Hemospan® 在前列腺切除术患者中的安全性研究
MP4 (Hemospan®) 在全前列腺切除手术患者中增加剂量的临床安全性(II 期)研究
研究概览
详细说明
在择期手术期间和/或之后通常需要供体(同种异体)输血,以维持足够的血红蛋白浓度,防止组织缺血(灌注不足),治疗低血压(低血压)并代偿液体转移。 Hemospan 是一种新型的基于血红蛋白的氧载体和血浆增容剂,专门开发用于灌注和充氧存在缺血和缺氧(氧合不足)风险的组织。 由于分子大小和氧离解特性,Hemospan 有选择地卸载容易产生低氧张力的组织中的氧气。
在临床前研究中,已发现 Hemospan 对多种动物物种没有显着毒性。 这些研究还表明,Hemospan 可能非常适合这种应用,在某些情况下甚至可能比血液表现更好。 Hemospan 已在三项临床研究中得到评估,其中包括 2005 年在瑞典完成的一项 90 名患者的多中心 II 期骨科手术试验。 在任何这些试验中均未发现可归因于 Hemospan 的严重不良事件。
Sangart 正在开发 Hemospan 作为一种载氧血浆扩充剂和血液稀释剂,供接受择期手术的患者使用。 在目前针对前列腺切除术患者的 II 期研究中,Hemospan(治疗)或林格氏乳酸盐(对照)的给药发生在大约 250 mL 的手术失血发生后。 研究评估包括临床观察、主观症状、生命体征、心电图、肺血流动力学(通过 TEE)、血清化学、血液学、尿液分析、肾功能和氧合测量,以及 4-6 周后的安全性随访评估外科手术。 独立的数据安全监测委员会 (DSMB) 将在完成每个给药队列后审查安全数据。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 计划进行选择性全前列腺切除术且预期失血量大于 500 毫升的 18 岁以上成年男性 ASA I 级或 II 级患者
- 根据病史、体格检查、临床实验室研究和心电图 (ECG) 确定,患者必须身体健康(前列腺切除术适应症除外)
- 筛查时(预定手术后 2 周内),血液化学和血液学(Hb、Hct、RBC、WBC、血小板、PT、PTT、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白分裂产物和触珠蛋白)必须在实验室正常范围内
- 患者的 HIV 和肝炎筛查必须呈阴性
- 在筛选和进入研究之前,患者必须签署研究的知情同意书(见附录 II),该表格已经过机构审查委员会的审查和批准
- 患者必须在本研究期间在美国大陆可用,并且愿意在 4-6 周内完成随访
- 患者必须能够理解和阅读英语
排除标准:
- 任何会限制患者完成研究的能力或危及患者安全的急性或慢性病症
- 严重心血管或肺部疾病的病史或临床表现
- 需要积极治疗的具有临床意义的精神障碍
- 需要积极治疗的糖尿病病史
- 严重肾脏或肝脏疾病的病史或临床表现
- 甲状腺疾病史或与甲状腺疾病一致的临床症状
- 出血性疾病史
- 血红蛋白病史或家族史
- 有 TEE 探头插入禁忌症的患者
- 在研究药物给药前 30 天内接受过任何其他研究药物的患者
- 参与本研究的专业或辅助人员
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:止血剂 (MP4OX)
4.3 g/dL MalPEG-Hb 溶液
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250 mL 或 500 mL Hemospan (MP4OX)
其他名称:
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有源比较器:控制
林格氏乳酸盐
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250 mL 或 500 mL 林格氏乳酸盐 USP
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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不良事件发生率
大体时间:一个月
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一个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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氧合、灌注和心血管状态的变化
大体时间:3天
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3天
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心律紊乱的数量和类型
大体时间:3天
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3天
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术中低血压发作的次数和持续时间
大体时间:6个小时
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6个小时
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心血管支持药物干预的发生率
大体时间:3天
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3天
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补充氧气使用的持续时间
大体时间:3天
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3天
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静脉输液量
大体时间:3天
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3天
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输血制品
大体时间:3天
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3天
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:John Ulatowski, M.D., Ph.D.、Johns Hopkins University
- 研究主任:Peter E. Keipert, Ph.D.、Sangart, Inc.
出版物和有用的链接
一般刊物
- Young MA, Riddez L, Kjellstrom BT, Bursell J, Winslow F, Lohman J, Winslow RM. MalPEG-hemoglobin (MP4) improves hemodynamics, acid-base status, and survival after uncontrolled hemorrhage in anesthetized swine. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1794-804. doi: 10.1097/01.ccm.0000172648.55309.13.
- Tsai AG, Cabrales P, Manjula BN, Acharya SA, Winslow RM, Intaglietta M. Dissociation of local nitric oxide concentration and vasoconstriction in the presence of cell-free hemoglobin oxygen carriers. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3603-10. doi: 10.1182/blood-2006-02-005272. Epub 2006 Jul 20.
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Winslow RM. Current status of oxygen carriers ('blood substitutes'): 2006. Vox Sang. 2006 Aug;91(2):102-10. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00789.x.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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