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Bildgebende Untersuchung der Verteilung von IL13-PE38QQR, das vor und nach der Operation bei erwachsenen Patienten mit rezidivierendem malignen Gliom infundiert wurde

2. Juni 2011 aktualisiert von: INSYS Therapeutics Inc

Pilot-Bildgebungsstudie zur Bewertung der Verteilung von IL13-PE38QQR-Zytotoxin-Infusionen bei Patienten mit rezidivierendem, resektablem, supratentoriellem malignen Gliom

Das experimentelle Krebsmedikament IL13-PE38QQR, das zur Behandlung bösartiger Hirntumoren entwickelt wird, besteht aus Teilen zweier Proteine: dem Immunsystem-Zytokin IL13 und einem Toxin des Bakteriums Pseudomonas aeruginosa. Der IL13-Teil des Arzneimittels bindet an ein anderes Protein, den IL13-Rezeptor, wenn dieser Rezeptor auf der Außenoberfläche von Zellen sichtbar ist. Zellen mit an den IL13-Rezeptor gebundenem Medikament nehmen das Medikament auf und der Toxinanteil des Medikaments tötet diese Zellen dann ab. Da Gehirntumorzellen den IL13-Rezeptor aufweisen, sind sie potenzielle Ziele, die durch dieses Medikament abgetötet werden können. Hierbei handelt es sich um eine Pilotstudie zur Visualisierung der Verteilung von IL13-PE38QQR, das in und um Hirntumorgewebe infundiert wird, vor und nach der chirurgischen Entfernung des Tumors bei erwachsenen Patienten mit rezidivierendem malignen Gliom.

Gelagertes Tumorgewebe wird auf das Vorhandensein des Rezeptorproteins getestet, das für die Studienaufnahme erforderlich ist. Geeignete Patienten werden dann einer Biopsie unterzogen, um die Diagnose eines wiederkehrenden malignen Glioms zu bestätigen. IL13-PE38QQR wird über chirurgisch platzierte Katheter 96 Stunden lang in und um das Tumorgewebe infundiert. In den ersten 48 Stunden wird das Medikament mit einem radioaktiven Tracer vermischt, so dass die Verteilung des Medikaments durch eine Art Scanning namens SPECT verfolgt werden kann. Etwa 15 Tage nach Ende der Infusion wird eine Operation zur Entfernung des Tumors durchgeführt. Die Katheter werden erneut chirurgisch platziert und IL13-PE38QQR wird ein zweites Mal für 96 Stunden infundiert. In den ersten 48 Stunden wird der Infusion radioaktiver Tracer beigefügt. Bei beiden Infusionen werden SPECT-Scans 6, 24 und 48 Stunden nach Beginn der Infusion durchgeführt. MRT-Scans werden innerhalb von 90 Minuten nach den 24- und 48-Stunden-SPECT-Scans durchgeführt. Die Patienten werden mit weiteren Scans und Labortests engmaschig überwacht, bis die Studie etwa 58 Tage nach Abschluss der zweiten Infusion abgeschlossen ist.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

ZIELE:

  • Bewerten Sie die Verteilung von IL13-PE38QQR nach kontinuierlicher Infusion über Katheter in rezidivierende maligne Gliome vor der chirurgischen Resektion und einer kontinuierlichen Infusion über Katheter in Hirngewebe neben der Tumorresektionsstelle nach der chirurgischen Resektion. Der 123I-HSA-Tracer wird als Ersatz für die Verteilung der Studienmedikamente verwendet.
  • Bestimmen Sie die mit der Verabreichung von IL13-PE38QQR verbundenen Toxizitäten wie oben beschrieben.
  • Bewerten Sie die Auswirkung einer Variation des Kathetertyps (bis zu 3) und der Flussrate pro Katheter auf die Verteilung von IL13-PE38QQR, wobei die Gesamtflussraten für die Infusionen vor und nach der Resektion konstant gehalten werden.

GLIEDERUNG: Dies ist eine Pilotstudie zur Beurteilung der Verteilung von IL13-PE38QQR, das durch intratumorale Infusion vor der chirurgischen Resektion und durch interstitielle Infusion in Gewebe um die Resektionsstelle (peritumoral) nach der chirurgischen Resektion abgegeben wird. Vor der Resektion werden Katheter im Bereich der festen kontrastmittelverstärkenden Tumorkomponente platziert. Das Infusionsvolumen, die Infusionsdauer und die Konzentration von IL13-PE38QQR im Infusat werden festgelegt. Für die Infusion nach der Resektion werden Katheter peritumoral in Bereichen platziert, in denen das größte Risiko für verbleibende oder infiltrierende Tumoren besteht. Das Infusionsvolumen nach der Resektion, die Infusionsdauer und die Konzentration von IL13-PE38QQR im Infusat werden festgelegt. In den ersten 48 Stunden jeder Infusion wird IL13-PE38QQR mit dem 123I-HSA-Tracer als Ersatz für die Verteilung des Studienmedikaments zubereitet. Die Art und Anzahl der Katheter, die zur Verabreichung der Infusionen vor und nach der Operation verwendet werden, kann unterschiedlich sein. Um ein festes Gesamtvolumen an Infusionslösung über 96 Stunden aufrechtzuerhalten, variiert die Infusionsrate je nach Anzahl der verwendeten Katheter. Es werden bis zu drei verschiedene Kathetertypen getestet. Für die Infusionen vor und nach der Resektion eines bestimmten Patienten wird jedoch nur derselbe Kathetertyp verwendet.

