저혈압 외상 환자의 소생술에서 두 목표 평균 동맥압의 비교

제안된 연구에서 수술실에 가기 전에 수축기 혈압이 90 mmHg 미만인 외상에 대해 개복술 또는 개흉술을 받는 모든 외상 환자는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 무작위 배정은 수술실 문에서 이루어집니다. 첫 번째 그룹은 목표 최소 평균 동맥압이 50mmHg(LMAP)이고 두 번째 그룹은 목표 최소 평균 동맥압이 65mmHg(HMAP)입니다. 수술실 이전과 치료의 다른 모든 측면에서 환자는 치료 표준에 따라 치료됩니다. 그런 다음 환자를 추적하여 두 그룹 간에 30일 생존에 차이가 있는지 확인합니다. 2차 결과 측정은 순차 장기 부전 평가(SOFA) 점수, APACHE II, ARDS, ICU 재원 기간, 심근 허혈, 뇌졸중, 산증, 기존 검사실 및 혈소판 조영술에 의한 응고병증, 추정 실혈, 수혈 요건, 글래스고 결과 점수, 백혈구 아폽토시스의 존재, 전염증성 사이토카인, IL-6 및 G-CSF의 혈청 수준, 감염성 합병증(VAP, UTI, 상처 감염)의 비율. 혈액 샘플(각각 20ml)은 무작위화 전, 소생 프로토콜 종료 직후, 무작위화 후 24시간의 세 시점에서 채취됩니다. 백혈구 아폽토시스의 존재 및 IL-6 및 G-CSF의 수준에 대해 혈액을 검사할 것이다.