- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00274989
Bendamustina e Rituximab nel trattamento di pazienti con leucemia linfocitica cronica non trattata in precedenza o recidivata
Sperimentazione multicentrica di fase II di Bendamustine in combinazione con Rituximab per pazienti con leucemia linfocitica cronica precedentemente non trattata o recidivante. Protocollo CLL2M del gruppo di studio tedesco sulla LLC (GCLLSG)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La chemioterapia convenzionale e anche la chemioterapia ad alte dosi con trapianto autologo di cellule staminali non sono opzioni terapeutiche curative nella B-CLL; quasi tutti i pazienti alla fine ricadranno. Anche gli anticorpi monoclonali non sono curativi per i pazienti con B-CLL in monoterapia, il loro impatto sulla sopravvivenza in combinazione con la chemioterapia convenzionale è attualmente convalidato. Inoltre, non esiste una terapia combinata standard per i pazienti con LLC recidivante. Pertanto vi è un urgente bisogno medico di identificare nuove strategie.
La combinazione di rituximab (anticorpo monoclonale) e bendamustina (chemioterapia) ha mostrato un'attività incoraggiante nei pazienti con NHL recidivato/refrattario o linfoma mantellare. Sono stati utilizzati studi in vitro per studiare gli effetti di bendamustina e rituximab sulla morte cellulare programmata (apoptosi) e hanno mostrato effetti sinergici di entrambi i farmaci. I meccanismi d'azione di questi due farmaci attivi possono fornire un trattamento con un buon potenziale terapeutico nella CLL. Tuttavia, sebbene bendamustina sia utilizzata da oltre 30 anni, è ancora necessario definire un regime standard per l'uso di bendamustina in combinazione con anticorpi monoclonali (mAb) soprattutto nel trattamento della CLL.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arnstadt, Germania, 99310
- Internistische Praxis - Arnstadt
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Augsburg, Germania, D-86156
- Klinikum Augsburg
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Bad Saarow, Germania, 15526
- HELIOS Klinikum Bad Saarow
-
Berlin, Germania, D-13353
- Charite University Hospital - Campus Virchow Klinikum
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Berlin, Germania, D-10117
- Charité - Campus Charité Mitte
-
Berlin, Germania, D-12200
- Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
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Berlin, Germania, 13347
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Berlin
-
Bochum, Germania, D-44791
- Augusta-Kranken-Anstalt gGmbH
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Bottrop, Germania, D-46236
- Marienhospital Bottrop gGmbH
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Bremen, Germania, D-28239
- DIAKO Ev. Diakonie Krankenhaus gGmbH
-
Cologne, Germania, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
Darmstadt, Germania, D-64283
- Klinikum Darmstadt
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Dusseldorf, Germania, 40593
- Krankenhaus Benrath
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Erfurt, Germania, 99012
- Helios Klinikum Erfurt
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Essen, Germania, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
-
Esslingen, Germania, D-73730
- Staedtische Kliniken Esslingen
-
Frankfurt (Oder), Germania, D-15236
- Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH
-
Garmisch-Partenkirchen, Germania, D-82467
- Klinikum Garmisch - Partenkirchen GmbH
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Germering, Germania, 82110
- Internistische Praxisgemeinschaft
-
Goettingen, Germania, D-37075
- Universitaetsklinikum Goettingen
-
Greifswald, Germania, D-17475
- Klinik Fuer Innere Medizin, Hematology/Oncology, Ernst Moritz Armdt Universitaet
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Hagen, Germania, D-58095
- Allgemeines Krankenhaus Hagen
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Hamburg, Germania, D-20099
- Asklepios Klinik St. Georg
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Hamburg, Germania, 22457
- Praxis fur Innere Medizin - Hamburg
-
Hamburg, Germania, 22767
- Hamatologische/Onkologische - Hamburg
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Hamm, Germania, DOH-59063
- Evangelische Krankenhaus Hamm
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Homburg, Germania, D-66424
- Universitaetsklinikum des Saarlandes
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Kaiserslautern, Germania, D-67653
- Westpfalz-Klinikum GmbH
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Karlsruhe, Germania, 76133
- Staedtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
-
Kiel, Germania, D-24116
- University Hospital Schleswig-Holstein - Kiel Campus
-
Leer, Germania, D-26789
- Onkologische Schwerpunktpraxis - Leer
-
Lemgo, Germania, D-32657
- Klinikum Lippe - Lemgo
-
Ludwigshafen, Germania, 67061
- Gemeinschaftspraxis - Ludwigshafen
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Luedenscheid, Germania, 58515
- Kreiskrankenhaus Luedenscheid
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Magdeburg, Germania, D-39130
- Staedtisches Klinikum Magdeburg
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Moenchengladbach, Germania, D-41063
