- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00425334
Studio sulla sicurezza di Hemospan® nei pazienti sottoposti a prostatectomia
Uno studio sulla sicurezza clinica (fase II) sull'aumento della dose di MP4 (Hemospan®) in pazienti sottoposti a intervento chirurgico di prostatectomia totale
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le trasfusioni di sangue da donatore (allogenico) sono spesso necessarie durante e/o dopo un intervento chirurgico elettivo per mantenere un'adeguata concentrazione di emoglobina, prevenire l'ischemia tissutale (perfusione inadeguata), trattare l'ipotensione (bassa pressione sanguigna) e compensare gli spostamenti di fluidi. Hemospan è un nuovo trasportatore di ossigeno a base di emoglobina e un espansore plasmatico specificamente sviluppato per perfondere e ossigenare i tessuti a rischio di ischemia e ipossia (ossigenazione insufficiente). A causa delle dimensioni molecolari e delle caratteristiche di dissociazione dell'ossigeno, Hemospan scarica selettivamente l'ossigeno nei tessuti predisposti a una bassa tensione di ossigeno.
Negli studi preclinici Hemospan è risultato privo di tossicità significativa in una varietà di specie animali. Questi studi hanno anche dimostrato che Hemospan può essere ideale per questa applicazione e può persino funzionare meglio del sangue in determinate situazioni. Hemospan è stato valutato in tre studi clinici, tra cui uno studio di chirurgia ortopedica di Fase II multicentrico su 90 pazienti completato in Svezia nel 2005. In nessuno di questi studi sono stati osservati eventi avversi gravi attribuibili a Hemospan.
Sangart sta sviluppando Hemospan come espansore plasmatico che trasporta ossigeno ed emodiluente per i pazienti sottoposti a procedure chirurgiche elettive. Nell'attuale studio di fase II nei pazienti sottoposti a prostatectomia, la somministrazione di Hemospan (trattamento) o del lattato di Ringer (controlli) avviene dopo che si sono verificati circa 250 ml di perdita ematica chirurgica. Le valutazioni dello studio includono osservazioni cliniche, sintomi soggettivi, segni vitali, ECG, emodinamica polmonare (mediante TEE), chimica del siero, ematologia, analisi delle urine, funzionalità renale e misurazioni dell'ossigenazione, nonché una valutazione di follow-up sulla sicurezza a 4-6 settimane dopo chirurgia. Un Data Safety Monitoring Board (DSMB) indipendente esaminerà i dati sulla sicurezza dopo il completamento di ciascuna coorte di dosaggio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti maschi adulti di classe ASA I o II di età superiore ai 18 anni in attesa di intervento di prostatectomia totale elettiva con perdita di sangue prevista superiore a 500 ml
- I pazienti devono essere in buona salute (diversa dall'indicazione per la chirurgia della prostatectomia) come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico, dagli studi clinici di laboratorio e dall'elettrocardiogramma (ECG)
- Allo screening (entro 2 settimane dall'intervento programmato) i parametri ematochimici ed ematologici (Hb, Hct, RBC, WBC, piastrine, PT, PTT, fibrinogeno plasmatico, prodotti di scissione della fibrina e aptoglobina) devono rientrare nei limiti normali di laboratorio
- I pazienti devono risultare negativi per gli screening dell'HIV e dell'epatite
- I pazienti devono firmare un modulo di consenso informato (vedere Appendice II) per lo studio, che è stato esaminato e approvato dall'Institutional Review Board, prima dello screening e dell'ingresso nello studio
- I pazienti devono essere disponibili negli Stati Uniti continentali per il periodo di questo studio e disposti a completare il follow-up a 4-6 settimane
- I pazienti devono essere in grado di comprendere e leggere l'inglese
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi condizione acuta o cronica che limiterebbe la capacità del paziente di completare lo studio o comprometterebbe la sicurezza del paziente
- Storia o manifestazioni cliniche di un disturbo cardiovascolare o polmonare significativo
- Disturbo psichiatrico clinicamente significativo che richiede un trattamento attivo
- Storia di diabete che richiede un trattamento attivo
- Storia o manifestazione clinica di disturbi renali o epatici significativi
- Storia di malattia della tiroide o sintomi clinici coerenti con la malattia della tiroide
- Storia di disturbi della coagulazione
- Storia o storia familiare di un'emoglobinopatia
- Pazienti con controindicazioni all'inserimento della sonda TEE
- Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi altro farmaco sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio
- Personale professionale o ausiliario coinvolto in questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Hemospan (MP4OX)
Soluzione di MalPEG-Hb 4,3 g/dL
|
Hemospan da 250 ml o 500 ml (MP4OX)
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Controllo
Lattato di Ringer
|
250 ml o 500 ml di lattato di Ringer USP
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Un mese
|
Un mese
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Cambiamenti di ossigenazione, perfusione e stato cardiovascolare
Lasso di tempo: 3 giorni
|
3 giorni
|
Numero e tipo di disturbi del ritmo cardiaco
Lasso di tempo: 3 giorni
|
3 giorni
|
Numero e durata degli episodi ipotensivi intraoperatori
Lasso di tempo: 6 ore
|
6 ore
|
Incidenza di interventi farmacologici per il supporto cardiovascolare
Lasso di tempo: 3 giorni
|
3 giorni
|
Durata dell'uso di ossigeno supplementare
Lasso di tempo: 3 giorni
|
3 giorni
|
Volume di liquido per via endovenosa somministrato
Lasso di tempo: 3 giorni
|
3 giorni
|
Emoderivati somministrati
Lasso di tempo: 3 giorni
|
3 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: John Ulatowski, M.D., Ph.D., Johns Hopkins University
- Direttore dello studio: Peter E. Keipert, Ph.D., Sangart, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 6012 (Other)
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Prove cliniche su Cancro alla prostata
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