만성 림프구성 백혈병 또는 소림프구성 백혈병 환자 치료에서 기증자 말초혈액 줄기세포 이식 전 Fludarabine Phosphate 및 전신 방사선 조사

포함 기준:

• CLL 환자
• 다음 중 하나 이상이 있는 B 세포 CLL 또는 PLL 환자:
• 플루다라빈(또는 다른 뉴클레오사이드 유사체, 예: 클라드리빈[2-CDA], 펜토스타틴) 또는 플루다라빈(또는 다른 뉴클레오시드 유사체)을 포함하는 요법으로 치료를 완료한 후 12개월 이내에 질병 재발
• 임의의 시점에서 실패한 FCR 병용 화학요법
• 후천적 "17p 결손" 세포유전학적 이상이 새로 생겼음; 환자는 유도 화학 요법을 받았어야 하지만 첫 번째(1차) 완전 반응(CR)에서 이식될 수 있었습니다.
• 환자에게 적합한 인간 백혈구 항원(HLA) 일치 친족 공여자가 있으며, 처음에는 PBSC 수집을 위해 백혈구 성분채집술을 수행한 후 필그라스팀(G-CSF) 동원을 통한 말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 수집을 위해 기꺼이 줄기를 기증할 의향이 있습니다. 세포
• 기증자: HLA-A, -B, -C, -DRB1 및 -DQB1의 대립형질 수준에서 표현형 또는 유전자형이 동일한 HLA인 관련 기증자
• 기증자: 기증자는 G-CSF 투여 및 백혈구 성분채집술에 동의해야 합니다.
• 기증자: 기증자는 백혈구 성분채집술을 위한 적절한 정맥이 있거나 중심 정맥 카테터(대퇴부, 쇄골하부) 배치에 동의해야 합니다.

제외 기준:

• 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 인간 T-림프친화성 바이러스(HTLV)-1 또는 HTLV-2 감염
• CLL과 활성 중추 신경계(CNS) 관련
• 활동성 비혈액암 환자(비흑색종 피부암 제외)
• 현재 완전 관해 상태에 있는 비혈액학적 악성종양(비흑색종 피부암 제외) 병력이 있고, 완전 관해 시점으로부터 5년 미만이고 질병 재발 위험이 > 20%인 환자
• 치료 중 및 치료 후 12개월 동안 피임 기술을 사용하지 않으려는 가임 남성 또는 여성
• 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
• 카르노프스키 점수 =< 70
• 1개월 이상 동안 암포테리신 B 또는 활성 트리아졸을 받은 후 방사선학적 진행을 동반한 진균 감염
• 컨디셔닝 시작 3주 이내에 "세포감소"를 위한 세포독성제(이마티닙 메실레이트[글리벡], 사이토카인 요법, 하이드록시우레아, 클로람부실 또는 리툭산 제외)
• 의학적 치료에 반응하지 않는 활성 세균 또는 진균 감염
• 심혈관: 심장 박출률 < 40%; 여러 항고혈압제에도 불구하고 잘 조절되지 않는 고혈압 환자
• 폐: 일산화탄소 확산 능력(DLCO) < 40%, 총 폐활량(TLC) < 40%, 1초 간 강제 호기량(FEV1) < 40% 및/또는 지속적인 산소 보충 필요 또는 폐 기능의 심각한 결손 폐 컨설턴트 서비스에서 정의한 테스트
• 간 기능 이상: 간 질환의 임상적 또는 실험실적 증거가 있는 환자는 간 질환의 원인, 간 기능 측면에서의 임상적 중증도, 가교 섬유증 및 문맥 고혈압 정도에 대해 평가됩니다. 전격성 간부전, 문맥 고혈압의 증거가 있는 간경변증, 알코올성 간염, 식도 정맥류, 식도 정맥류 출혈 병력, 간성 뇌병증, 프로트롬빈의 연장으로 입증되는 교정 불가능한 간 합성 기능 장애가 있는 것으로 밝혀진 환자는 제외됩니다. 시간, 문맥 고혈압과 관련된 복수, 세균성 또는 진균성 간 농양, 담도 폐쇄, 총 혈청 빌리루빈 > 3mg/dL인 만성 바이러스성 간염 또는 증상이 있는 담도 질환
• 기증자: 연령 < 12세
• 기증자: 일란성 쌍둥이
• 기증자: 임신
• 기증자: HIV 감염
• 기증자: 적절한 정맥 접근을 달성할 수 없음
• 기증자: 필그라스팀(G-CSF)에 대한 알려진 알레르기
• 기증자: 현재 심각한 전신 질환