태국에서 간 흡충 유도 암의 병인

Opisthorchis viverrini(OV)에 의한 간흡충 감염은 동아시아 일부 지역에서 주요 공중 보건 문제입니다. 태국에서는 약 600만 명이 OV에 감염된 사람들입니다. 실험적 및 역학적 증거는 담관암종(CCA)의 병인에 OV 감염을 강하게 암시합니다. 연구에 따르면 OV 감염자의 10-20%가 CCA로 진행되는 진행성 문맥주위 섬유증(HBA)이 있는 것으로 나타났습니다. OV 감염은 담관의 염증을 유발하여 상피의 DNA 손상 및 후속 악성 변형을 초래할 수 있습니다. 이 연구의 주요 목적은 OV의 조항원 추출물에 의해 유도된 염증성 사이토카인의 체외 수준이 20세에서 60세 사이의 OV에 감염된 성인에서 CCA로 진행하는 것으로 알려진 간담도 이상과 관련이 있는지 확인하는 것입니다. 2차 목표는 간담도 이상이 있는 성인에서 OV의 조항원 추출물에 의해 유도된 염증성 사이토카인의 시험관 내 수준이 프라지콴텔로 치료한 후 12개월 후에 변화하는지 여부와 이러한 변화가 지속성 진행성 섬유증(등급 2 또는 3)과 관련이 있는지를 결정하는 것입니다. 초음파로 결정. 1차 결과 측정은 OV 감염에 의해 유도된 염증성 사이토카인(예: TNF-알파)의 상승된 수준이 초음파 검사로 결정된 진행성 섬유증(등급 2 또는 3)을 가질 위험이 50% 더 큰 것과 관련이 있다는 것입니다(OR = 1.50). 2차 결과 측정은 OV 감염 치료 12개월 후 염증성 사이토카인 수치 상승이 이 기간 동안 CCA로 진행되는 것으로 알려진 진행성 섬유증 유지의 50% 더 큰 위험(OR = 1.50)과 관련이 있다는 것입니다. 성인 중 OV 감염 유병률이 20% 이상이라고 보고하는 지역 보건 전초 기지를 확인하고 20세에서 60세 사이의 남성과 여성을 대상으로 OV 감염 여부를 검사합니다. 태국의 연구 장소는 치 강 유역을 따라 있는 Ban Pai, Chonnabot, Muncha Khiri 및 Kok Pochai 지역, 지역 수도인 Khon Kaen 시 부근이 될 것입니다. 20,000명의 모집 한도는 OV 감염을 선별하기 위해 설정될 것이며, 6,000명은 연구의 관찰 및 종적 부분에 등록됩니다. OV에 감염된 개인은 HBA 양성(진행된 섬유증) 또는 HBA 음성(진행되지 않은 섬유증)으로 등급이 매겨지는 초음파 검사를 받게 됩니다. 24개월 동안 HBA 양성인 1,116명의 OV 감염자가 모집됩니다. HBA가 있는 최초 484명의 OV 감염자는 HBA 음성인 동일한 지역의 OV 감염자와 연령 및 성별이 일치됩니다. 모든 지원자로부터 혈액 샘플을 채취하여 HBA 상태와 관련된 OV 감염의 면역학적 평가에 사용합니다. 이것은 연구의 관찰 단계를 구성합니다. HBA가 있는 1,116명의 OV 감염자는 추가로 12개월 동안 초음파 검사와 채혈을 받게 됩니다. 이것은 연구의 종단 단계를 구성합니다. 그런 다음 모든 지원자는 praziquantel로 OV 감염 치료를 받습니다.