- Krankenhaus Maria Hilf GmbH
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Muenster, Germania, D-48149
- Haematologisch - Onkologische Gemeinschaftspraxis - Muenster
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Munich, Germania, D-81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
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Neunkirchen, Germania, D-66538
- Onkologische Schwerpunktpraxis Dr. Schmidt
-
Oldenburg, Germania, D-26133
- Klinikum Oldenburg
-
Ostfildern, Germania, 73760
- Paracelsus Karankenhaus Ruit
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Pinnebeg, Germania, 25421
- Gemeinschaftspraxis - Pinneberg
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Potsdam, Germania, D-14467
- Klinikum Ernst von Bergmann
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Regensburg, Germania, D-93049
- Krankenhaus Barmherzige Brueder Regensburg
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Regensburg, Germania, D-93042
- Klinikum der Universitaet Regensburg
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Regensburg, Germania, 93053
- Scherpunktpraxis fur Hematologie und Onkologie
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Rehling, Germania, 86508
- Internistische Praxis Dres. Hempel und Hochdorfer
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Rostock, Germania, D-18057
- Klinik und Poliklinik fuer Innere Medizin - Universitaet Rostock
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Saarbrucken, Germania, D-66113
- Caritasklinik St. Theresia
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Siegburg, Germania, 53721
- Schwerpunktpraxis für Hämatologie und Onkologie
-
Siegen, Germania, D-57072
- St. Marien - Krankenhaus Siegen GMBH
-
Stralsund, Germania, D-18437
- Hanse-Klinikum Stralsund - Krankenhaus West
-
Stuttgart, Germania, D-70173
- Haematologische Praxis
-
Trier, Germania, D-54290
- Krankenanstalt Mutterhaus der Borromaerinnen
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Tuebingen, Germania, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
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Ulm, Germania, D-89081
- Comprehensive Cancer Center Ulm at Universitaetsklinikum Ulm
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Vechta, Germania, D-49377
- St. Marienhospital - Vechta
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Zwickau, Germania, 08060
- Heinrich-Braun-Krankenhaus Zwickau
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più
Diagnosi di B-CLL che necessita di trattamento
- Stadio Binet C o Binet B precedentemente non trattato con necessità di trattamento secondo i criteri NCI
- Malattia recidivante o refrattaria dopo almeno uno ma non più di 3 regimi precedenti. I pazienti che hanno ricevuto in precedenza bendamustina devono aver avuto almeno una risposta parziale con una durata della risposta di almeno sei mesi.
- Performance status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità di 0-2
- Aspettativa di vita > 12 settimane
- La terapia antitumorale, la chirurgia maggiore o l'irradiazione sono state completate > 3 settimane prima della registrazione in questo studio. Il paziente deve essersi ripreso dagli effetti collaterali acuti subiti a seguito della precedente terapia.
- Creatinina sierica ≤1,5 del limite superiore normale istituzionale (ULN) o clearance della creatinina >30 ml/min/1,73 mq
- Adeguata funzionalità epatica come indicato da una bilirubina totale, AST e ALT ≤2 il valore ULN istituzionale, a meno che non sia direttamente attribuibile al tumore del paziente.
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono presentare un test di gravidanza su siero negativo entro due settimane dalla prima dose del/i farmaco/i in studio. I pazienti di sesso maschile e femminile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento in studio e per un minimo di sei mesi dopo la terapia in studio.
- Consenso informato scritto e firmato.
Criteri di esclusione:
- Precedentemente trattato con >3 regimi precedenti per B-CLL.
- Noto coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC) con B-CLL.
- Pazienti che sono progrediti con tumori a cellule B più aggressivi come la sindrome di Richter.
- Storia di anafilassi a seguito di esposizione ad anticorpi monoclonali.
- Noto per essere virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B o C positivo.
- Infezione attiva o storia di infezione grave (grado 4) entro 3 mesi prima della registrazione allo studio.
- Condizione medica che richiede l'uso prolungato di corticosteroidi orali (> 1 mese).
- Uso di agenti sperimentali entro 30 giorni prima della randomizzazione dello studio.
- Malignità secondaria attiva.
- ANC <1,5x109/L o conta piastrinica <75x109/L, a meno che non sia dovuto al coinvolgimento del midollo osseo della LLC.
- Altre gravi malattie concomitanti, tra cui tubercolosi, disturbi mentali, grave capacità funzionale cardiaca (classe III o IV come definita dalla classificazione della New York Heart Association), diabete grave, ipertensione grave, malattie polmonari (broncopneumopatia cronica ostruttiva [BPCO] con ipossiemia ) o grave malfunzionamento d'organo (fegato, rene) che potrebbe interferire con la capacità del paziente di partecipare allo studio.
- Donne incinte o che allattano.