Um eine Beurteilung der Verteilung des infundierten Materials zu ermöglichen, wird in den ersten 48 Stunden der Infusionen vor und nach der Resektion 123I-HSA im Infusat verwendet. In den letzten 48 Stunden beider Infusionen wird das 123I-HSA durch nicht markiertes HSA ersetzt. Die Verteilung des 123I-HSA-Tracers wird durch Single-Photon Emission Computed Tomography (SPECT)-Scanning gemessen.

PROJEKTIERTE RECHNUNG: Bis zu 18 Patienten werden an einem einzigen Standort aufgenommen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

18

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
        • Duke University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT

  • Die archivierte Tumorprobe muss IL13Rα2 durch immunhistochemische (IHC) Analyse exprimieren
  • Es muss eine vorherige histologische Diagnose eines supratentoriellen malignen Glioms (Grad 3 oder 4) vorliegen, einschließlich Glioblastoma multiforme, anaplastischem Astrozytom, anaplastischem Oligodendrogliom oder gemischtem Oligoastrozytom (ausgenommen Gliome unbekannten Grades). Patienten mit der klinischen/röntgenologischen Diagnose eines malignen Glioms können bis zur histologischen Bestätigung registriert werden.
  • Muss sich zuvor einer chirurgischen Resektion unterzogen haben und eine externe Strahlentherapie mit mindestens 48 Gy Tumordosis erhalten haben, abgeschlossen mindestens 8 Wochen vor der Studie
  • Muss im Vergleich zu einer früheren diagnostischen Studie ein rezidivierendes oder progressives supratentorielles malignes Gliom aufweisen
  • Der Ausgangstumor wurde innerhalb von 2 Wochen vor Studienbeginn gemessen
  • Die stereotaktische Biopsie bei Studieneintritt muss das Vorhandensein eines Glioms bestätigen (bösartig, sofern nicht zuvor dokumentiert).
  • Ein rezidivierender oder fortschreitender Tumor muss einen festen kontrastverstärkenden Bereich mit einem maximalen Durchmesser von mindestens 1,0 cm und höchstens 5,0 cm aufweisen. Eine Satellitenläsion ist zulässig, wenn sie 3 cm oder weniger von der Primärmasse entfernt ist.

PATIENTENMERKMALE

  • Ab 18 Jahren
  • Karnofsky-Leistungspunktzahl von mindestens 70
  • Absolute Neutrophilenzahl mindestens 1500/mm^3
  • Hämoglobin mindestens 10 g/dl
  • Thrombozytenzahl mindestens 100.000/mm^3
  • PT und aPTT innerhalb der institutionellen Grenzen des Normalwerts
  • Muss für eine erneute Operation in Frage kommen
  • Muss sich von der Toxizität der vorherigen Therapie erholt haben. Erforderliche Mindestintervalle: mindestens 6 Monate nach zugelassener intratumoraler Chemotherapie (z. B. Carmustin-Wafer), mindestens 6 Wochen nach einer Nitrosoharnstoff-haltigen Chemotherapie, mindestens 4 Wochen nach einem Prüfpräparat oder einer anderen zytotoxischen Chemotherapie, mindestens 2 Wochen nach Vincristin oder einer nicht-zytotoxischen Chemotherapie
  • Während des Studiums muss eine wirksame Verhütungsmethode angewendet werden
  • Sie müssen den Untersuchungscharakter dieser Studie und ihre potenziellen Risiken und Vorteile verstehen und vor der Durchführung eines studienspezifischen Verfahrens eine genehmigte schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen
  • Keine Patienten mit einem Tumor, der die Mittellinie überschreitet (ein Tumor mit Beteiligung des Corpus callosum ist zulässig, wenn er die Mittellinie nicht überschreitet), mehr als zwei Tumorherden oder einer nicht-parenchymalen Tumorausbreitung (z. B. subependymal oder leptomeningeal)
  • Keine Patienten mit drohender Herniation (z.B. Mittellinienverschiebung von mehr als 1,0 cm), unkontrollierte Anfälle oder die Notwendigkeit einer sofortigen palliativen Behandlung
  • Keine Patienten, die eine lokale Therapie gegen Gliome erhalten haben, z.B. fokale Einzelfraktions-Strahlentherapie, Brachytherapie oder intrazerebrale Infusion von Chemotherapie oder Zytotoxin
  • Keine Patienten, die gleichzeitig eine Chemotherapie oder ein anderes Prüfpräparat erhalten (Kortikosteroide sind erlaubt)
  • Es dürfen keine Patienten mit einer bekannten Allergie gegen Jod oder Kontrastmittel für die in diesem Protokoll vorgeschriebenen Scans verwendet werden
  • Patientinnen dürfen nicht schwanger sein oder stillen
  • Keine Patienten, die nicht bereit oder in der Lage sind, die Protokollanforderungen einzuhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2003

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2006

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Juli 2003

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Juli 2003

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. Juli 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

6. Juni 2011

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juni 2011

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2011

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Glioblastoma multiforme

Klinische Studien zur Operation

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