Ei-farmakologinen hoito neurokardiogeeniseen pyörtymiseen

Tässä tutkimuksessa tutkitaan, voivatko tietyt toimenpiteet, joihin ei liity lääkkeiden käyttöä, vähentää neurokardiogeenisen pyörtymisen (SIN-ku-pe) oireita tai toistuvaa pyörtymistä. Tämä tila tunnetaan myös nimellä vasovagal syncope tai hermovälitteinen hypotensio. Neurokardiogeeninen pyörtyminen on autonomisen hermoston häiriö, joka säätelee kehon automaattisia toimintoja, kuten verenpainetta, sykettä ja hikoilua. Lääkkeet, mielen tai kehon olosuhteet ja henkilön ympäristö voivat vaikuttaa tähän järjestelmään. Tämän tutkimuksen tutkijat haluavat tietää, voivatko hypnoosi, käsiharjoitukset, koulutus tai päiväkirjan pitäminen vaikuttaa autonomiseen hermostoon ja parantaa neurokardiogeenisen pyörtymisen oireita.

18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on neurokardiogeeninen pyörtyminen, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Ne, joilla on sairaus, jonka vuoksi osallistuminen ei ole turvallista, jotka eivät voi keskeyttää tiettyjen lääkkeiden käyttöä tai jotka ovat raskaana, eivät ole tukikelpoisia. Potilaat käyvät läpi sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen, täyttävät kyselylomakkeen ja kokevat Valsalva- ja kallistuspöytätestit. Nämä testit kestävät noin 5 tuntia 1-2 päivän aikana.

Valsalva-testi arvioi joitain autonomisen hermoston refleksejä. Potilaat makaavat tasaisesti pehmustetulla pöydällä, ja heidän vartalolleen on asetettu antureita verenpaineen, hengitystiheyden ja muiden toimintojen mittaamiseksi. Ne puhalletaan steriiliin putkeen 12 sekunnin ajan samalla, kun kehon vasteita mitataan. Toimenpide on ehkä toistettava useita kertoja. Testin aikana potilaan käsivarteen asetetaan suonensisäinen putki, jota ohjataan neulan avulla. Putkea käytetään verinäytteiden keräämiseen (alle 7 ruokalusikallista) kemikaalien, kuten adrenaliinin, mittaamiseksi. Kallistuspöydän testiä varten potilas makaa pehmustetulla, moottoroidulla pöydällä ja anturit on sijoitettu vartalolle. Tarranauhat asetetaan potilaan kehon ympärille, jotta hän pysyy pöydällä. Sitten pöytä kallistaa potilaan tasaisesta asennosta pystyasentoon noin 10 sekunnissa. Potilas pysyy pystyasennossa 45 minuuttia, kun oireita seurataan, mitataan ja verinäytteitä kerätään suonensisäisen putken kautta. Sitten pöytä palautetaan tasaiseen asentoon. Jos potilas pyörtyy tai on pyörtymässä tai jos hänellä on vaarallinen sydämen rytmi ennen kuin 45 minuuttia on kulunut, testi keskeytetään ja pöytä palautetaan tasaiseen asentoon. Oireet hoidetaan tarpeen mukaan.

Potilaat, jotka ovat oikeutettuja jatkotutkimuksiin, tutustuvat sitten hypnoosin ja heidän luonnollisen kykynsä kokea se arvioidaan. Ammattimaisesti koulutettu lääkäri ohjaa potilaat hypnoottiseen tilaan, ja potilaita pyydetään vastaamaan erilaisiin ehdotuksiin. Ne videoitetaan, mikä vaatii erillisen suostumuslomakkeen. Näiden toimenpiteiden jälkeen potilaat jaetaan johonkin tämän tutkimuksen neljästä ryhmästä. Hypnoosiryhmään kuuluvilla on viikoittaisia ​​istuntoja 6 viikon ajan, ja jokainen istunto kestää noin 1-1/2 tuntia. Koulutusryhmä tapaa tutkimustutkijan pyörtymisen ja autonomisen hermoston oppimiseksi, ja jokainen istunto kestää noin 1-1/2 tuntia kerran viikossa 6 viikon ajan. Käsiharjoitusryhmälle opetetaan tiettyjä käsiharjoituksia suoritettaviksi, kotona ja ohjeiden mukaan, 6 viikon ajan. Päiväkirjaryhmä saa ohjeet kuntoaan koskevan päiväkirjan pitämiseen kotona 6 viikon ajan. Kuuden viikon kuluttua potilaat palaavat arvioitavaksi, joka sisältää kyselylomakkeiden täyttämisen ja toisen kallistuspöytätestin ja verenoton suonensisäisestä letkusta. Tämä koko tutkimus kestää noin 8 viikkoa. Tähän tutkimukseen osallistumisesta voi olla suoraa hyötyä. Kokeelliset toimenpiteet voivat auttaa potilaiden neurokardiogeenistä pyörtymistä.

Tämän tutkimuksen päätyttyä potilaille tarjotaan mitä tahansa tai kaikkia tässä tutkimuksessa testattuja koemenetelmiä heidän pyynnöstään ja päätutkijan harkinnan mukaan. Esimerkiksi potilaalle, joka on määrätty päiväkirjaryhmään, voidaan tarjota hypnoosi-, koulutus- ja käsiharjoitusohjeita tutkimuksen päätyttyä.