- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00425334
전립선 절제술 환자에서 Hemospan®의 안전성 연구
전체 전립선 절제 수술 환자에서 MP4(Hemospan®)의 임상적 안전성(제2상) 증량 연구
연구 개요
상세 설명
적절한 헤모글로빈 농도를 유지하고, 조직 허혈(부적절한 관류)을 예방하고, 저혈압(저혈압)을 치료하고 체액 변화를 보상하기 위해 선택적 수술 중 및/또는 후에 기증자(동종) 수혈이 종종 필요합니다. Hemospan은 허혈 및 저산소증(산소 공급 부족)의 위험이 있는 조직을 관류하고 산소를 공급하기 위해 특별히 개발된 새로운 헤모글로빈 기반 산소 운반체 및 플라즈마 확장기입니다. 분자 크기와 산소 해리 특성으로 인해 Hemospan은 산소 분압이 낮은 조직에서 산소를 선택적으로 오프로드합니다.
전임상 연구에서 Hemospan은 다양한 동물 종에서 상당한 독성이 없는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 연구는 또한 Hemospan이 이 응용 분야에 이상적으로 적합할 수 있으며 특정 상황에서 혈액보다 더 나은 성능을 발휘할 수도 있음을 입증했습니다. Hemospan은 2005년 스웨덴에서 완료된 90명의 환자를 대상으로 한 다기관 제2상 정형외과 수술 시험을 포함하여 3건의 임상 연구에서 평가되었습니다. 이러한 시험에서 Hemospan으로 인한 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다.
Sangart는 선택적 수술 절차를 받는 환자를 위한 산소 운반 혈장 확장제 및 혈액 희석제로 Hemospan을 개발하고 있습니다. 전립선 절제술 환자에 대한 현재의 2상 연구에서, 헤모스팬(치료) 또는 링거 락테이트(대조군)의 투여는 약 250mL의 외과적 실혈이 발생한 후에 발생합니다. 연구 평가에는 임상 관찰, 주관적 증상, 활력 징후, ECG, 폐혈역학(TEE에 의한), 혈청 화학, 혈액학, 소변 검사, 신장 기능 및 산소화 측정뿐만 아니라 4-6주 후 안전 후속 평가가 포함됩니다. 수술. 독립적인 데이터 안전성 모니터링 위원회(DSMB)는 각 투약 코호트 완료 후 안전성 데이터를 검토합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 성인 남성 ASA 클래스 I 또는 II 환자가 500mL보다 많은 혈액 손실이 예상되는 선택적 전립샘절제 수술이 예정된 환자
- 환자는 병력, 신체 검사, 임상 실험실 연구 및 심전도(ECG)에 의해 결정된 바와 같이 건강 상태가 양호해야 합니다(전립선 절제 수술 적응증 제외).
- 스크리닝 시(예정된 수술 2주 이내) 혈액 화학 및 혈액학(Hb, Hct, RBC, WBC, 혈소판, PT, PTT, 혈장 피브리노겐, 피브린 분할 생성물 및 합토글로빈)은 검사실 정상 한계 내에 있어야 합니다.
- 환자는 HIV 및 간염 선별검사에서 음성 판정을 받아야 합니다.
- 환자는 임상시험심사위원회(Institutional Review Board)에서 검토하고 승인한 연구에 대한 사전 동의서(부록 II 참조)에 서명해야 합니다.
- 환자는 본 연구 기간 동안 미국 대륙 내에서 이용 가능해야 하며 4-6주에 후속 조치를 완료할 의향이 있어야 합니다.
- 환자는 영어를 이해하고 읽을 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 연구를 완료하는 환자의 능력을 제한하거나 환자의 안전을 위태롭게 하는 모든 급성 또는 만성 상태
- 중대한 심혈관 또는 폐 장애의 병력 또는 임상 증상
- 적극적인 치료가 필요한 임상적으로 유의한 정신과적 장애
- 적극적인 치료가 필요한 당뇨병의 병력
- 중대한 신장 또는 간 장애의 병력 또는 임상 증상
- 갑상선 질환의 병력 또는 갑상선 질환과 일치하는 임상 증상
- 출혈 장애의 역사
- 헤모글로빈병증의 병력 또는 가족력
- TEE 프로브 삽입에 대한 금기 사항이 있는 환자
- 시험약 투여 전 30일 이내에 다른 시험약을 투여받은 환자
- 이 연구와 관련된 전문가 또는 보조 인력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 헤모스판(MP4OX)
4.3g/dL MalPEG-Hb 용액
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250mL 또는 500mL 헤모스판(MP4OX)
다른 이름들:
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활성 비교기: 제어
링거의 젖산염
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250mL 또는 500mL 링거 락테이트 USP
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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이상반응의 발생
기간: 한달
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한달
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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산소화, 관류 및 심혈관 상태의 변화
기간: 3 일
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3 일
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심장 리듬 장애의 수와 유형
기간: 3 일
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3 일
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수술 중 저혈압 삽화의 수와 기간
기간: 6 시간
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6 시간
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심혈관 지원을 위한 약물 중재의 발생률
기간: 3 일
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3 일
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보충 산소 사용 기간
기간: 3 일
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3 일
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투여된 정맥 수액의 양
기간: 3 일
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3 일
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혈액 제제 투여
기간: 3 일
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3 일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: John Ulatowski, M.D., Ph.D., Johns Hopkins University
- 연구 책임자: Peter E. Keipert, Ph.D., Sangart, Inc.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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