- Qualsiasi circostanza al momento dell'ingresso nello studio che precluderebbe il completamento dello studio o il follow-up richiesto.
- Partecipazione a un altro studio clinico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Bendamustina più Rituximab
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Terapia di prima linea: Bendamustina i.v. 90 mg/m² giorni 1-2, ogni 4 settimane, ciclo da 1 a 6 Terapia dalla 2a alla 4a linea: Bendamustina i.v. 70 mg/m² al giorno 1-2 q4wks, ciclo da 1 a 6 Terapia di prima linea: Rituximab i.v. 375 mg/m² giorno 0, ogni 4 settimane, ciclo 1; Rituximab e.v. 500 mg/m² giorno 1, ogni 4 settimane, ciclo 2-6 Terapia dalla 2a alla 4a linea: Rituximab i.v. 375 mg/m² giorno 0, ogni 4 settimane, ciclo 1; Rituximab e.v. 500 mg/m² giorno 1, ogni 4 settimane, ciclo 2-6
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: 56 giorni dopo l'ultimo di sei cicli
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La risposta sarà valutata mediante esame clinico, ematologia, esame del midollo osseo, radiografia semplice del torace (radiografia del torace), ecografia o TC dell'addome e test MRD (solo per il tasso di risposta molecolare).
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56 giorni dopo l'ultimo di sei cicli
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Clemens M. Wendtner, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sachanas S, Pangalis GA, Fink AM, Bahlo J, Fischer K, Levidou G, Kyrtsonis MC, Bartzi V, Vassilakopoulos TP, Kalpadakis C, Koulieris E, Moschogiannis M, Yiakoumis X, Tsirkinidis P, Angelopoulou MK, Eichhorst B, Hallek M. Small Lymphocytic Lymphoma: Analysis of Two Cohorts Including Patients in Clinical Trials of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group (GCLLSG) or in "Real-Life" Outside of Clinical Trials. Anticancer Res. 2019 May;39(5):2591-2598. doi: 10.21873/anticanres.13382.
- Al-Sawaf O, Robrecht S, Bahlo J, Fink AM, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Bergmann M, Seiler T, Lange E, Kneba M, Stilgenbauer S, Dohner H, Kiehl MG, Jager U, Wendtner CM, Fischer K, Goede V, Hallek M, Eichhorst B, Hopfinger G. Impact of gender on outcome after chemoimmunotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia: a meta-analysis by the German CLL study group. Leukemia. 2017 Oct;31(10):2251-2253. doi: 10.1038/leu.2017.221. Epub 2017 Jul 12. No abstract available.
- Fischer K, Cramer P, Busch R, Stilgenbauer S, Bahlo J, Schweighofer CD, Bottcher S, Staib P, Kiehl M, Eckart MJ, Kranz G, Goede V, Elter T, Buhler A, Winkler D, Kneba M, Dohner H, Eichhorst BF, Hallek M, Wendtner CM. Bendamustine combined with rituximab in patients with relapsed and/or refractory chronic lymphocytic leukemia: a multicenter phase II trial of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group. J Clin Oncol. 2011 Sep 10;29(26):3559-66. doi: 10.1200/JCO.2010.33.8061. Epub 2011 Aug 15.
- Fischer K, Cramer P, Busch R, Bottcher S, Bahlo J, Schubert J, Pfluger KH, Schott S, Goede V, Isfort S, von Tresckow J, Fink AM, Buhler A, Winkler D, Kreuzer KA, Staib P, Ritgen M, Kneba M, Dohner H, Eichhorst BF, Hallek M, Stilgenbauer S, Wendtner CM. Bendamustine in combination with rituximab for previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia: a multicenter phase II trial of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group. J Clin Oncol. 2012 Sep 10;30(26):3209-16. doi: 10.1200/JCO.2011.39.2688. Epub 2012 Aug 6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Leucemia, cellule B
- Leucemia
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Leucemia, linfoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Bendamustina cloridrato
- Rituximab
Altri numeri di identificazione dello studio
- CLL2M
- EU-20552
- ROCHE-GCLLSG-CLL2M
- 2005-001596-34 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Prove cliniche su Bendamustine
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Medical University of ViennaNon ancora reclutamento
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Charite University, Berlin, Germanyribosepharm GmbHSconosciutoCarcinoma polmonare a piccole cellule ricorrenteGermania
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Georg Hess, MDWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; Mundipharma Pte Ltd.CompletatoLinfoma follicolare | Linfoma a cellule del mantelloGermania
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Ruijin HospitalReclutamento
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ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)Completato
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The Lymphoma Academic Research OrganisationGrupo Español de Linfomas y Transplante Autólogo de Médula Ósea; Swiss Group... e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoLinfoma follicolareFrancia, Belgio, Germania, Portogallo, Spagna