- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00425334
Säkerhetsstudie av Hemospan® hos prostatektomipatienter
En studie med ökad dos av klinisk säkerhet (fas II) av MP4 (Hemospan®) hos patienter med total prostatektomi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Donatorblodtransfusioner (allogena) krävs ofta under och/eller efter elektiv kirurgi för att bibehålla adekvat hemoglobinkoncentration, förhindra vävnadsischemi (otillräcklig perfusion), behandla hypotoni (lågt blodtryck) och kompensera för vätskeförskjutningar. Hemospan är en ny hemoglobinbaserad syrebärare och plasmaexpanderare speciellt utvecklad för att perfusera och syresätta vävnad med risk för ischemi och hypoxi (otillräcklig syresättning). Som ett resultat av molekylstorleken och syredissociationsegenskaperna, avlastar Hemospan selektivt syre i vävnader som är predisponerade för låg syrespänning.
I prekliniska studier har Hemospan visat sig vara fritt från signifikant toxicitet hos en mängd olika djurarter. Dessa studier har också visat att Hemospan kan vara idealiskt lämpad för denna applikation, och kan till och med prestera bättre än blod i vissa situationer. Hemospan har utvärderats i tre kliniska studier, inklusive en 90-patienters multicenter fas II-studie för ortopedisk kirurgi som slutfördes i Sverige 2005. Inga allvarliga biverkningar hänförliga till Hemospan har noterats i någon av dessa studier.
Sangart utvecklar Hemospan som en syrebärande plasmaexpander och hemodiluent för patienter som genomgår elektiva kirurgiska ingrepp. I den aktuella fas II-studien på patienter med prostatektomi sker administreringen av Hemospan (behandling) eller Ringers laktat (kontroller) efter att cirka 250 ml kirurgisk blodförlust har inträffat. Studieutvärderingar inkluderar kliniska observationer, subjektiva symtom, vitala tecken, EKG, pulmonell hemodynamik (av TEE), serumkemi, hematologi, urinanalys, njurfunktion och syresättningsmätningar, samt en säkerhetsuppföljningsbedömning 4-6 veckor efter kirurgi. En oberoende Data Safety Monitoring Board (DSMB) kommer att granska säkerhetsdata efter att varje doseringskohort har avslutats.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna manliga ASA klass I- eller II-patienter över 18 år schemalagda för elektiv total prostatektomikirurgi med förväntad blodförlust större än 500 ml
- Patienterna måste vara vid god hälsa (annat än indikationen för prostatektomikirurgi) enligt medicinsk historia, fysisk undersökning, kliniska laboratoriestudier och elektrokardiogram (EKG)
- Vid screening (inom 2 veckor efter den planerade operationen) måste blodkemin och hematologin (Hb, Hct, RBC, WBC, trombocyter, PT, PTT, plasmafibrinogen, fibrinsplittrade produkter och haptoglobin) ligga inom laboratoriets normala gränser.
- Patienter måste testa negativt för HIV- och hepatitskärmar
- Patienter måste underteckna ett formulär för informerat samtycke (se bilaga II) för studien, som har granskats och godkänts av Institutional Review Board, innan screening och inträde i studien
- Patienter måste vara tillgängliga inom det kontinentala USA under den här studieperioden och vara villiga att slutföra uppföljningen efter 4-6 veckor
- Patienterna måste kunna förstå och läsa engelska
Exklusions kriterier:
- Varje akut eller kroniskt tillstånd som skulle begränsa patientens förmåga att slutföra studien eller äventyra patientens säkerhet
- Historik eller kliniska manifestationer av en betydande kardiovaskulär eller lungsjukdom
- Kliniskt signifikant psykiatrisk störning som kräver aktiv behandling
- Historik av diabetes som kräver aktiv behandling
- Historik eller klinisk manifestation av signifikant njur- eller leversjukdom
- Historik av sköldkörtelsjukdom eller kliniska symtom som överensstämmer med sköldkörtelsjukdom
- Historik av blödningsstörning
- Historik eller familjehistoria av en hemoglobinopati
- Patienter med kontraindikationer för införande av TEE-sond
- Patienter som har fått andra prövningsläkemedel inom 30 dagar före administrering av studieläkemedlet
- Professionell eller sidopersonal som är involverad i denna studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dL MalPEG-Hb-lösning
|
250 mL eller 500 mL Hemospan (MP4OX)
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Kontrollera
Ringers laktat
|
250 mL eller 500 mL Ringers laktat USP
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förekomst av biverkningar
Tidsram: En månad
|
En månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändringar i syresättning, perfusion och kardiovaskulär status
Tidsram: 3 dagar
|
3 dagar
|
Antal och typ av hjärtrytmrubbningar
Tidsram: 3 dagar
|
3 dagar
|
Antal och varaktighet av intraoperativa hypotensiva episoder
Tidsram: 6 timmar
|
6 timmar
|
Förekomst av farmakologiska interventioner för kardiovaskulärt stöd
Tidsram: 3 dagar
|
3 dagar
|
Varaktighet av extra syrgasanvändning
Tidsram: 3 dagar
|
3 dagar
|
Volym intravenös vätska som administreras
Tidsram: 3 dagar
|
3 dagar
|
Blodprodukter administreras
Tidsram: 3 dagar
|
3 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: John Ulatowski, M.D., Ph.D., Johns Hopkins University
- Studierektor: Peter E. Keipert, Ph.D., Sangart, Inc.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 6012 (Other)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hemospan (MP4OX)
-
SangartAvslutadKärlsjukdom | Kritisk nedre extremitetsischemiSverige
-
SangartAvslutad
-
SangartAvslutadIschemi | HypotoniNederländerna, Belgien, Sverige, Tjeckien, Polen
-
SangartAvslutadIschemi | HypotoniNederländerna, Belgien, Tjeckien, Sverige, Polen, Storbritannien
-
SangartAvslutadChock, hemorragisk | Acidos, mjölksyra | Chock, traumatiskFrankrike, Storbritannien, Sydafrika, Tyskland
-
SangartIndragenTrauma | Hemorragisk chock | MjölksyraNya Zeeland, Storbritannien, Israel, Frankrike, Schweiz, Australien, Belgien, Brasilien, Tyskland, Norge, Sydafrika
-
SangartAvslutadChock, hemorragisk | Acidos, mjölksyra | Chock, traumatiskNorge, Singapore, Israel, Frankrike, Storbritannien, Tyskland, Schweiz, Australien, Brasilien, Sydafrika, Nya Zeeland, Colombia, Österrike, Spanien