- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00425334
Sikkerhedsundersøgelse af Hemospan® hos prostatektomipatienter
En klinisk sikkerhedsundersøgelse (fase II) med stigende dosis af MP4 (Hemospan®) hos kirurgiske patienter med total prostatektomi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Donor (allogene) blodtransfusioner er ofte påkrævet under og/eller efter elektiv kirurgi for at opretholde tilstrækkelig hæmoglobinkoncentration, forhindre vævsiskæmi (utilstrækkelig perfusion), behandle hypotension (lavt blodtryk) og kompensere for væskeskift. Hemospan er en ny hæmoglobinbaseret iltbærer og plasmaekspander, der er specielt udviklet til at perfundere og ilte væv med risiko for iskæmi og hypoxi (utilstrækkelig iltning). Som et resultat af molekylstørrelsen og oxygendissociationskarakteristika aflader Hemospan selektivt oxygen i væv, der er disponeret for lav oxygenspænding.
I prækliniske undersøgelser har Hemospan vist sig at være fri for signifikant toksicitet i en række forskellige dyrearter. Disse undersøgelser har også vist, at Hemospan kan være ideelt egnet til denne applikation og kan endda yde bedre end blod i visse situationer. Hemospan er blevet evalueret i tre kliniske studier, herunder et 90-patient multicenter fase II ortopædkirurgisk forsøg afsluttet i Sverige i 2005. Ingen alvorlige bivirkninger, der kan tilskrives Hemospan, er blevet noteret i nogen af disse undersøgelser.
Sangart udvikler Hemospan som en iltbærende plasma-ekspander og hæmodiluent til patienter, der gennemgår elektive kirurgiske procedurer. I det nuværende fase II-studie med prostatektomipatienter sker administrationen af Hemospan (behandling) eller Ringers laktat (kontrol) efter ca. 250 ml kirurgisk blodtab er opstået. Studieevalueringer omfatter kliniske observationer, subjektive symptomer, vitale tegn, EKG, pulmonal hæmodynamik (ved TEE), serumkemi, hæmatologi, urinanalyse, nyrefunktion og iltningsmålinger, samt en sikkerhedsopfølgningsvurdering 4-6 uger efter. kirurgi. Et uafhængigt Data Safety Monitoring Board (DSMB) vil gennemgå sikkerhedsdataene efter afslutning af hver doseringskohorte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne mandlige ASA klasse I- eller II-patienter over 18 år, der er planlagt til elektiv total prostatektomikirurgi med forventet blodtab på mere end 500 ml
- Patienter skal være ved godt helbred (bortset fra indikationen for prostatektomikirurgi) som bestemt af sygehistorie, fysisk undersøgelse, kliniske laboratorieundersøgelser og elektrokardiogram (EKG)
- Ved screening (inden for 2 uger efter den planlagte operation) skal blodkemien og hæmatologien (Hb, Hct, RBC, WBC, blodplader, PT, PTT, plasmafibrinogen, fibrin split-produkter og haptoglobin) være inden for laboratoriets normale grænser
- Patienter skal teste negativ for HIV- og hepatitis-skærme
- Patienter skal underskrive en informeret samtykkeformular (se bilag II) for undersøgelsen, som er blevet gennemgået og godkendt af Institutional Review Board, før screening og indtræden i undersøgelsen
- Patienter skal være tilgængelige i det kontinentale USA i denne undersøgelses periode og villige til at fuldføre opfølgningen efter 4-6 uger
- Patienterne skal kunne forstå og læse engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Enhver akut eller kronisk tilstand, som ville begrænse patientens evne til at fuldføre undersøgelsen eller bringe patientens sikkerhed i fare
- Anamnese eller kliniske manifestationer af en betydelig kardiovaskulær eller pulmonal lidelse
- Klinisk signifikant psykiatrisk lidelse, der kræver aktiv behandling
- Anamnese med diabetes, der kræver aktiv behandling
- Anamnese eller klinisk manifestation af signifikant nyre- eller leversygdom
- Anamnese med skjoldbruskkirtelsygdom eller kliniske symptomer i overensstemmelse med skjoldbruskkirtelsygdom
- Anamnese med blødningsforstyrrelse
- Historie eller familiehistorie af en hæmoglobinopati
- Patienter med kontraindikationer for TEE-sondeindsættelse
- Patienter, der har modtaget andre forsøgslægemidler inden for 30 dage før administration af undersøgelseslægemidlet
- Professionelt eller hjælpepersonale involveret i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dL MalPEG-Hb opløsning
|
250 mL eller 500 mL Hemospan (MP4OX)
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Styring
Ringers laktat
|
250 ml eller 500 ml Ringers laktat USP
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: En måned
|
En måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i iltning, perfusion og kardiovaskulær status
Tidsramme: Tre dage
|
Tre dage
|
|
Antal og type af hjerterytmeforstyrrelser
Tidsramme: Tre dage
|
Tre dage
|
|
Antal og varighed af intraoperative hypotensive episoder
Tidsramme: 6 timer
|
6 timer
|
|
Forekomst af farmakologiske indgreb til kardiovaskulær støtte
Tidsramme: Tre dage
|
Tre dage
|
|
Varighed af supplerende iltforbrug
Tidsramme: Tre dage
|
Tre dage
|
|
Indgivet volumen af intravenøs væske
Tidsramme: Tre dage
|
Tre dage
|
|
Blodprodukter administreret
Tidsramme: Tre dage
|
Tre dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Ulatowski, M.D., Ph.D., Johns Hopkins University
- Studieleder: Peter E. Keipert, Ph.D., Sangart, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 6012 (Other)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hemospan (MP4OX)
-
SangartAfsluttetHypoxi | HypotensionSverige
-
SangartAfsluttetVaskulær sygdom | Kritisk iskæmi i underekstremiteterneSverige
-
SangartAfsluttetIskæmi | HypotensionHolland, Belgien, Sverige, Tjekkiet, Polen
-
SangartAfsluttetIskæmi | HypotensionHolland, Belgien, Tjekkiet, Sverige, Polen, Det Forenede Kongerige
-
SangartAfsluttetChok, hæmoragisk | Acidose, mælkesyre | Chok, traumatiskFrankrig, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Tyskland
-
SangartAfsluttetChok, hæmoragisk | Acidose, mælkesyre | Chok, traumatiskNorge, Singapore, Israel, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Schweiz, Australien, Brasilien, Sydafrika, New Zealand, Colombia, Østrig, Spanien
-
SangartTrukket tilbageTrauma | Hæmoragisk chok | MælkesyreacidoseNew Zealand, Det Forenede Kongerige, Israel, Frankrig, Schweiz, Australien, Belgien, Brasilien, Tyskland, Norge, Sydafrika