- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00425334
Estudo de Segurança de Hemospan® em Pacientes Prostatectomia
Um Estudo de Segurança Clínica (Fase II) Aumentando a Dose de MP4 (Hemospan®) em Pacientes Cirúrgicos de Prostatectomia Total
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Transfusões de sangue de doadores (alogênico) são frequentemente necessárias durante e/ou após cirurgia eletiva para manter a concentração adequada de hemoglobina, prevenir isquemia tecidual (perfusão inadequada), tratar hipotensão (pressão arterial baixa) e compensar deslocamentos de fluidos. Hemospan é um novo transportador de oxigênio baseado em hemoglobina e expansor de plasma desenvolvido especificamente para perfundir e oxigenar tecidos com risco de isquemia e hipóxia (oxigenação insuficiente). Como resultado do tamanho molecular e das características de dissociação do oxigênio, Hemospan descarrega seletivamente o oxigênio em tecidos predispostos a baixa tensão de oxigênio.
Em estudos pré-clínicos, Hemospan demonstrou ser isento de toxicidade significativa em uma variedade de espécies animais. Esses estudos também demonstraram que o Hemospan pode ser ideal para essa aplicação e pode até ter um desempenho melhor do que o sangue em determinadas situações. O Hemospan foi avaliado em três estudos clínicos, incluindo um estudo de cirurgia ortopédica multicêntrico de Fase II com 90 pacientes concluído na Suécia em 2005. Nenhum evento adverso grave atribuível ao Hemospan foi observado em nenhum desses estudos.
A Sangart está desenvolvendo o Hemospan como um expansor de plasma de transporte de oxigênio e hemodiluente para pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos. No atual estudo de Fase II em pacientes com prostatectomia, a administração de Hemospan (Tratamento) ou Ringer lactato (Controles) ocorre após aproximadamente 250 mL de perda cirúrgica de sangue. As avaliações do estudo incluem observações clínicas, sintomas subjetivos, sinais vitais, ECG, hemodinâmica pulmonar (por ETE), química sérica, hematologia, exame de urina, função renal e medições de oxigenação, bem como uma avaliação de acompanhamento de segurança em 4-6 semanas após cirurgia. Um Conselho de Monitoramento de Segurança de Dados (DSMB) independente revisará os dados de segurança após a conclusão de cada coorte de dosagem.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes masculinos adultos ASA classe I ou II com mais de 18 anos agendados para cirurgia eletiva de prostatectomia total com perda antecipada de sangue superior a 500 mL
- Os pacientes devem estar em boas condições de saúde (além da indicação para cirurgia de prostatectomia), conforme determinado pelo histórico médico, exame físico, estudos laboratoriais clínicos e eletrocardiograma (ECG)
- Na triagem (dentro de 2 semanas da cirurgia agendada), a química e a hematologia do sangue (Hb, Hct, RBC, WBC, plaquetas, PT, PTT, fibrinogênio plasmático, produtos de divisão da fibrina e haptoglobina) devem estar dentro dos limites normais do laboratório
- Os pacientes devem testar negativo para triagem de HIV e hepatite
- Os pacientes devem assinar um Formulário de Consentimento Informado (ver Apêndice II) para o estudo, que foi revisado e aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional, antes da triagem e entrada no estudo
- Os pacientes devem estar disponíveis nos Estados Unidos continentais durante o período deste estudo e dispostos a concluir o acompanhamento em 4-6 semanas
- Os pacientes devem ser capazes de entender e ler inglês
Critério de exclusão:
- Qualquer condição aguda ou crônica que limite a capacidade do paciente de concluir o estudo ou comprometa a segurança do paciente
- História ou manifestações clínicas de um distúrbio cardiovascular ou pulmonar significativo
- Transtorno psiquiátrico clinicamente significativo que requer tratamento ativo
- Histórico de diabetes que requer tratamento ativo
- História ou manifestação clínica de doença renal ou hepática significativa
- História de doença da tireoide ou sintomas clínicos consistentes com doença da tireoide
- História de distúrbio hemorrágico
- História ou história familiar de hemoglobinopatia
- Pacientes com contraindicações para inserção da sonda ETE
- Pacientes que receberam qualquer outro medicamento experimental dentro de 30 dias antes da administração do medicamento do estudo
- Pessoal profissional ou auxiliar envolvido com este estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Hemospan (MP4OX)
Solução de MalPEG-Hb 4,3 g/dL
|
250 mL ou 500 mL Hemospan (MP4OX)
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: Ao controle
Ringer com lactato
|
250 mL ou 500 mL de Ringer lactato USP
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Incidência de eventos adversos
Prazo: Um mês
|
Um mês
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Alterações na oxigenação, perfusão e estado cardiovascular
Prazo: 3 dias
|
3 dias
|
Número e tipo de distúrbios do ritmo cardíaco
Prazo: 3 dias
|
3 dias
|
Número e duração dos episódios hipotensivos intraoperatórios
Prazo: 6 horas
|
6 horas
|
Incidência de intervenções farmacológicas para suporte cardiovascular
Prazo: 3 dias
|
3 dias
|
Duração do uso de oxigênio suplementar
Prazo: 3 dias
|
3 dias
|
Volume de fluido intravenoso administrado
Prazo: 3 dias
|
3 dias
|
Produtos sanguíneos administrados
Prazo: 3 dias
|
3 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: John Ulatowski, M.D., Ph.D., Johns Hopkins University
- Diretor de estudo: Peter E. Keipert, Ph.D., Sangart, Inc.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 6012 (Other)
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