En sammenligning af to målmiddelarterielle tryk ved genoplivning af hypotensive traumepatienter

Til den foreslåede undersøgelse vil alle traumepatienter, der gennemgår laparotomi eller torakotomi for traumer, som havde et systolisk blodtryk < 90 mmHg før de gik til operationsstuen, randomiseret til en af ​​to grupper. Randomiseringen vil foregå ved operationsstuens dør. Den første gruppe vil have et mål for minimum gennemsnitligt arterielt tryk på 50 mm Hg (LMAP), og den anden gruppe vil have et mål for minimum gennemsnitligt arterielt tryk på 65 mmHg (HMAP). Før operationsstuen og i alle andre aspekter af deres pleje vil patienterne blive behandlet i henhold til standard pleje. Patienterne vil derefter blive fulgt for at afgøre, om der er forskel i 30 dages overlevelse mellem de to grupper. Sekundære resultatmål vil være Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score, APACHE II, ARDS, ICU-opholdslængde, myokardieiskæmi, slagtilfælde, acidose, koagulopati ved konventionelle laboratorier og tromboelastogram, estimeret blodtab, transfusionsbehov, Glasgow Outcome Score, tilstedeværelse af leukocytapoptose, serumniveauet af de pro-inflammatoriske cytokiner, IL-6 og G-CSF, og hastigheden af ​​infektiøse komplikationer (VAP, UTI, sårinfektioner). Blodprøver (20 ml hver) vil blive taget på tre tidspunkter: før randomisering, umiddelbart efter afslutningen af ​​genoplivningsprotokollen og 24 timer efter randomisering. Blod vil blive undersøgt for tilstedeværelsen af ​​leukocytapoptose og niveauer af IL-6 og G-CSF.