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재발성 악성 신경교종 성인 환자의 수술 전후 주입 IL13-PE38QQR 분포에 대한 영상학적 연구

2011년 6월 2일 업데이트: INSYS Therapeutics Inc

재발성, 절제 가능, 천막상 악성 신경아교종 환자에서 IL13-PE38QQR 세포독소 주입의 분포를 평가하기 위한 파일럿 영상 연구

악성 뇌종양 치료를 위해 개발 중인 실험용 항암제 IL13-PE38QQR은 면역 체계 사이토카인 IL13과 슈도모나스 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 박테리아의 독소라는 두 단백질의 일부로 구성됩니다. 약물의 IL13 부분은 IL13 수용체가 세포 외부 표면에 나타날 때 다른 단백질인 IL13 수용체와 결합합니다. IL13 수용체에 결합된 약물을 가진 세포는 약물을 흡수하고 약물의 독소 부분은 그 세포를 죽입니다. 뇌종양 세포는 IL13 수용체를 나타내기 때문에 이 약물에 의해 사멸될 수 있는 잠재적 표적입니다. 본 연구는 성인 재발성 악성 신경교종 환자의 뇌종양 수술 전후 뇌종양 조직 내부 및 주변에 주입된 IL13-PE38QQR의 분포를 가시화하기 위한 파일럿 연구입니다.

저장된 종양 조직은 연구 등록에 필요한 수용체 단백질의 존재에 대해 테스트됩니다. 적격 환자는 재발성 악성 신경아교종의 진단을 확인하기 위해 생검을 받게 됩니다. IL13-PE38QQR은 외과적으로 삽입된 카테터를 통해 종양 조직 내부 및 주변에 96시간 동안 주입됩니다. 처음 48시간 동안 약물은 방사성 추적자와 혼합되어 SPECT라는 스캐닝 유형이 약물 분포를 추적할 수 있습니다. 종양 제거 수술은 주입 종료 후 약 15일 후에 수행됩니다. 카테터를 다시 외과적으로 배치하고 IL13-PE38QQR을 96시간 동안 두 번째로 주입합니다. 방사성 추적자는 처음 48시간 동안 주입에 포함됩니다. 두 주입에 대해 SPECT 스캔은 주입 시작 후 6, 24 및 48시간에 수행됩니다. MRI 스캔은 24시간 및 48시간 SPECT 스캔의 90분 이내에 수행됩니다. 두 번째 주입 완료 후 약 58일 동안 연구가 완료될 때까지 추가 스캔 및 실험실 테스트로 환자를 면밀히 추적할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

  • 외과적 절제 전에 재발성 악성 신경아교종에 카테터(들)를 통해 연속 주입하고 외과적 절제 후 종양 절제 부위에 인접한 뇌 조직에 카테터(들)를 통해 연속 주입한 후 IL13-PE38QQR의 분포를 평가합니다. 123I-HSA 추적자는 연구 약물 분배를 위한 대용물로 사용될 것입니다.
  • 위에서 설명한 대로 IL13-PE38QQR의 투여와 관련된 독성을 결정합니다.
  • 절제 전후 주입에 대해 총 유속을 일정하게 유지하면서 카테터 유형(최대 3개)과 카테터당 유속을 변화시키는 IL13-PE38QQR의 분포에 미치는 영향을 평가합니다.

개요: 이것은 외과적 절제 전에 종양 내 주입에 의해 전달된 IL13-PE38QQR의 분포와 외과적 절제 후 절제 부위 주변 조직(종양 주위)으로 간질 주입에 의해 전달된 IL13-PE38QQR의 분포를 평가하기 위한 파일럿 연구입니다. 절제 전에 카테터는 고형 조영제 강화 종양 성분 영역에 배치됩니다. 주입량, 주입 기간 및 주입액의 IL13-PE38QQR 농도는 고정됩니다. 절제 후 주입의 경우 카테터는 잔류 또는 침윤 종양의 위험이 가장 큰 부위에 종양 주위에 배치됩니다. 절제 후 주입량, 주입 기간 및 주입액의 IL13-PE38QQR 농도가 고정됩니다. 각 주입의 처음 48시간 동안 IL13-PE38QQR은 123I-HSA 추적자를 연구 약물 배포를 위한 대용물로 준비합니다. 수술 전 및 수술 후 주입에 사용되는 카테터의 유형과 수는 다양합니다. 96시간 동안 고정된 총 주입량을 유지하기 위해 주입 속도는 사용된 카테터의 수에 따라 달라집니다. 최대 세 가지 카테터 유형이 테스트됩니다. 그러나 주어진 환자의 절제 전후 주입에는 동일한 단일 유형의 카테터만 사용됩니다.

