- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00425334
Исследование безопасности Hemospan® у пациентов с простатэктомией
Исследование клинической безопасности (фаза II) с увеличением дозы MP4 (Hemospan®) у пациентов после тотальной простатэктомии
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Переливание донорской (аллогенной) крови часто требуется во время и/или после плановой операции для поддержания адекватной концентрации гемоглобина, предотвращения ишемии тканей (неадекватной перфузии), лечения гипотензии (низкого кровяного давления) и компенсации жидкостных сдвигов. Hemospan — это новый переносчик кислорода и расширитель плазмы на основе гемоглобина, специально разработанный для перфузии и насыщения кислородом тканей с риском ишемии и гипоксии (недостаточной оксигенации). В результате размера молекулы и характеристик диссоциации кислорода Гемоспан избирательно разгружает кислород в тканях, предрасположенных к низкому напряжению кислорода.
В доклинических исследованиях было обнаружено, что Гемоспан не проявляет значительной токсичности у различных видов животных. Эти исследования также продемонстрировали, что Гемоспан может идеально подходить для этого применения и в определенных ситуациях может работать даже лучше, чем кровь. Hemospan был оценен в трех клинических исследованиях, включая многоцентровое исследование II фазы ортопедической хирургии с участием 90 пациентов, завершенное в Швеции в 2005 году. Ни в одном из этих исследований не было отмечено серьезных нежелательных явлений, связанных с применением Гемоспана.
Sangart разрабатывает Hemospan в качестве кислородсодержащего расширителя плазмы и гемодилюента для пациентов, подвергающихся плановым хирургическим вмешательствам. В текущем исследовании фазы II у пациентов с простатэктомией введение Гемоспана (лечение) или лактата Рингера (контроль) происходит после приблизительно 250 мл хирургической кровопотери. Оценки исследования включают клинические наблюдения, субъективные симптомы, жизненные показатели, ЭКГ, легочную гемодинамику (с помощью ЧПЭ), биохимический анализ сыворотки, гематологию, анализ мочи, функцию почек и измерения оксигенации, а также последующую оценку безопасности через 4-6 недель после операция. Независимый совет по мониторингу безопасности данных (DSMB) рассмотрит данные о безопасности после завершения каждой когорты дозирования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты мужского пола I или II класса ASA старше 18 лет, которым назначена плановая тотальная простатэктомия с ожидаемой кровопотерей более 500 мл.
- Пациенты должны быть в добром здравии (кроме показаний к операции по простатэктомии), что определяется историей болезни, физическим осмотром, клиническими лабораторными исследованиями и электрокардиограммой (ЭКГ).
- При скрининге (в течение 2 недель после плановой операции) биохимический и гематологический анализ крови (Hb, Hct, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, ПВ, АЧТВ, фибриноген плазмы, продукты расщепления фибрина и гаптоглобин) должны быть в пределах лабораторной нормы.
- Пациенты должны иметь отрицательный результат на скрининг на ВИЧ и гепатит.
- Пациенты должны подписать Форму информированного согласия (см. Приложение II) на участие в исследовании, которая была рассмотрена и одобрена Наблюдательным советом учреждения, до скрининга и включения в исследование.
- Пациенты должны быть доступны на территории континентальной части США на период проведения данного исследования и готовы завершить последующее наблюдение через 4-6 недель.
- Пациенты должны понимать и читать по-английски
Критерий исключения:
- Любое острое или хроническое состояние, которое может ограничить способность пациента завершить исследование или поставить под угрозу безопасность пациента.
- История или клинические проявления значительного сердечно-сосудистого или легочного расстройства
- Клинически значимое психическое расстройство, требующее активного лечения
- Диабет в анамнезе, требующий активного лечения
- Анамнез или клинические проявления значительного почечного или печеночного нарушения
- Заболевания щитовидной железы в анамнезе или клинические симптомы, соответствующие заболеванию щитовидной железы
- История нарушения свертываемости крови
- История или семейный анамнез гемоглобинопатии
- Пациенты с противопоказаниями к установке чреспищеводного зонда
- Пациенты, которые получали какие-либо другие исследуемые препараты в течение 30 дней до введения исследуемого препарата.
- Профессиональный или вспомогательный персонал, участвующий в этом исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Гемоспан (MP4OX)
4,3 г/дл раствора MalPEG-Hb
|
250 мл или 500 мл Hemospan (MP4OX)
Другие имена:
|
Активный компаратор: Контроль
Лактат Рингера
|
250 мл или 500 мл лактата Рингера USP
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: Один месяц
|
Один месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменения оксигенации, перфузии и сердечно-сосудистого статуса
Временное ограничение: 3 дня
|
3 дня
|
Количество и характер нарушений сердечного ритма
Временное ограничение: 3 дня
|
3 дня
|
Количество и продолжительность интраоперационных гипотензивных эпизодов
Временное ограничение: 6 часов
|
6 часов
|
Частота фармакологических вмешательств для поддержки сердечно-сосудистой системы
Временное ограничение: 3 дня
|
3 дня
|
Продолжительность дополнительного использования кислорода
Временное ограничение: 3 дня
|
3 дня
|
Объем внутривенно вводимой жидкости
Временное ограничение: 3 дня
|
3 дня
|
Вводимые продукты крови
Временное ограничение: 3 дня
|
3 дня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: John Ulatowski, M.D., Ph.D., Johns Hopkins University
- Директор по исследованиям: Peter E. Keipert, Ph.D., Sangart, Inc.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 6012 (Other)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Гемоспан (MP4OX)
-
SangartЗавершенныйГипоксия | ГипотонияШвеция
-
SangartЗавершенныйСосудистое заболевание | Критическая ишемия нижних конечностейШвеция
-
SangartЗавершенныйИшемия | ГипотонияНидерланды, Бельгия, Чешская Республика, Швеция, Польша, Соединенное Королевство
-
SangartЗавершенныйФаза III исследования Hemospan® для лечения гипотензии при эндопротезировании тазобедренного суставаИшемия | ГипотонияНидерланды, Бельгия, Швеция, Чешская Республика, Польша
-
SangartЗавершенныйШок, геморрагический | Ацидоз, молочнокислый | Шок, травмаФранция, Соединенное Королевство, Южная Африка, Германия
-
SangartЗавершенныйШок, геморрагический | Ацидоз, молочнокислый | Шок, травмаНорвегия, Сингапур, Израиль, Франция, Соединенное Королевство, Германия, Швейцария, Австралия, Бразилия, Южная Африка, Новая Зеландия, Колумбия, Австрия, Испания
-
SangartОтозванТравма | Геморрагический шок | Молочнокислый ацидозНовая Зеландия, Соединенное Королевство, Израиль, Франция, Швейцария, Австралия, Бельгия, Бразилия, Германия, Норвегия, Южная Африка