- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00425334
Sikkerhetsstudie av Hemospan® hos prostatektomipasienter
En studie av klinisk sikkerhet (fase II) økende dose av MP4 (Hemospan®) hos kirurgiske pasienter med total prostatektomi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Donor (allogene) blodtransfusjoner er ofte nødvendig under og/eller etter elektiv kirurgi for å opprettholde tilstrekkelig hemoglobinkonsentrasjon, forhindre vevsiskemi (utilstrekkelig perfusjon), behandle hypotensjon (lavt blodtrykk) og kompensere for væskeskift. Hemospan er en ny hemoglobinbasert oksygenbærer og plasmaekspander spesielt utviklet for å perfuse og oksygenere vev med risiko for iskemi og hypoksi (utilstrekkelig oksygenering). Som et resultat av molekylstørrelsen og oksygendissosiasjonskarakteristikkene, avlaster Hemospan selektivt oksygen i vev som er disponert for lav oksygenspenning.
I prekliniske studier har Hemospan vist seg å være fri for betydelig toksisitet hos en rekke dyrearter. Disse studiene har også vist at Hemospan kan være ideelt egnet for denne applikasjonen, og kan til og med yte bedre enn blod i visse situasjoner. Hemospan har blitt evaluert i tre kliniske studier, inkludert en 90-pasient multisenter fase II ortopedisk kirurgi-studie fullført i Sverige i 2005. Ingen alvorlige bivirkninger som kan tilskrives Hemospan er blitt observert i noen av disse studiene.
Sangart utvikler Hemospan som en oksygenbærende plasmaekspander og hemodiluent for pasienter som gjennomgår elektive kirurgiske prosedyrer. I den nåværende fase II-studien hos pasienter med prostatektomi, skjer administrering av Hemospan (behandling) eller Ringers laktat (kontroller) etter at omtrent 250 ml kirurgisk blodtap har oppstått. Studieevalueringer inkluderer kliniske observasjoner, subjektive symptomer, vitale tegn, EKG, pulmonal hemodynamikk (ved TEE), serumkjemi, hematologi, urinanalyse, nyrefunksjon og oksygeneringsmålinger, samt en sikkerhetsoppfølgingsvurdering 4-6 uker etter kirurgi. Et uavhengig Data Safety Monitoring Board (DSMB) vil gjennomgå sikkerhetsdataene etter fullføring av hver doseringskohort.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne mannlige ASA klasse I eller II pasienter over 18 år planlagt for elektiv total prostatektomi kirurgi med forventet blodtap større enn 500 ml
- Pasienter må være i god helse (annet enn indikasjonen for prostatektomikirurgi) som bestemt av sykehistorie, fysisk undersøkelse, kliniske laboratoriestudier og elektrokardiogram (EKG)
- Ved screening (innen 2 uker etter planlagt operasjon) må blodkjemien og hematologien (Hb, Hct, RBC, WBC, blodplater, PT, PTT, plasmafibrinogen, fibrinsplittede produkter og haptoglobin) være innenfor laboratoriets normale grenser.
- Pasienter må teste negativt for HIV- og hepatittskjermer
- Pasienter må signere et skjema for informert samtykke (se vedlegg II) for studien, som har blitt gjennomgått og godkjent av Institutional Review Board, før screening og inngåelse i studien
- Pasienter må være tilgjengelige på det kontinentale USA i løpet av denne studien, og villige til å fullføre oppfølgingen etter 4-6 uker
- Pasienter må kunne forstå og lese engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Enhver akutt eller kronisk tilstand som vil begrense pasientens evne til å fullføre studien eller sette pasientens sikkerhet i fare
- Anamnese eller kliniske manifestasjoner av en betydelig kardiovaskulær eller lungesykdom
- Klinisk signifikant psykiatrisk lidelse som krever aktiv behandling
- Historie om diabetes som krever aktiv behandling
- Anamnese eller klinisk manifestasjon av betydelig nyre- eller leversykdom
- Anamnese med skjoldbruskkjertelsykdom eller kliniske symptomer forenlig med skjoldbruskkjertelsykdom
- Historie med blødningsforstyrrelse
- Historie eller familiehistorie med hemoglobinopati
- Pasienter med kontraindikasjoner for TEE-sondeinnsetting
- Pasienter som har mottatt andre undersøkelseslegemidler innen 30 dager før administrasjon av studiemedisinen
- Profesjonelt eller hjelpepersonell involvert i denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dL MalPEG-Hb-løsning
|
250 mL eller 500 mL Hemospan (MP4OX)
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Kontroll
Ringers laktat
|
250 mL eller 500 mL Ringers laktat USP
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: En måned
|
En måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Endringer i oksygenering, perfusjon og kardiovaskulær status
Tidsramme: 3 dager
|
3 dager
|
Antall og type hjerterytmeforstyrrelser
Tidsramme: 3 dager
|
3 dager
|
Antall og varighet av intraoperative hypotensive episoder
Tidsramme: 6 timer
|
6 timer
|
Forekomst av farmakologiske intervensjoner for kardiovaskulær støtte
Tidsramme: 3 dager
|
3 dager
|
Varighet av ekstra oksygenbruk
Tidsramme: 3 dager
|
3 dager
|
Volum av intravenøs væske administrert
Tidsramme: 3 dager
|
3 dager
|
Blodprodukter administrert
Tidsramme: 3 dager
|
3 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Ulatowski, M.D., Ph.D., Johns Hopkins University
- Studieleder: Peter E. Keipert, Ph.D., Sangart, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 6012 (Other)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hemospan (MP4OX)
-
SangartFullførtHypoksi | HypotensjonSverige
-
SangartFullførtVaskulær sykdom | Kritisk iskemi i nedre ekstremiteterSverige
-
SangartFullførtIskemi | HypotensjonNederland, Belgia, Sverige, Tsjekkisk Republikk, Polen
-
SangartFullførtIskemi | HypotensjonNederland, Belgia, Tsjekkisk Republikk, Sverige, Polen, Storbritannia
-
SangartFullførtSjokk, hemorragisk | Acidose, melkesyre | Sjokk, traumatiskFrankrike, Storbritannia, Sør-Afrika, Tyskland
-
SangartFullførtSjokk, hemorragisk | Acidose, melkesyre | Sjokk, traumatiskNorge, Singapore, Israel, Frankrike, Storbritannia, Tyskland, Sveits, Australia, Brasil, Sør-Afrika, New Zealand, Colombia, Østerrike, Spania
-
SangartTilbaketrukketTraume | Hemorragisk sjokk | MelkeacidoseNew Zealand, Storbritannia, Israel, Frankrike, Sveits, Australia, Belgia, Brasil, Tyskland, Norge, Sør-Afrika