만곡족 치료의 경제적 평가: 원센터의 경험

포함 기준:

1984년 1월부터 현재까지 BCCH에서 특발성 만곡족 진단 및 치료를 받은 모든 환자가 연구 대상입니다. 만곡족이 다른 장애(이상 위치, 신경근 장애 및 염색체 이상)에 대한 이차 진단인 환자는 이 연구에서 제외됩니다.

데이터베이스 설계:

BCCH의 여러 정형외과 의사와 문헌 검토 및 인터뷰에서 수집한 정보를 사용하여 만곡족에 대한 가장 일반적인 치료 방법과 BCCH에서 사용되고 있고 사용된 방법을 확인했습니다. 여섯 가지 치료 방법에 대해 자세히 설명했습니다. 이러한 치료 방법은 포괄 방출, 후내측 방출, 후방 방출, Kite 방법, Ponseti 방법 및 BCCH 방법입니다. 모든 다른 처리 단계에서 가능한 "단위"가 설계되었습니다. 설계된 단위는 다음과 같습니다. 초기 상담, 클리닉 방문, 물리치료사와 상담, 작업 치료사와 상담, OT-부목, 보조기 전문의와 상담, X-레이, 부츠 및 바, 보조기 전문의의 AFO, 맞춤형 보조기, 신발, 수술, 수술 중 깁스 적용 , 2번째 발 수술, 수술 추가, 마취 추가 1-3, 데이케어 수술, 입원, 보톡스, 보톡스를 사용한 위장 기능 장애, 보행 분석 및 비 만곡 족 관련 병원 방문. 단위당 더 많은 치료 "옵션"을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, "클리닉 방문" 단위에는 클리닉 방문, 무릎 아래 석고 석고를 사용한 클리닉 방문, 무릎 위 석고 석고를 사용한 클리닉 방문 및 캐스팅, 조작을 통한 클리닉 방문과 같은 18가지 옵션이 있습니다. 및 무릎 아래 3-M 소프트 캐스트를 사용한 캐스팅. "X-ray" 장치에는 발의 일방적인 X-ray, 발의 양측 X-ray, 골반의 X-ray와 같은 3가지 옵션이 있습니다.

처리의 일부가 아니지만 처리와 관련된 비용에 영향을 미치므로 고려되어야 하는 장치가 더 많이 설계되었습니다. 이러한 단위는 여행하는 사람의 수, 집에서 떨어져 있는 일수, 임금 손실, 항공 운송, 지상 운송, 마일리지, 숙박 및 식사입니다.

이 모든 단위는 환자 인구 통계(환자 ID, 성, 이름, 성별, 고향 및 BCCH까지의 거리) 및 개입 유형(환자가 적합한 6가지 치료 요법 중 하나)과 함께 데이터베이스를 형성했으며, 마이크로소프트 엑셀 프로그램에서

환자 데이터 수집:

이 연구에 적합한 모든 환자는 병원 데이터 검색 시스템을 사용하여 식별되었습니다. 환자의 병원 의료 기록이 수집되고 차트 검토가 수행됩니다. 환자 데이터는 병원 방문(입원 환자 또는 외래 환자)마다 한 줄을 사용하여 데이터베이스에 입력됩니다.

비용 데이터 수집:

직접 비용: 단위를 구성하는 모든 "부품"에 대한 세부 분석이 수행되었습니다. 이 모든 부분에 대한 비용 정보는 MSP 청구 장부, 약국 대표와의 개인적인 의사 소통, 간호 대표와의 인터뷰, 재정 부서의 전문가 및 의사 결정 지원 부서의 전문가를 포함한 다양한 출처를 사용하여 얻었습니다.

일반 간접비: 일반 간접비는 의사 결정 지원 서비스 및 정형외과 부서의 정보를 사용하여 결정됩니다.

데이터 분석: 만곡족에 대한 다양한 정형외과 치료 방법 간의 비용 분석입니다. 모든 연속 변수에 대한 통계 분석이 완료됩니다. 통계 분석은 SAS Statistical Software(SAS Institute, Cary, NC)를 사용하여 완료됩니다.