Nem gyógyszeres terápia neurokardiogén ájulás kezelésére

Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy bizonyos eljárások, amelyek nem igényelnek gyógyszereket, csökkenthetik-e a neurokardiogén syncope (SIN-ku-pe) vagy a visszatérő ájulással járó állapot tüneteit. Ezt az állapotot vasovagal syncopenak vagy neurálisan közvetített hipotenziónak is nevezik. A neurokardiogén syncope az autonóm idegrendszer rendellenessége, amely szabályozza az olyan automatikus testfunkciókat, mint a vérnyomás, a pulzusszám és az izzadás. Ezt a rendszert befolyásolhatják a gyógyszerek, az elme vagy a test állapota, valamint az ember környezete. A tanulmányban részt vevő kutatók azt szeretnék megtudni, hogy a hipnózis, a kézi gyakorlatok, az oktatás vagy a naplóvezetés hatással lehet-e az autonóm idegrendszerre, és javíthatja-e a neurokardiogén ájulás tüneteit.

A 18 éves vagy annál idősebb, neurokardiogén ájulásban szenvedő betegek alkalmasak lehetnek ebbe a vizsgálatra. Nem vehetnek részt azok, akik olyan egészségügyi betegségben szenvednek, amely miatt nem biztonságos a részvétel, akik nem tudják abbahagyni bizonyos gyógyszerek szedését, vagy terhesek. A betegek kórtörténetet és fizikális vizsgálatot végeznek, kitöltenek egy kérdőívet, és megtapasztalják a Valsalva és a billenőasztal teszteket. Ezek a tesztek körülbelül 5 órát vesznek igénybe 1-2 napon keresztül.

A Valsalva teszt az autonóm idegrendszer egyes reflexeit értékeli. A betegek egy párnázott asztalon fekszenek, és a testükön érzékelőket helyeznek el, amelyek mérik a vérnyomást, a légzésszámot és más funkciókat. Egy steril csőbe fújják 12 másodpercig, miközben mérik a test reakcióit. Előfordulhat, hogy az eljárást többször meg kell ismételni. A vizsgálat során egy tű által vezetett intravénás csövet helyeznek a beteg karjába. A csőből vérmintákat vesznek (kevesebb, mint 7 evőkanálnyi mennyiséget) vegyszerek, például az adrenalin méréséhez. A dönthető asztal teszthez a páciens egy párnázott, motoros asztalon fekszik, és érzékelőket helyez a testére. Tépőzáras pántokat helyeznek a páciens testére, hogy segítsenek az asztalon tartani. Ezután az asztal körülbelül 10 másodperc alatt dönti el a pácienst sík helyzetből függőleges helyzetbe. A beteg 45 percig függőleges helyzetben marad, miközben a tüneteket figyelik, méréseket végeznek, és vérmintákat vesznek az intravénás csövön keresztül. Ezután az asztal visszakerül a lapos helyzetbe. Ha a beteg elájul vagy elájulni készül, vagy ha a szívritmusa nem biztonságos a 45 perc letelte előtt, a teszt leáll, és az asztalt visszahelyezik a sík helyzetbe. A tüneteket szükség szerint kezelik.

Azok a betegek, akik alkalmasak a további tanulmányozásra, megismerkednek a hipnózissal, és megvizsgálják természetes képességüket a hipnózis megtapasztalására. Egy professzionálisan képzett orvos hipnotikus állapotba tereli a betegeket, és a betegeket arra kérik, hogy válaszoljanak a különféle javaslatokra. Videóra veszik őket, ez a tevékenység külön hozzájárulási űrlapot igényel. Ezen eljárások után a betegeket a vizsgálatban szereplő négy csoport egyikébe sorolják be. A hipnózis csoportba tartozók heti 6 hétig tartanak foglalkozásokat, amelyek mindegyike körülbelül 1-1/2 órát vesz igénybe. Az oktatási csoport találkozik egy vizsgálati kutatóval, hogy megismerje az ájulást és az autonóm idegrendszert, és minden foglalkozás körülbelül 1-1/2 órát tart hetente egyszer 6 héten keresztül. A kézgyakorlat-csoportot 6 héten keresztül tanítják meg bizonyos kézgyakorlatokat otthon és az utasítások szerint. A naplózó csoport utasítást kap az állapotára vonatkozó napló vezetésére otthon, 6 hétig. 6 hét elteltével a betegek visszatérnek egy kiértékelésre, amely magában foglalja a kérdőívek kitöltését, egy másik billenőasztal-tesztet és vérvételt intravénás szondával. Ez a teljes vizsgálat körülbelül 8 hetet vesz igénybe. Közvetlen előnyökkel járhat a tanulmányban való részvétel. A kísérleti eljárások segíthetik a betegek neurokardiogén ájulását.

A vizsgálat befejezése után a betegek kérésükre és a vizsgálatvezető döntése alapján felajánlják az ebben a vizsgálatban tesztelt kísérleti eljárások bármelyikét vagy mindegyikét. Például a naplócsoportba beosztott betegnek hipnózist, oktatást és kézi gyakorlatoktatást kínálhatnak a vizsgálat befejezése után.