- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00274989
이전에 치료를 받지 않았거나 재발한 만성 림프구성 백혈병 환자를 치료하기 위한 Bendamustine 및 Rituximab
이전에 치료받지 않았거나 재발한 만성 림프 구성 백혈병 환자를 대상으로 Rituximab과 병용한 Bendamustine의 다기관 II상 시험. 독일 CLL 연구 그룹(GCLLSG)의 CLL2M 프로토콜
연구 개요
상세 설명
기존의 화학 요법과 자가 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법은 B-CLL의 완치적 치료 옵션이 아닙니다. 거의 모든 환자는 결국 재발합니다. 또한 단클론 항체는 단일 요법으로 B-CLL 환자를 치유하지 못하며 기존 화학 요법과 병용하여 생존에 미치는 영향이 현재 검증되었습니다. 또한 재발성 CLL 환자를 위한 표준 병용 요법은 없습니다. 따라서 새로운 전략을 식별하기 위한 긴급한 의학적 필요성이 있습니다.
리툭시맙(단클론 항체)과 벤다무스틴(화학요법)의 조합은 재발성/불응성 NHL 또는 맨틀 세포 림프종 환자에게 고무적인 활동을 보여주었습니다. 체외 연구는 벤다무스틴과 리툭시맙이 계획된 세포 사멸(아폽토시스)에 미치는 영향을 조사하는 데 사용되었으며 두 약물의 상승 효과를 보여주었습니다. 이 두 가지 활성 약물의 작용 메커니즘은 CLL에서 우수한 치료 잠재력을 가진 치료법을 제공할 수 있습니다. 그러나, 벤다무스틴이 30년 넘게 사용되었지만 특히 CLL의 치료에서 단일클론 항체(mAb)와 함께 벤다무스틴을 사용하기 위한 표준 요법을 정의할 필요가 여전히 남아 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Arnstadt, 독일, 99310
- Internistische Praxis - Arnstadt
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Augsburg, 독일, D-86156
- Klinikum Augsburg
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Bad Saarow, 독일, 15526
- HELIOS Klinikum Bad Saarow
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Berlin, 독일, D-13353
- Charite University Hospital - Campus Virchow Klinikum
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Berlin, 독일, D-10117
- Charité - Campus Charité Mitte
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Berlin, 독일, D-12200
- Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
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Berlin, 독일, 13347
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Berlin
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Bochum, 독일, D-44791
- Augusta-Kranken-Anstalt gGmbH
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Bottrop, 독일, D-46236
- Marienhospital Bottrop gGmbH
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Bremen, 독일, D-28239
- DIAKO Ev. Diakonie Krankenhaus gGmbH
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Cologne, 독일, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
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Darmstadt, 독일, D-64283
- Klinikum Darmstadt
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Dusseldorf, 독일, 40593
- Krankenhaus Benrath
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Erfurt, 독일, 99012
- Helios Klinikum Erfurt
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Essen, 독일, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
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Esslingen, 독일, D-73730
- Staedtische Kliniken Esslingen
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Frankfurt (Oder), 독일, D-15236
- Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH
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Garmisch-Partenkirchen, 독일, D-82467
- Klinikum Garmisch - Partenkirchen GmbH
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Germering, 독일, 82110
- Internistische Praxisgemeinschaft
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Goettingen, 독일, D-37075
- Universitaetsklinikum Goettingen
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Greifswald, 독일, D-17475
- Klinik Fuer Innere Medizin, Hematology/Oncology, Ernst Moritz Armdt Universitaet
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Hagen, 독일, D-58095
- Allgemeines Krankenhaus Hagen
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Hamburg, 독일, D-20099
- Asklepios Klinik St. Georg
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Hamburg, 독일, 22457
- Praxis fur Innere Medizin - Hamburg
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Hamburg, 독일, 22767
- Hamatologische/Onkologische - Hamburg
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Hamm, 독일, DOH-59063
- Evangelische Krankenhaus Hamm
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Homburg, 독일, D-66424
- Universitaetsklinikum des Saarlandes
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Kaiserslautern, 독일, D-67653
- Westpfalz-Klinikum GmbH
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Karlsruhe, 독일, 76133
- Staedtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
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Kiel, 독일, D-24116
