농촌 격차를 줄이기 위한 원격 의료 기반 협업 치료

실험적 연구 설계 및 치료 의도 분석을 사용하여 실습 기반 협력 치료에 비해 원격 의료 기반 협력 치료의 효과 및 비용 효율성을 결정합니다. 연구 환경은 농촌, 저소득 및 소수 민족에게 서비스를 제공하는 Arkansas의 의학적으로 소외된 지역에 위치한 6개의 Community Health Center가 될 것입니다. 잠재적으로 자격이 있는 환자는 Community Health Centers 클리닉 직원 또는 1차 진료 제공자 추천에 의한 선별을 통해 식별됩니다. 연구에 참여할 자격이 있는 환자는 원격 의료 기반 또는 실습 기반 협력 치료를 받도록 동의 및 무작위 배정되며 18개월 동안 과정과 결과를 평가합니다. 현장 임상 직원은 18개월 동안 우울증 환자를 선별하고 임상적으로 유의미한 우울증(PHQ9≥10)이 있는 모든 환자를 연구에 의뢰합니다.

두 가지 유형의 건강 관리 전문가가 실습 기반 협력 치료 모델에 참여할 것입니다. 1) 1차 의료 제공자(MD 및 RNP); 2) 우울증 치료 관리자(LPN 또는 사회 복지사). 현장 케어 매니저는 전화 또는 대면으로 케어 관리 활동을 제공합니다.

5가지 유형의 의료 전문가가 원격 의료 기반 협력 치료 모델에 참여하게 됩니다. 1) 1차 의료 제공자(MD 및 RNP); 2) 우울증 간호사 케어 매니저(RN); 3) 임상 약사(PharmD); 4) 원격 심리학자(PhD); 및 5) 원격 정신과 의사(MD). 주치의는 Community Health Centers에 있습니다. 외부 우울증 치료 팀은 아칸소 대학교 의과대학 정신과 클리닉에 배치될 것입니다. 현장 1차 진료 제공자는 약을 처방하고 모든 약속 일정을 잡습니다. 외부 간호사 케어 매니저는 전화로 모든 케어 관리 활동을 수행합니다. 외부 임상약사는 전화로 투약 이력을 확인하고 투약 관리를 제공합니다. 외부 원격 심리학자는 대화형 비디오를 통해 증거 기반 심리 치료(인지 행동 치료)를 수행합니다. 외부 원격 정신과 의사는 대화형 비디오 상담을 실시하고 우울증 치료 팀을 교육 및 감독하며 제공자 교육을 실시합니다.