주입된 물질의 분포를 평가할 수 있도록 절제 전후 주입의 처음 48시간은 주입액에서 123I-HSA를 사용합니다. 두 주입의 마지막 48시간 동안 123I-HSA는 라벨이 없는 HSA로 교체됩니다. 123I-HSA 추적자의 분포는 SPECT(Single-Photon Emission Computed Tomography) 스캐닝으로 측정됩니다.

예상 발생률: 최대 18명의 환자가 단일 사이트에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록

18

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성

  • 보관 종양 샘플은 면역조직화학(IHC) 분석에 의해 IL13Rα2를 발현해야 합니다.
  • 다형성 교모세포종, 역형성 성상세포종, 역형성 핍지교종 또는 혼합형 희돌기교세포종(등급 미지의 신경아교종 제외)을 포함한 천막상악성 신경교종(등급 3 또는 4)의 사전 조직학적 진단이 있어야 합니다. 악성 신경아교종의 임상/방사선 진단을 받은 환자는 조직학적 확인이 있을 때까지 등록할 수 있습니다.
  • 이전에 외과적 절제술을 받았고 최소 48 Gy 종양 선량으로 외부 빔 방사선 요법을 받았고 연구 최소 8주 전에 완료해야 합니다.
  • 이전 진단 연구와 비교하여 재발성 또는 진행성 천막상 악성 신경교종이 있어야 함
  • 연구 시작 전 2주 이내에 측정된 기준선 종양
  • 연구 항목에서 정위 생검은 신경아교종(이전에 문서화되지 않는 한 악성)의 존재를 확인해야 합니다.
  • 재발성 또는 진행성 종양은 최대 직경이 1.0cm 이상 5.0cm 이하인 견고한 조영 증강 영역을 가져야 합니다. 일차 종괴에서 3cm 이하로 분리된 경우 하나의 위성 병변이 허용됩니다.

환자 특성

  • 18세 이상
  • Karnofsky 성능 점수 70 이상
  • 절대 호중구 수 최소 1500/mm^3
  • 헤모글로빈 최소 10gm/dL
  • 혈소판 수 최소 100,000/mm^3
  • PT 및 aPTT는 정상의 제도적 한계 내
  • 재수술 후보여야 함
  • 이전 치료의 독성에서 회복되어야 합니다. 필요한 최소 간격: 승인된 종양내 화학요법 후 최소 6개월(예: 카르무스틴 웨이퍼), 니트로소우레아 함유 화학요법 후 최소 6주, 시험용 제제 또는 기타 세포독성 화학요법 후 최소 4주, 빈크리스틴 또는 비세포독성 화학요법 후 최소 2주
  • 연구 기간 동안 효과적인 피임 방법을 실행해야 합니다.
  • 이 연구의 연구 특성과 잠재적 위험 및 이점을 이해하고 연구 특정 절차를 수행하기 전에 승인된 서면 동의서에 서명해야 합니다.
  • 정중선을 가로지르는 종양(정중선을 넘지 않는 경우 뇌량을 포함하는 종양은 허용됨), 2개 이상의 종양 병소 또는 비 실질 종양 파종(예: 뇌실막하 또는 연수막)
  • 탈출이 임박한 환자 없음(예: 정중선 이동이 1.0cm 이상), 조절되지 않는 발작 또는 즉각적인 완화 치료가 필요한 경우
  • 신경아교종에 대한 국소 치료를 받은 환자 없음, 예. 초점 단일 부분 방사선 요법, 근접 요법, 또는 화학 요법 또는 세포 독소의 뇌내 주입
  • 동시 화학 요법 또는 기타 시험용 제제를 받고 있는 환자 없음(코르티코스테로이드는 허용됨)
  • 이 프로토콜에서 요구하는 스캔에 사용될 수 있는 요오드 또는 조영제에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자 없음
  • 여성 환자는 임신 중이거나 수유 중이 아니어야 합니다.
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않는 환자 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2006년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2007년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2003년 7월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 7월 14일

처음 게시됨 (추정)

2003년 7월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 6월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 6월 2일

마지막으로 확인됨

2011년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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