- University Hospital Schleswig-Holstein - Kiel Campus
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Leer, 독일, D-26789
- Onkologische Schwerpunktpraxis - Leer
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Lemgo, 독일, D-32657
- Klinikum Lippe - Lemgo
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Ludwigshafen, 독일, 67061
- Gemeinschaftspraxis - Ludwigshafen
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Luedenscheid, 독일, 58515
- Kreiskrankenhaus Luedenscheid
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Magdeburg, 독일, D-39130
- Staedtisches Klinikum Magdeburg
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Moenchengladbach, 독일, D-41063
- Krankenhaus Maria Hilf GmbH
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Muenster, 독일, D-48149
- Haematologisch - Onkologische Gemeinschaftspraxis - Muenster
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Munich, 독일, D-81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
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Neunkirchen, 독일, D-66538
- Onkologische Schwerpunktpraxis Dr. Schmidt
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Oldenburg, 독일, D-26133
- Klinikum Oldenburg
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Ostfildern, 독일, 73760
- Paracelsus Karankenhaus Ruit
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Pinnebeg, 독일, 25421
- Gemeinschaftspraxis - Pinneberg
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Potsdam, 독일, D-14467
- Klinikum Ernst von Bergmann
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Regensburg, 독일, D-93049
- Krankenhaus Barmherzige Brueder Regensburg
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Regensburg, 독일, D-93042
- Klinikum der Universitaet Regensburg
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Regensburg, 독일, 93053
- Scherpunktpraxis fur Hematologie und Onkologie
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Rehling, 독일, 86508
- Internistische Praxis Dres. Hempel und Hochdorfer
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Rostock, 독일, D-18057
- Klinik und Poliklinik fuer Innere Medizin - Universitaet Rostock
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Saarbrucken, 독일, D-66113
- Caritasklinik St. Theresia
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Siegburg, 독일, 53721
- Schwerpunktpraxis für Hämatologie und Onkologie
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Siegen, 독일, D-57072
- St. Marien - Krankenhaus Siegen GMBH
-
Stralsund, 독일, D-18437
- Hanse-Klinikum Stralsund - Krankenhaus West
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Stuttgart, 독일, D-70173
- Haematologische Praxis
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Trier, 독일, D-54290
- Krankenanstalt Mutterhaus der Borromaerinnen
-
Tuebingen, 독일, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
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Ulm, 독일, D-89081
- Comprehensive Cancer Center Ulm at Universitaetsklinikum Ulm
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Vechta, 독일, D-49377
- St. Marienhospital - Vechta
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Zwickau, 독일, 08060
- Heinrich-Braun-Krankenhaus Zwickau
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상
치료가 필요한 B-CLL의 진단
- NCI 기준에 따라 치료가 필요한 이전에 치료받지 않은 Binet 단계 C 또는 Binet B
- 최소 1회 이상 3회 이하의 이전 요법 후 재발 또는 불응성 질환. 이전에 벤다무스틴을 투여받은 환자는 적어도 6개월의 반응 지속 기간으로 적어도 부분 반응을 보여야 합니다.
- 0-2의 세계보건기구 성과 상태
- 기대 수명 >12주
- 항암 요법, 대수술 또는 방사선 조사는 이 연구에 등록하기 >3주 전에 완료되었습니다. 환자는 이전 치료의 결과로 발생한 급성 부작용에서 회복되어야 합니다.
- 혈청 크레아티닌 ≤1.5 기관 정상 상한치(ULN) 또는 크레아티닌 청소율 >30 ml/min/1.73 m²
- 환자의 종양에 직접적으로 기인하지 않는 한 총 빌리루빈, AST 및 ALT ≤2 기관 ULN 값으로 표시되는 적절한 간 기능.
- 가임 여성 환자는 연구 약물(들)의 첫 투여 후 2주 이내에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다. 남성 및 여성 환자는 연구 치료를 받는 동안 및 연구 치료 후 최소 6개월 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 서명된 서면 동의서.
제외 기준:
- 이전에 B-CLL에 대해 3개 이상의 사전 요법으로 치료를 받았습니다.
- B-CLL과 관련된 알려진 중추신경계(CNS) 관련.
- 리히터 증후군과 같은 더 공격적인 B 세포 암으로 진행된 환자.
- 단클론 항체에 노출된 후 아나필락시스 병력.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 또는 C형 간염 양성으로 알려져 있습니다.
- 연구 등록 전 3개월 이내에 활동성 감염 또는 중증 감염(4등급) 이력.
- 경구 코르티코스테로이드의 장기간 사용(> 1개월)이 필요한 의학적 상태.
- 연구 무작위화 전 30일 이내에 연구용 제제의 사용.
