복강경 대장직장 수술 후 수술 후 장폐색에 대한 전기침

수술 후 장폐색증은 환자의 회복에 악영향을 미치고 입원 기간을 연장시키는 대장 수술 후 중요한 의학적 문제로 남아 있습니다. 사실, 대장 수술 후 전체 입원 기간의 상당 부분은 장폐색증이 해결되는 데 걸리는 시간에 기인합니다. 흉부 경막외 진통제, 약물 요법, 조기 경막 영양 및 조기 동원을 포함한 다양한 치료 양식이 시도되었지만 수술 후 장폐색증에 대한 특정 치료법으로 확립된 역할은 없습니다. 복강경 대장직장 수술은 개복 수술보다 위장 기능의 빠른 회복을 포함하여 더 나은 단기 임상 결과와 관련이 있음이 입증되었지만, 복강경 수술 후 장폐색 기간은 여전히 ​​4일(단지 대부분의 무작위 시험에서 열린 팔보다 약 1일 빠릅니다. 따라서 복강경 결장직장 수술의 이점을 극대화하기 위해 위장 회복을 더욱 향상시키기 위한 추가 조치가 필요하며 침술이 옵션 중 하나일 수 있습니다. 침술은 수술 후 메스꺼움과 구토 및 다양한 기능성 위장 장애 관리를 위한 효과적인 치료 옵션으로 중국뿐만 아니라 전 세계적으로 널리 받아들여지고 있습니다. 그러나 수술 후 장폐색을 치료하는 역할은 명확하지 않으며 중국 및 서양 문헌의 데이터가 부족합니다. 게다가 연구 설계의 이질성과 보고된 연구 방법론의 결함으로 인해 이러한 데이터의 해석이 어려웠습니다. 본 연구의 결과는 복강경 결장직장 수술 후 수술 후 장폐색증 치료에서 침술의 역할에 대한 증거 기반 설명을 제공할 수 있습니다. 가설이 정확하고 추가 연구를 통해 입증되면 복강경 수술, 개복 수술 또는 응급 결장직장 수술 후 빠른 회복 프로그램에 전기 침술을 통합하는 것을 고려해야 합니다. 복강경 대장직장 수술은 개복 수술보다 직접 비용이 더 많이 드는 것으로 나타났기 때문에 수술 후 회복이 빠를수록 병원의 재정 부담을 줄이고 시술의 비용 효율성을 높일 수 있습니다.

복강경 수술 후 모든 포함 및 제외 기준이 충족되면 환자가 연구에 등록됩니다. 무작위 배정은 수술 직후에 이루어집니다. 환자는 전기 침술(EA 그룹), 가짜 침술(SA 그룹) 또는 무침술(NA 그룹)을 받도록 무작위 배정됩니다. 의료 침술사는 치료 할당을 알고 있는 유일한 개인입니다. EA 및 SA 그룹의 환자는 치료에 대해 눈이 멀었습니다. EA 및 SA 그룹으로 무작위 배정된 환자는 수술 후 1일부터 4일까지 매일 1회 침술을 받게 됩니다. 출혈, 현기증, 과도한 통증 및 알레르기 반응을 포함한 침술과 관련된 부작용을 면밀히 모니터링합니다. 침술 바늘은 이러한 사건이 발생하면 즉시 철회됩니다.

모든 환자의 수술 후 관리가 표준화됩니다. 수술 후 진통제로 Pethidine 1mg/kg을 필요에 따라 매 4시간마다 투여합니다. 조기 보행이 권장됩니다. 구강 수유는 위장 기능이 임상적으로 회복되는 즉시 재개됩니다(메스꺼움 또는 구토 없음, 복부 팽만 없음, 방귀 또는 대변 배출 없음). 껌 씹는 행위는 허용되지 않습니다. 환자는 식이요법을 견디고 완전히 걸을 수 있을 때 퇴원합니다.