- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00425334
Veiligheidsstudie van Hemospan® bij patiënten met een prostatectomie
Een onderzoek naar de klinische veiligheid (fase II) met toenemende dosis van MP4 (Hemospan®) bij chirurgische patiënten met een totale prostatectomie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Donor (allogene) bloedtransfusies zijn vaak nodig tijdens en/of na electieve chirurgie om een adequate hemoglobineconcentratie te behouden, weefselischemie (onvoldoende perfusie) te voorkomen, hypotensie (lage bloeddruk) te behandelen en vloeistofverschuivingen te compenseren. Hemospan is een nieuwe op hemoglobine gebaseerde zuurstofdrager en plasma-expander die speciaal is ontwikkeld om weefsel dat risico loopt op ischemie en hypoxie (onvoldoende oxygenatie) te perfuseren en van zuurstof te voorzien. Als gevolg van de moleculaire grootte en kenmerken van zuurstofdissociatie, ontlaadt Hemospan selectief zuurstof in weefsels die vatbaar zijn voor een lage zuurstofspanning.
In preklinische onderzoeken is gebleken dat Hemospan vrij is van significante toxiciteit bij een verscheidenheid aan diersoorten. Deze onderzoeken hebben ook aangetoond dat Hemospan bij uitstek geschikt is voor deze toepassing en in bepaalde situaties zelfs beter presteert dan bloed. Hemospan is geëvalueerd in drie klinische onderzoeken, waaronder een Fase II-studie naar orthopedische chirurgie met 90 patiënten in verschillende centra, die in 2005 in Zweden werd afgerond. In geen van deze onderzoeken zijn ernstige bijwerkingen geconstateerd die aan Hemospan kunnen worden toegeschreven.
Sangart ontwikkelt Hemospan als een zuurstofdragende plasma-expander en hemodiluens voor patiënten die electieve chirurgische ingrepen ondergaan. In de huidige fase II-studie bij patiënten met een prostatectomie vindt de toediening van Hemospan (behandeling) of Ringer's lactaat (controlegroep) plaats nadat ongeveer 250 ml chirurgisch bloedverlies is opgetreden. Onderzoeksevaluaties omvatten klinische observaties, subjectieve symptomen, vitale functies, ECG, pulmonale hemodynamica (door TEE), serumchemie, hematologie, urineonderzoek, nierfunctie en oxygenatiemetingen, evenals een veiligheidscontrole na 4-6 weken chirurgie. Een onafhankelijke Data Safety Monitoring Board (DSMB) zal de veiligheidsgegevens beoordelen na voltooiing van elk doseringscohort.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen mannelijke ASA klasse I of II patiënten ouder dan 18 jaar gepland voor electieve totale prostatectomie met een verwacht bloedverlies van meer dan 500 ml
- Patiënten moeten in goede gezondheid verkeren (anders dan de indicatie voor prostatectomiechirurgie), zoals bepaald door medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, klinische laboratoriumonderzoeken en elektrocardiogram (ECG)
- Bij screening (binnen 2 weken na de geplande operatie) moeten de bloedchemie en hematologie (Hb, Hct, RBC, WBC, bloedplaatjes, PT, PTT, plasmafibrinogeen, fibrinesplitproducten en haptoglobine) binnen de normale laboratoriumlimieten zijn
- Patiënten moeten negatief testen op hiv- en hepatitisscreens
- Patiënten moeten een formulier voor geïnformeerde toestemming (zie bijlage II) voor het onderzoek ondertekenen, dat is beoordeeld en goedgekeurd door de Institutional Review Board, voorafgaand aan de screening en deelname aan het onderzoek
- Patiënten moeten gedurende de periode van dit onderzoek beschikbaar zijn in de continentale Verenigde Staten en bereid zijn om de follow-up na 4-6 weken af te ronden
- Patiënten moeten Engels kunnen begrijpen en lezen
Uitsluitingscriteria:
- Elke acute of chronische aandoening die het vermogen van de patiënt om het onderzoek te voltooien zou beperken of de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen
- Geschiedenis of klinische manifestaties van een significante cardiovasculaire of pulmonale aandoening
- Klinisch significante psychiatrische stoornis die actieve behandeling vereist
- Geschiedenis van diabetes die actieve behandeling vereist
- Geschiedenis of klinische manifestatie van significante nier- of leveraandoening
- Geschiedenis van schildklierziekte of klinische symptomen die overeenkomen met schildklierziekte
- Geschiedenis van bloedingsstoornis
- Geschiedenis of familiegeschiedenis van een hemoglobinopathie
- Patiënten met contra-indicaties voor het inbrengen van een TEE-sonde
- Patiënten die binnen 30 dagen voorafgaand aan toediening van het onderzoeksgeneesmiddel andere onderzoeksgeneesmiddelen hebben gekregen
- Professioneel of ondersteunend personeel dat betrokken is bij dit onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dL MalPEG-Hb-oplossing
|
250 ml of 500 ml Hemospan (MP4OX)
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Controle
Ringers lactaat
|
250 ml of 500 ml Ringer's lactaat USP
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Een maand
|
Een maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingen in oxygenatie, perfusie en cardiovasculaire status
Tijdsspanne: 3 dagen
|
3 dagen
|
|
Aantal en type hartritmestoornissen
Tijdsspanne: 3 dagen
|
3 dagen
|
|
Aantal en duur van intraoperatieve hypotensieve episodes
Tijdsspanne: 6 uur
|
6 uur
|
|
Incidentie van farmacologische interventies voor cardiovasculaire ondersteuning
Tijdsspanne: 3 dagen
|
3 dagen
|
|
Duur van aanvullend zuurstofgebruik
Tijdsspanne: 3 dagen
|
3 dagen
|
|
Volume intraveneuze vloeistof toegediend
Tijdsspanne: 3 dagen
|
3 dagen
|
|
Bloedproducten toegediend
Tijdsspanne: 3 dagen
|
3 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John Ulatowski, M.D., Ph.D., Johns Hopkins University
- Studie directeur: Peter E. Keipert, Ph.D., Sangart, Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 6012 (Other)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .