투여됩니다.

6명의 환자로 이루어진 6번째 내지 8번째 코호트는 재조합 계두-GM-CSF(rF-GM-CSF)의 증량 투여량과 조합된 처음 3개의 코호트와 동일한 방식으로 MTD에서 fCEA-TRI를 받는다. rF-GM-CSF는 GM-CSF와 동일한 방식으로 투여됩니다.

4개월 동안 매달 환자를 추적합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

48

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19111-2497
        • Fox Chase Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 표준 치료 옵션에 실패하고 향후 8주 이내에 표준 완화 옵션이 필요하지 않은 조직학적으로 확인된 선암종

    • 진행성 또는 전이성 질환
    • 재발성 또는 절제 불가능한 질병
    • 외과적 탐색으로 확인된 현미경적 전이성 질환 허용
  • 면역조직화학에 의한 CEA 발현
  • 5ng/mL보다 큰 순환 CEA
  • HLA 표현형 필요

    • HLA 표현형 분석은 동종 골수 이식을 받은 환자에 대해 반복되어야 합니다.
  • 임상적으로 증상이 있는 뇌 전이 없음

    • 완화 방사선 요법을 완료하고 스테로이드를 중단한 뇌 전이 환자가 자격이 있습니다.
  • 호르몬 수용체 상태:

    • 명시되지 않은
  • 남성 또는 여성
  • 성과 상태 - ECOG 0-1
  • WBC 최소 3,000/mm^3
  • 혈소판 수 최소 100,000/mm^3
  • 정상 상한치(ULN)의 1.5배 미만인 빌리루빈
  • ULN의 3배 미만인 AST 및 ALT
  • PT 및 PTT가 ULN의 1.5배 미만(치료적으로 항응고되지 않은 경우)
  • 크레아티닌 1.5mg/dL 미만
  • 크레아티닌 청소율 60mL/min 초과
  • 요검사에서 +2 미만의 단백뇨 또는 혈뇨*
  • 단백뇨가 +1보다 큰 경우 소변 단백 1,000mg/24시간 수집 미만
  • 잦은 구토나 심한 식욕부진 없음
  • 지난 3개월 동안 10% 이하의 체중 감소
  • 염증성 장 질환, 크론병, 궤양성 대장염 또는 활동성 게실염 없음
  • 조절되지 않는 발작 장애 없음
  • 뇌염 없음
  • 다발성 경화증 없음
  • 계란 알레르기 없음
  • HIV 관련 기회 감염 없음
  • 다음을 포함한 자가면역 질환 없음:

    • 전신성 홍반성 루푸스
    • 쇼그렌 증후군
    • 경피증
    • 중증 근무력증
    • 굿파스처 증후군
    • 애디슨병
    • 하시모토 갑상선염
    • 그레이브스병
  • 자가면역질환 소견이 없으면 항핵항체 양성 판정 가능
  • 각 접종 후 최소 72시간 동안 다음 사람과 접종 장소의 직접 접촉 금지:

    • 1세 미만의 어린이
    • 임산부
    • 습진 또는 기타 열린 피부 상태를 가진 개인
    • 면역력이 저하된 개인
  • 연구 참여를 방해하는 다른 동시 심각한 의학적 질병 없음
  • 절제된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 지난 2년 이내에 다른 악성 종양 없음
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 환자는 연구 참여 전 최소 1개월(여성 환자만 해당), 도중 및 후 최소 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 질병 특성 참조
  • 이전에 CEA 지시 능동 면역 요법 없음
  • 이전 CEA 지시 항체 요법 허용
  • 이전 면역 요법 후 최소 4주 및 회복
  • 다른 동시 항종양 생물학적 요법 또는 면역 요법 없음
  • 이전 화학 요법(니트로소우레아 또는 미토마이신의 경우 6주) 이후 최소 4주 및 회복
  • 동시 항종양 화학요법 없음
  • 질병 특성 참조
  • 동시 항종양 호르몬 요법 없음
  • 동시 전신 스테로이드 없음(흡입 스테로이드 허용)
  • 동시 전신성 미네랄로코르티코이드(예: 식욕 자극을 위한 메게스트롤 또는 플루드로코르티손) 허용
  • 동시 피임약 허용
  • 질병 특성 참조
  • 이전 방사선 치료 후 최소 4주 및 회복
  • 모든 결절 그룹의 50% 이상에 대한 사전 방사선 요법 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이전 수술에서 회복됨
  • 사전 비장 절제술 없음
  • 비스테로이드성 소염진통제 병용 허용
  • 다른 동시 항암 요법 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(백신 요법, 사르그라모스팀, 백신 보조제)

3-12명의 환자로 구성된 처음 3개 코호트는 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 재조합 계두-CEA-TRICOM 백신(fCEA-TRI)의 증량 용량을 받습니다. fCEA-TRI는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 2주마다 4회 투여한 다음 그 후 2개월마다(56일째부터) 피내로 투여합니다.

6명의 환자로 구성된 4번째 및 5번째 코호트는 처음 3개의 코호트와 증가하는 용량의 sargramostim(GM-CSF)을 병용한 것과 동일한 방식으로 MTD에서 fCEA-TRI를 받습니다. GM-CSF는 각 백신 접종일에 시작하여 총 4일 동안 1일 1회 피하 투여됩니다.

6명의 환자로 이루어진 6번째 내지 8번째 코호트는 재조합 계두-GM-CSF(rF-GM-CSF)의 증량 투여량과 조합된 처음 3개의 코호트와 동일한 방식으로 MTD에서 fCEA-TRI를 받는다.

피하 투여
다른 이름들:
  • 류킨
  • 프로킨
  • GM-CSF
피내 투여
다른 이름들:
  • 계두-CEA-B7-1/ICAM-1/LFA-3
  • rF-CEA(6D)트리콤
피내 투여
다른 이름들:
  • 계두-GM-CSF
  • 계두-sargramostim
  • rf-GM-CSF
  • rf-sargramostim

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
NCI 공통 독성 기준 버전 2.0에 따라 등급이 매겨진 용량 제한 독성에 의해 결정된 재조합 계두-CEA(6D)/TRICOM 백신의 최대 허용 용량
기간: 56일
56일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2001년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2005년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2002년 1월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2003년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 1월 24일

마지막으로 확인됨

2013년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2012-02433
  • FCCC-01016
  • CDR0000069093 (레지스트리 식별자: PDQ (Physician Data Query))

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