신경심인성 실신의 비약물적 치료

이 연구는 약물 사용을 포함하지 않는 특정 절차가 신경심장성 실신(SIN-ku-pe)의 증상 또는 재발성 기절과 관련된 상태를 감소시킬 수 있는지 여부를 조사할 것입니다. 이 상태는 미주신경성 실신 또는 신경매개 저혈압으로도 알려져 있습니다. 신경심장성 실신은 혈압, 심박수, 발한과 같은 자동 신체 기능을 조절하는 자율신경계의 장애입니다. 그 시스템은 약물, 마음이나 몸의 상태, 사람의 주변 환경에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 이 연구의 연구자들은 최면, 손 운동, 교육 또는 일기 쓰기가 자율 신경계에 영향을 미치고 신경심인성 실신의 증상을 개선할 수 있는지 알아보고자 합니다.

신경심장성 실신이 있는 18세 이상의 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 의학적 질병으로 인해 참여하기에 안전하지 않은 분, 특정 약물을 중단할 수 없는 분 또는 임신 중인 분은 자격이 없습니다. 환자는 병력 및 신체 검사를 받고 설문지를 작성하고 Valsalva 및 틸트 테이블 테스트를 경험하게 됩니다. 이 테스트는 1~2일 동안 약 5시간이 소요됩니다.

발살바 검사는 자율 신경계의 일부 반사 작용을 평가합니다. 환자는 푹신한 테이블에 평평하게 누워 혈압, 호흡수 및 기타 기능을 측정하기 위해 신체에 센서를 배치합니다. 신체의 반응을 측정하는 동안 12초 동안 멸균 튜브에 바람을 불어넣습니다. 절차를 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다. 검사 중에 바늘에 의해 안내되는 정맥 튜브가 환자의 팔에 삽입됩니다. 튜브는 아드레날린과 같은 화학 물질을 측정하기 위해 혈액 샘플(7 테이블스푼 미만)을 수집하는 데 사용됩니다. 틸트 테이블 테스트를 위해 환자는 패딩 처리된 전동 테이블에 누워 센서를 신체에 부착합니다. 환자를 테이블에 고정할 수 있도록 벨크로 스트랩을 환자의 몸에 감습니다. 그런 다음 테이블은 약 10초 안에 평평한 위치에서 수직 위치로 환자를 기울입니다. 환자는 증상을 관찰하고 측정을 하고 정맥 튜브를 통해 혈액 샘플을 채취하는 동안 45분 동안 똑바로 서 있을 것입니다. 그러면 테이블이 평평한 위치로 돌아갑니다. 환자가 기절하거나 기절할 것 같거나 45분이 끝나기 전에 심장 박동이 안전하지 않은 경우 검사가 중지되고 테이블이 평평한 위치로 돌아갑니다. 필요에 따라 증상을 치료합니다.

추가 연구를 받을 자격이 있는 환자는 최면에 익숙해지고 최면을 경험할 수 있는 자연적인 능력을 평가받게 됩니다. 전문적으로 훈련된 의사가 환자를 최면 상태로 안내하고 환자는 다양한 제안에 반응하도록 요청받을 것입니다. 그들은 별도의 동의 양식이 필요한 활동인 비디오로 녹화될 것입니다. 이러한 절차에 따라 환자는 본 연구의 네 그룹 중 하나에 배정됩니다. 최면 그룹에 속한 사람들은 6주 동안 매주 세션을 갖게 되며 각 세션은 약 1-1/2시간 지속됩니다. 교육 그룹은 실신과 자율 신경계에 대해 배우기 위해 연구 조사관을 만날 것이며, 각 세션은 6주 동안 일주일에 한 번 약 1-1/2시간 지속됩니다. 손 운동 그룹은 6주 동안 집에서 지시에 따라 수행할 특정 손 운동을 배웁니다. 일기 그룹은 6주 동안 집에서 자신의 상태에 관한 일기를 작성하는 방법에 대한 지침을 받게 됩니다. 6주 후, 환자는 설문지 작성, 또 다른 틸트 테이블 테스트 및 정맥 튜브를 통한 채혈을 포함하는 평가를 위해 돌아올 것입니다. 이 전체 연구는 약 8주가 소요됩니다. 이 연구에 참여함으로써 직접적인 이점이 있을 수 있습니다. 실험 절차는 환자의 신경심장성 실신에 도움이 될 수 있습니다.

이 연구를 완료한 후, 환자는 요청 시 그리고 주임 조사자의 재량에 따라 이 연구에서 테스트된 실험 절차의 일부 또는 전부를 제공받을 것입니다. 예를 들어, 일기 그룹에 배정된 환자는 연구 완료 후 최면, 교육 및 손 운동 지도를 제공받을 수 있습니다.