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Studio di imaging sulla distribuzione di IL13-PE38QQR infuso prima e dopo l'intervento chirurgico in pazienti adulti con glioma maligno ricorrente

2 giugno 2011 aggiornato da: INSYS Therapeutics Inc

Studio pilota di imaging per valutare la distribuzione delle infusioni di citotossina IL13-PE38QQR in pazienti con glioma maligno ricorrente, resecabile, sopratentoriale

Il farmaco antitumorale sperimentale IL13-PE38QQR, in fase di sviluppo per il trattamento dei tumori cerebrali maligni, è composto da parti di due proteine: la citochina IL13 del sistema immunitario e una tossina del batterio Pseudomonas aeruginosa. La parte IL13 del farmaco si lega a un'altra proteina, il recettore IL13, quando questo recettore viene visualizzato sulla superficie esterna delle cellule. Le cellule con il farmaco legato al recettore IL13 assorbono il farmaco e la parte tossinica del farmaco uccide quindi quelle cellule. Poiché le cellule tumorali cerebrali mostrano il recettore IL13, sono potenziali bersagli che possono essere uccisi da questo farmaco. Questo è uno studio pilota per visualizzare la distribuzione di IL13-PE38QQR infuso dentro e intorno al tessuto tumorale cerebrale prima e dopo la rimozione chirurgica del tumore in pazienti adulti con glioma maligno ricorrente.

Il tessuto tumorale immagazzinato sarà testato per la presenza della proteina del recettore, che è richiesta per l'ingresso nello studio. I pazienti idonei verranno quindi sottoposti a biopsia per confermare la diagnosi di glioma maligno ricorrente. IL13-PE38QQR sarà infuso per 96 ore dentro e intorno al tessuto tumorale attraverso cateteri che sono stati posizionati chirurgicamente. Per le prime 48 ore il farmaco verrà miscelato con un tracciante radioattivo, in modo che la distribuzione del farmaco possa essere seguita da un tipo di scansione chiamata SPECT. L'intervento chirurgico per rimuovere il tumore verrà eseguito circa 15 giorni dopo la fine dell'infusione. I cateteri verranno nuovamente posizionati chirurgicamente e IL13-PE38QQR verrà infuso una seconda volta per 96 ore. Il tracciante radioattivo sarà incluso nell'infusione per le prime 48 ore. Per entrambe le infusioni, le scansioni SPECT verranno eseguite a 6, 24 e 48 ore dopo l'inizio dell'infusione. Le scansioni MRI verranno eseguite entro 90 minuti dalle scansioni SPECT di 24 e 48 ore. I pazienti saranno seguiti da vicino con ulteriori scansioni e test di laboratorio fino al completamento dello studio circa 58 giorni dopo il completamento della seconda infusione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI:

  • Valutare la distribuzione di IL13-PE38QQR dopo l'infusione continua tramite catetere(i) nel glioma maligno ricorrente prima della resezione chirurgica e un'infusione continua tramite catetere(i) nel tessuto cerebrale adiacente al sito di resezione del tumore dopo la resezione chirurgica. Il tracciante 123I-HSA verrà utilizzato come surrogato per la distribuzione del farmaco in studio.
  • Determinare le tossicità associate alla somministrazione di IL13-PE38QQR come descritto sopra.
  • Valutare l'effetto sulla distribuzione di IL13-PE38QQR della variazione del tipo di catetere (fino a 3) e della portata per catetere, mantenendo costanti le portate totali, per le infusioni pre e post resezione.

SCHEMA: Questo è uno studio pilota per valutare la distribuzione di IL13-PE38QQR somministrata mediante infusione intratumorale prima della resezione chirurgica e mediante infusione interstiziale nel tessuto che circonda il sito di resezione (peritumorale) dopo la resezione chirurgica. Prima della resezione, i cateteri verranno posizionati nella regione della componente tumorale solida che aumenta il contrasto. Saranno fissati il ​​volume di infusione, la durata dell'infusione e la concentrazione di IL13-PE38QQR nell'infuso. Per l'infusione post-resezione, i cateteri verranno posizionati peritumoralmente nelle aree a maggior rischio di tumore residuo o infiltrante. Saranno fissati il ​​volume di infusione post-resezione, la durata dell'infusione e la concentrazione di IL13-PE38QQR nell'infuso. Per le prime 48 ore di ciascuna infusione, IL13-PE38QQR sarà preparato con il tracciante 123I-HSA come surrogato per la distribuzione del farmaco in studio. Il tipo e il numero di cateteri utilizzati per erogare le infusioni prima e dopo l'intervento chirurgico varieranno. Per mantenere un volume totale fisso di infuso per 96 ore, la velocità di infusione varierà a seconda del numero di cateteri utilizzati. Saranno testati fino a tre diversi tipi di catetere. Tuttavia, verrà utilizzato solo lo stesso tipo di catetere per le infusioni pre e post resezione per un dato paziente.

