- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00318513
유방암 병력이 있고 상지 림프부종을 앓고 있는 여성을 치료하기 위한 베바시주맙의 안전성 연구
중등도에서 중증의 상지 림프부종으로 고통받는 유방암 병력이 있는 여성에서 베바시주맙의 안전성을 평가하는 1상 연구
연구 개요
상세 설명
림프부종은 암 환자에서 다양한 빈도로 발생하지만 모든 유방암 환자의 약 10-15%는 유방암 치료 후 림프부종이 발생합니다. 겨드랑이 림프절 절제술 후 유방암 환자의 림프부종은 수술이나 방사선 요법에 의해 겨드랑이 림프계가 중단되어 팔의 피하 조직에 체액이 축적되어 관절 주변 조직의 팽창성이 감소하고 말단의 무게. 현재 사용되는 1차 요법은 영향을 받은 사지에 대한 수동 림프 배수(MLD) 및 압축 붕대(CB)의 사용을 포함하는 완전한 충혈 제거 요법(CDT)을 포함합니다.
림프부종 발병에 대한 혈관계의 구체적인 기여는 불분명합니다. 혈관 투과성은 주로 리간드 혈관 내피 성장 인자(VEGF)의 상호작용에 의해 제어되는 복잡한 과정입니다. VEGF의 생물학에 대한 이해와 VEGF 억제제 요법을 받는 동안 림프부종이 호전된 림프부종 여성의 일화적 평가 결과, VEGF 억제제 사용으로 인한 혈관 투과성 감소는 단독으로 또는 표준 충혈 완화 림프부종 요법과 함께 이 수술 후 합병증이 있는 환자의 결과를 크게 개선할 수 있습니다.
베바시주맙은 VEGF에 대한 재조합 인간화 단클론 항체입니다. Bevacizumab은 암에서 새로운 혈관의 발달을 차단하며 화학 요법과 함께 결장암 치료에 대해 FDA의 승인을 받았습니다. 수천 명의 암 환자에게 베바시주맙을 투여했지만 활동성 암이 없는 피험자에서 베바시주맙 사용에 대한 정보는 제한적입니다.
이 연구는 중등도에서 중증의 일측성 상지 림프부종으로 인한 중등도에서 중증의 일측성 상지 림프부종 환자를 대상으로 4주 동안 정맥 내로 단독 투여한 후 수동 림프 배액(MLD) 및 압박 붕대(CB)와 병용한 4주 요법의 증량 용량 베바시주맙의 안전성 프로파일을 평가할 것입니다. 이전 유방암 치료에.
연구 유형
등록
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, 미국, 85260
- Premiere Oncology of Arizona
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- perometric 평가에 의해 최소 500ml의 사지 용적 차이로 정의된 림프부종이 있는 외과적 절제술(즉, 유방종양절제술 및 방사선, 수정된 근치적 유방절제술 또는 근치적 유방절제술) 이전(s/p) 유방암 상태의 병력이 있는 여성
- 림프부종은 연구 등록 시점에 I기(함몰) 또는 II기(섬유증)인 한 새로 진단되거나 이전에 치료될 수 있습니다.
- 재발성 또는 활동성 전이성 유방암의 알려진 증거 없음
- 연구 시작 6개월 이내에 이전 화학 요법이 없었고 모든 이전 화학 요법 또는 방사선 요법의 독성에서 등급 1 이하로 회복되었습니다(탈모증 제외). 폐경 후 생존자를 위한 지속적인 항에스트로겐 요법은 허용됩니다.
- 다음과 같이 정의되는 정상적인 말단 기관 기능: 혈청 크레아티닌 < 1.5 mg/dl 또는 계산된 크레아티닌 청소율 > 50 ml/min; SGOT 및 SGPT < 2.5 X 정상 상한(ULN); 총 빌리루빈 < 1.5 X ULN; 절대 호중구 수(ANC) > 1,500 세포/μl; 헤모글로빈 > 10g/dl(수혈 없이); 혈소판 수 > 100,000/µl; 정상 한계(WNL) 내의 혈청 알부민.
제외 기준:
- III기(림프정성 상피병) 림프부종
- 양측성 림프부종의 임상적 증거. 양측 유방암 수술 또는 비암성 유방에 대한 예방적 유방 절제술을 받은 환자는 제외됩니다.
- 심부 정맥 혈전증(DVT) 또는 폐색전증(이전 계통 관련 혈전성 사건 제외) 또는 심근 경색증(MI), 뇌혈관 사고(CVA) 또는 기타 동맥 혈전색전증 사건(즉, 일과성 허혈 발작 [ TIA], 가역적 허혈성 신경학적 결손[RID], 협심증 병력, 파행을 동반한 임상적으로 유의한 말초 혈관 질환 등)
- 창상 치유에 문제가 있는 환자(예: 당뇨병성 궤양), 위장관 누공
- 혈소판 기능을 억제하는 것으로 알려진 전용량 아스피린 또는 비스테로이드성 항염증제를 포함하는 항응고 치료를 받는 환자(포트 예방을 위한 저용량 쿠마딘 및 저용량 아스피린 허용)
- 기준선 수축기 혈압(SBP) > 150 mmHg 또는 확장기 혈압(DBP) >100 mmHg인 치료되지 않은 고혈압은 제외됩니다(지시된 값보다 낮은 값으로 안정적으로 치료된 고혈압이 적합함).
- 관련된 팔의 감염성 합병증의 병력 또는 MLD + CB에 대한 금기 사항이 있는 사람[예: 울혈성 심부전(CHF), DVT, 급성 또는 만성 신부전]은 제외됩니다.
- CHF[New York Heart Association(NYHA) Class II 이상] 병력이 있는 여성은 제외됩니다.
- 임신 또는 모유 수유
- 연구 기간 동안 및 마지막 베바시주맙 투여 후 3개월 동안 적절한 형태의 장벽 피임법을 사용하지 않으려는 경우
- 연구 시작 시점과 시작 전 최대 4주 동안 MLD 및/또는 CB를 적극적으로 진행 중인 환자
- 서면 동의서를 제공하거나 연구 절차를 준수할 수 없음
- 기준 소변 단백질: 크레아티닌 비율 > 1.0
- 출혈 체질 또는 응고 병증의 알려진 증거
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Michael S Gordon, MD, Premiere Oncology of Arizona
간행물 및 유용한 링크
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