- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00425334
Studie bezpečnosti přípravku Hemospan® u pacientů po prostatektomii
Studie klinické bezpečnosti (fáze II) zvyšující dávku MP4 (Hemospan®) u pacientů po chirurgické operaci totální prostatektomie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během a/nebo po elektivním chirurgickém zákroku jsou často vyžadovány dárcovské (alogenní) krevní transfuze k udržení adekvátní koncentrace hemoglobinu, prevenci tkáňové ischemie (nedostatečné perfuzi), léčbě hypotenze (nízkého krevního tlaku) a kompenzaci přesunů tekutin. Hemospan je nový nosič kyslíku na bázi hemoglobinu a expandér plazmy speciálně vyvinutý k perfuzi a okysličení tkání s rizikem ischemie a hypoxie (nedostatečné okysličení). V důsledku velikosti molekul a charakteristik disociace kyslíku Hemospan selektivně uvolňuje kyslík ve tkáních predisponovaných k nízkému napětí kyslíku.
V předklinických studiích bylo zjištěno, že Hemospan je bez významné toxicity u různých druhů zvířat. Tyto studie také prokázaly, že Hemospan může být pro tuto aplikaci ideálně vhodný a v určitých situacích může dokonce fungovat lépe než krev. Hemospan byl hodnocen ve třech klinických studiích, včetně multicentrické studie fáze II ortopedické chirurgie pro 90 pacientů dokončené ve Švédsku v roce 2005. V žádné z těchto studií nebyly zaznamenány žádné závažné nežádoucí příhody, které lze připsat Hemospanu.
Sangart vyvíjí Hemospan jako expandér plazmy přenášející kyslík a hemodiluent pro pacienty podstupující elektivní chirurgické zákroky. V současné studii fáze II u pacientů s prostatektomií dochází k podávání Hemospanu (Léčba) nebo Ringerova laktátu (Kontrola) po přibližně 250 ml chirurgické ztráty krve. Hodnocení studie zahrnuje klinická pozorování, subjektivní symptomy, vitální funkce, EKG, plicní hemodynamiku (pomocí TEE), chemii séra, hematologii, analýzu moči, renální funkce a měření okysličení, stejně jako následné hodnocení bezpečnosti 4-6 týdnů po chirurgická operace. Nezávislá Rada pro sledování bezpečnosti dat (DSMB) po dokončení každé dávkové kohorty zkontroluje bezpečnostní údaje.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí muži ASA třídy I nebo II starší 18 let s plánovanou elektivní totální prostatektomií s předpokládanou ztrátou krve větší než 500 ml
- Pacienti musí být v dobrém zdravotním stavu (kromě indikace k operaci prostatektomie), jak je stanoveno na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření, klinických laboratorních studií a elektrokardiogramu (EKG).
- Při screeningu (do 2 týdnů od plánované operace) musí být krevní chemie a hematologie (Hb, Hct, RBC, WBC, krevní destičky, PT, PTT, plazmatický fibrinogen, fibrin split produkty a haptoglobin) v rámci laboratorních normálních limitů
- Pacienti musí mít negativní testy na HIV a hepatitidu
- Pacienti musí před screeningem a vstupem do studie podepsat formulář informovaného souhlasu (viz Příloha II) pro studii, který byl zkontrolován a schválen Institucionální revizní radou.
- Pacienti musí být po dobu této studie k dispozici v kontinentálních Spojených státech a být ochotni dokončit sledování za 4–6 týdnů
- Pacienti musí být schopni porozumět a číst anglicky
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli akutní nebo chronický stav, který by omezoval pacientovu schopnost dokončit studii nebo ohrozil bezpečnost pacienta
- Anamnéza nebo klinické projevy významné kardiovaskulární nebo plicní poruchy
- Klinicky významná psychiatrická porucha vyžadující aktivní léčbu
- Diabetes v anamnéze vyžadující aktivní léčbu
- Anamnéza nebo klinická manifestace významné poruchy ledvin nebo jater
- Anamnéza onemocnění štítné žlázy nebo klinické příznaky odpovídající onemocnění štítné žlázy
- Poruchy krvácení v anamnéze
- Anamnéza nebo rodinná anamnéza hemoglobinopatie
- Pacienti s kontraindikacemi k zavedení TEE sondy
- Pacienti, kteří dostali jakákoli jiná hodnocená léčiva během 30 dnů před podáním studovaného léčiva
- Odborný nebo pomocný personál zapojený do této studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dl roztoku MalPEG-Hb
|
250 ml nebo 500 ml Hemospan (MP4OX)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Ringerův laktát
|
250 ml nebo 500 ml Ringerova laktátu USP
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Jeden měsíc
|
Jeden měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny okysličení, perfuze a kardiovaskulárního stavu
Časové okno: 3 dny
|
3 dny
|
|
Počet a typ poruch srdečního rytmu
Časové okno: 3 dny
|
3 dny
|
|
Počet a trvání intraoperačních hypotenzních epizod
Časové okno: 6 hodin
|
6 hodin
|
|
Výskyt farmakologických intervencí pro kardiovaskulární podporu
Časové okno: 3 dny
|
3 dny
|
|
Doba používání doplňkového kyslíku
Časové okno: 3 dny
|
3 dny
|
|
Objem podané intravenózní tekutiny
Časové okno: 3 dny
|
3 dny
|
|
Podávané krevní produkty
Časové okno: 3 dny
|
3 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Ulatowski, M.D., Ph.D., Johns Hopkins University
- Ředitel studie: Peter E. Keipert, Ph.D., Sangart, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 6012 (Other)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hemospan (MP4OX)
-
SangartDokončenoHypoxie | HypotenzeŠvédsko
-
SangartDokončenoCévní onemocnění | Kritická ischemie dolních končetinŠvédsko
-
SangartDokončenoIschemie | HypotenzeHolandsko, Belgie, Švédsko, Česká republika, Polsko
-
SangartDokončenoIschemie | HypotenzeHolandsko, Belgie, Česká republika, Švédsko, Polsko, Spojené království
-
SangartDokončenoŠok, hemoragické | Acidóza, laktóza | Šok, traumatickéFrancie, Spojené království, Jižní Afrika, Německo
-
SangartDokončenoŠok, hemoragické | Acidóza, laktóza | Šok, traumatickéNorsko, Singapur, Izrael, Francie, Spojené království, Německo, Švýcarsko, Austrálie, Brazílie, Jižní Afrika, Nový Zéland, Kolumbie, Rakousko, Španělsko
-
SangartStaženoTrauma | Hemoragický šok | Laktátová acidózaNový Zéland, Spojené království, Izrael, Francie, Švýcarsko, Austrálie, Belgie, Brazílie, Německo, Norsko, Jižní Afrika