Per consentire la valutazione della distribuzione del materiale infuso, le prime 48 ore delle infusioni pre e post resezione utilizzeranno 123I-HSA nell'infuso. Per le ultime 48 ore di entrambe le infusioni, il 123I-HSA sarà sostituito da HSA non marcato. La distribuzione del tracciante 123I-HSA sarà misurata mediante scansione SPECT (Single-Photon Emission Computed Tomography).

ACCRUUAL PREVISTO: fino a 18 pazienti saranno arruolati in un singolo centro.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

18

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA

  • Il campione di tumore d'archivio deve esprimere IL13Rα2 mediante analisi immunoistochimica (IHC).
  • Deve avere una precedente diagnosi istologica di glioma sopratentoriale maligno (grado 3 o 4), incluso glioblastoma multiforme, astrocitoma anaplastico, oligodendroglioma anaplastico o oligoastrocitoma misto (esclude glioma di grado sconosciuto). I pazienti con diagnosi clinica/radiografica di glioma maligno possono essere registrati in attesa di conferma istologica.
  • Deve essere stato sottoposto a precedente resezione chirurgica e aver ricevuto radioterapia a fasci esterni con una dose tumorale di almeno 48 Gy, completata almeno 8 settimane prima dello studio
  • Deve avere un glioma maligno sopratentoriale ricorrente o progressivo rispetto a un precedente studio diagnostico
  • Tumore al basale misurato entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio
  • La biopsia stereotassica all'ingresso nello studio deve confermare la presenza di glioma (maligno, se non precedentemente documentato)
  • Il tumore ricorrente o progressivo deve avere una regione solida che aumenta il contrasto di almeno 1,0 cm e non più di 5,0 cm di diametro massimo. Una lesione satellite è consentita se separata di 3 cm o meno dalla massa primaria.

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE

  • Dai 18 anni in su
  • Karnofsky Performance Score di almeno 70
  • Conta assoluta dei neutrofili almeno 1500/mm^3
  • Emoglobina almeno 10 gm/dL
  • Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
  • PT e aPTT entro il limite istituzionale della norma
  • Deve essere candidato per il reintervento
  • Deve essersi ripreso dalla tossicità della terapia precedente. Intervalli minimi richiesti: almeno 6 mesi dopo la chemioterapia intratumorale approvata (ad es. wafer di carmustina), almeno 6 settimane dopo la chemioterapia contenente nitrosourea, almeno 4 settimane dopo qualsiasi agente sperimentale o qualsiasi altra chemioterapia citotossica, almeno 2 settimane dopo la chemioterapia con vincristina o non citotossica
  • Deve praticare un metodo efficace di controllo delle nascite durante lo studio
  • Deve comprendere la natura sperimentale di questo studio e i suoi potenziali rischi e benefici e firmare un consenso informato scritto approvato prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura specifica dello studio
  • Nessun paziente con tumore che attraversa la linea mediana (il tumore che coinvolge il corpo calloso è consentito se non attraversa la linea mediana), più di due focolai di tumore o disseminazione del tumore non parenchimale (ad es. subependimale o leptomeningeo)
  • Nessun paziente con ernia imminente (ad es. spostamento della linea mediana superiore a 1,0 cm), convulsioni incontrollate o necessità di trattamento palliativo immediato
  • Nessun paziente che ha ricevuto una terapia localizzata per il glioma, ad es. radioterapia focale a singola frazione, brachiterapia o infusione intracerebrale di chemioterapia o citotossina
  • Nessun paziente che sta ricevendo una chemioterapia concomitante o qualsiasi altro agente sperimentale (sono consentiti i corticosteroidi)
  • Nessun paziente con allergia nota allo iodio o al mezzo di contrasto che possa essere utilizzato nelle scansioni richieste dal presente protocollo
  • Le pazienti di sesso femminile non devono essere in gravidanza o in allattamento
  • Nessun paziente che non vuole o non è in grado di seguire i requisiti del protocollo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2003

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2006

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 luglio 2003

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 luglio 2003

Primo Inserito (Stima)

15 luglio 2003

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

6 giugno 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 giugno 2011

Ultimo verificato

1 giugno 2011

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Glioblastoma multiforme

Prove cliniche su chirurgia

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