분만 시 복합 척추-경막외 진통제에서 Tsui 검사의 유용성

CSE는 노동 환자에게 진통제를 제공하기 위해 널리 사용되는 기술입니다. CSE의 단점 중 하나는 경막 외 카테터의 잘못된 위치를 인식하는 데 지연이 있다는 것입니다. 이는 척추 구성 요소의 영향으로 인해 초기에 가려집니다. 경막 외 카테터의 위치가 잘못되면 척추 약물의 효과가 사라지면 반복 시술이 필요하기 때문에 불필요한 산모의 불편과 불만을 유발할 수 있습니다. 또한 응급 제왕절개 분만의 경우 카테터가 제대로 배치되었는지 아는 것이 유리합니다. 저전류 전기 자극 검사 또는 Tsui 검사는 경막외 공간에서 카테터 위치를 확인하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 이 연구의 목적은 분만 중인 환자의 CSE 동안 경막외 카테터의 올바른 배치를 확인하기 위해 Tsui 테스트의 유용성을 테스트하는 것입니다.

두 그룹의 환자가 연구될 것입니다. 첫 번째 그룹에서는 경막외 카테터를 배치하고 운동 반응을 유발하는 데 필요한 전류(사용된 최대 전류는 20mA)를 확인한 후 경막외 카테터가 삽입된 공간 아래 하나의 추간 공간에 척추 바늘을 삽입합니다. 및 0.25% 동중 부피바카인 0.7 ml 및 펜타닐 15 mcg을 척수강내 주사한다. 그런 다음 경막외 카테터를 다시 자극하고 운동 반응을 재현하는 데 필요한 전류의 크기를 기록합니다. 5분, 10분, 15분 후에 자극을 반복한다. 두 번째 그룹은 우발적인 경막 천자 환자로 구성됩니다. 척수강내 카테터를 삽입하고 추이 검사(사용된 최대 전류는 2mA)를 수행한 다음 첫 번째 그룹에서 사용된 것과 동일한 국소 마취제와 아편유사제 혼합물을 주입합니다. Tsui 테스트는 경막외 그룹에서 수행되는 것과 유사하게 5분, 10분 및 15분 간격으로 반복됩니다. 15분 후 두 그룹의 환자는 부서 정책에 따라 관리됩니다. 두 그룹 모두 운동 반응을 유도하는 데 필요한 전류 강도의 변화를 결정하기 위해 노동 진통제를 유지하는 동안 120분 후에 Tsui 테스트를 반복합니다.