갑상선암 환자에서 방사성요오드 절제술의 4가지 전략의 의약경제학적 비교 (Estimabl)

프랑스에서는 매년 3,700건의 새로운 갑상선암 사례가 진단됩니다. 분화 갑상선 암종은 모든 갑상선 암의 90% 이상을 나타냅니다. 환자의 90-95%가 10년 생존합니다. 이 유리한 예후는 지속적인 질병의 상당한 위험이 있는 경우 3,7GBq(100mCi)의 방사성 요오드 제거가 뒤따르는 전체 갑상선 절제술로 구성된 효과적인 1차 요법의 결과입니다. 환자의 잠재적인 장기적 유해 합병증을 제한하고 가족과 의료진을 위한 방사선방호 규칙에 대응하기 위해 저용량 131I(1GBq, 30mCi)를 투여할 가능성을 조사한 센터는 거의 없습니다.

방사성 요오드 제거에는 TSH 자극이 필요하며 역사적으로 3~5주 동안 갑상선 호르몬을 중단함으로써 달성되었습니다. 이 기간 동안 환자들은 갑상선 기능 저하증 증상을 겪었습니다. 재조합 인간 TSH(rhTSH, Thyrogen®, Genzyme Therapeutics, Cambridge, USA)는 2005년 유럽에서 절제 중 중단에 대한 대체 자극 절차로 승인되었습니다. 그것은 환자가 갑상선 호르몬 요법(철회할 필요가 없음)에서 정상갑상선 상태를 유지할 수 있게 합니다. 그러나 이것은 비용이 많이 드는 약(환자당 800유로)이므로 경제적 효율성을 확인해야 합니다.