- 활성 이차 악성 종양.
- ANC <1.5x109/L 또는 혈소판 수 <75x109/L, CLL의 골수 침범 때문이 아닌 경우.
- 결핵, 정신 장애, 심각한 심장 기능 능력(뉴욕 심장 협회 분류에서 정의한 클래스 III 또는 IV), 중증 당뇨병, 중증 고혈압, 폐 질환(저산소혈증을 동반한 만성 폐쇄성 폐질환[COPD])을 포함한 기타 중증 동시 질환 ), 또는 연구에 참여하는 환자의 능력을 방해할 수 있는 주요 장기 기능 장애(간, 신장).
- 임산부 또는 수유부.
- 연구 완료 또는 필요한 후속 조치를 방해하는 연구 시작 시점의 모든 상황.
- 다른 임상시험 참여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 벤다무스틴 + 리툭시맙
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1차 요법: Bendamustine i.v. 90 mg/m² 1-2일, 4주마다, 주기 1-6 2~4차 요법: Bendamustine i.v. 70 mg/m² 1-2일 4주, 주기 1-6 1차 요법: 리툭시맙 i.v. 375 mg/m² 0일, q4wks, 주기 1; 리툭시맙 i.v. 500 mg/m² 1일, 4주마다, 주기 2-6 2~4차 요법: Rituximab i.v. 375 mg/m² 0일, q4wks, 주기 1; 리툭시맙 i.v. 500 mg/m² 1일, 4주마다, 주기 2-6
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률
기간: 6주기의 마지막 후 56일
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반응은 임상 검사, 혈액학, 골수 검사, 단순 흉부 방사선 사진(흉부 X선), 복부 초음파 또는 CT, MRD 검사(분자 반응률만 해당)를 사용하여 평가됩니다.
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6주기의 마지막 후 56일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Clemens M. Wendtner, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sachanas S, Pangalis GA, Fink AM, Bahlo J, Fischer K, Levidou G, Kyrtsonis MC, Bartzi V, Vassilakopoulos TP, Kalpadakis C, Koulieris E, Moschogiannis M, Yiakoumis X, Tsirkinidis P, Angelopoulou MK, Eichhorst B, Hallek M. Small Lymphocytic Lymphoma: Analysis of Two Cohorts Including Patients in Clinical Trials of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group (GCLLSG) or in "Real-Life" Outside of Clinical Trials. Anticancer Res. 2019 May;39(5):2591-2598. doi: 10.21873/anticanres.13382.
- Al-Sawaf O, Robrecht S, Bahlo J, Fink AM, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Bergmann M, Seiler T, Lange E, Kneba M, Stilgenbauer S, Dohner H, Kiehl MG, Jager U, Wendtner CM, Fischer K, Goede V, Hallek M, Eichhorst B, Hopfinger G. Impact of gender on outcome after chemoimmunotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia: a meta-analysis by the German CLL study group. Leukemia. 2017 Oct;31(10):2251-2253. doi: 10.1038/leu.2017.221. Epub 2017 Jul 12. No abstract available.
- Fischer K, Cramer P, Busch R, Stilgenbauer S, Bahlo J, Schweighofer CD, Bottcher S, Staib P, Kiehl M, Eckart MJ, Kranz G, Goede V, Elter T, Buhler A, Winkler D, Kneba M, Dohner H, Eichhorst BF, Hallek M, Wendtner CM. Bendamustine combined with rituximab in patients with relapsed and/or refractory chronic lymphocytic leukemia: a multicenter phase II trial of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group. J Clin Oncol. 2011 Sep 10;29(26):3559-66. doi: 10.1200/JCO.2010.33.8061. Epub 2011 Aug 15.
- Fischer K, Cramer P, Busch R, Bottcher S, Bahlo J, Schubert J, Pfluger KH, Schott S, Goede V, Isfort S, von Tresckow J, Fink AM, Buhler A, Winkler D, Kreuzer KA, Staib P, Ritgen M, Kneba M, Dohner H, Eichhorst BF, Hallek M, Stilgenbauer S, Wendtner CM. Bendamustine in combination with rituximab for previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia: a multicenter phase II trial of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group. J Clin Oncol. 2012 Sep 10;30(26):3209-16. doi: 10.1200/JCO.2011.39.2688. Epub 2012 Aug 6.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CLL2M
- EU-20552
- ROCHE-GCLLSG-CLL2M
- 2005-001596-34 (EudraCT 번호)
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