前立腺切除患者におけるヘモスパン®の安全性研究
前立腺全摘手術患者における MP4 (Hemospan®) の臨床安全性 (第 II 相) 用量増加研究
調査の概要
詳細な説明
ドナー(同種)輸血は、適切なヘモグロビン濃度を維持し、組織の虚血(不十分な灌流)を防ぎ、低血圧(低血圧)を治療し、体液の変化を補うために、待機的手術中および/または手術後にしばしば必要となります。 Hemospan は、虚血や低酸素症 (不十分な酸素化) のリスクのある組織を灌流して酸素化するために特別に開発された、新しいヘモグロビンベースの酸素運搬体および血漿増量剤です。 分子サイズと酸素解離特性の結果、Hemospan は酸素分圧が低くなりやすい組織の酸素を選択的に放出します。
前臨床研究では、Hemospan にはさまざまな動物種に対して重大な毒性がないことが判明しています。 これらの研究は、Hemospan がこの用途に最適である可能性があり、特定の状況では血液よりも優れたパフォーマンスを発揮する可能性があることも示しています。 Hemospan は、2005 年にスウェーデンで完了した 90 人の患者を対象とした多施設共同第 II 相整形外科試験を含む 3 件の臨床研究で評価されています。 これらの試験では、ヘモスパンに起因する重篤な有害事象は報告されていません。
Sangart 社は、待機的外科手術を受ける患者向けに、酸素を運ぶ血漿増量剤および血液希釈剤として Hemospan を開発しています。 前立腺切除術患者を対象とした現在の第 II 相研究では、約 250 mL の外科的失血が発生した後にヘモスパン (治療) または乳酸リンゲル剤 (対照) の投与が行われます。 研究の評価には、臨床観察、自覚症状、バイタルサイン、ECG、肺血行動態(TEEによる)、血清化学、血液学、尿検査、腎機能、酸素化測定、および投与後4~6週間後の安全性追跡評価が含まれます。手術。 独立したデータ安全性監視委員会 (DSMB) は、各投与コホートの完了後に安全性データをレビューします。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 500mLを超える失血が予想される待機的前立腺全摘術手術を予定している18歳以上の成人男性ASAクラスIまたはII患者
- 患者は、病歴、身体検査、臨床検査および心電図(ECG)によって判断され、健康状態が良好でなければなりません(前立腺切除術の適応以外)。
- スクリーニング時(予定手術後 2 週間以内)、血液化学および血液学(Hb、Hct、RBC、WBC、血小板、PT、PTT、血漿フィブリノーゲン、フィブリン分割産物およびハプトグロビン)が検査室の正常範囲内になければなりません。
- 患者は HIV および肝炎のスクリーニング検査で陰性でなければなりません
- 患者は、スクリーニングおよび研究に参加する前に、治験審査委員会によって審査および承認された研究に対するインフォームド・コンセントフォーム(付録 II を参照)に署名する必要があります。
- 患者はこの研究期間中米国本土内に滞在でき、4~6週間の追跡調査を完了する意思がある必要があります。
- 患者は英語を理解し、読むことができなければなりません
除外基準:
- 患者が研究を完了する能力を制限したり、患者の安全を危険にさらしたりする急性または慢性の状態
- 重大な心血管疾患または肺疾患の病歴または臨床症状
- 積極的な治療を必要とする臨床的に重大な精神障害
- 積極的な治療を必要とする糖尿病の病歴
- 重大な腎臓障害または肝臓障害の病歴または臨床症状
- 甲状腺疾患の病歴または甲状腺疾患と一致する臨床症状
- 出血性疾患の病歴
- ヘモグロビン症の病歴または家族歴
- TEE プローブの挿入が禁忌のある患者
- 治験薬投与前30日以内に他の治験薬の投与を受けた患者
- この研究に関与する専門家または補助職員
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ヘモスパン (MP4OX)
4.3 g/dL MalPEG-Hb 溶液
|
250 mL または 500 mL ヘモスパン (MP4OX)
他の名前:
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アクティブコンパレータ:コントロール
乳酸リンゲル
|
250 mL または 500 mL 乳酸リンゲル液 USP
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:一か月
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一か月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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酸素化、灌流、心血管状態の変化
時間枠:3日
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3日
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心調律障害の数と種類
時間枠:3日
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3日
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術中低血圧エピソードの回数と期間
時間枠:6時間
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6時間
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心血管サポートのための薬理学的介入の発生率
時間枠:3日
|
3日
|
酸素補給の使用期間
時間枠:3日
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3日
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投与される静脈内輸液の量
時間枠:3日
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3日
|
血液製剤の投与
時間枠:3日
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3日
|
協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:John Ulatowski, M.D., Ph.D.、Johns Hopkins University
- スタディディレクター:Peter E. Keipert, Ph.D.、Sangart, Inc.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 6012 (Other)
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