- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00477906
IV기 흑색종 환자의 전이성 흑색종에서 M-Vax + 저용량 인터루킨-2 대 위약 백신
IV기 흑색종 환자에서 M-Vax 플러스 저용량 인터루킨-2 대 위약 백신 플러스 저용량 인터루킨-2의 비교
이전 연구에서는 환자 자신의 암세포로 만든 흑색종 백신인 M-Vax가 환자의 면역 체계를 자극하여 암에 반응하도록 할 수 있다고 제안했습니다. AVAX는 최적으로 작동하는 M-Vax의 용량과 투여 일정을 확인했습니다. 이 연구에서 AVAX는 M-Vax가 퍼진 흑색종(단계 IV)의 수축에 효과적인지 여부를 결정할 것입니다. 효과를 높이기 위해 M-Vax 투여 후 저용량의 인터루킨-2(IL2)를 투여할 예정입니다. 환자의 2/3는 M-Vax + IL2를, 1/3은 위약 백신 + IL2를 받게 됩니다. 이 연구는 맹검이므로 환자나 의사 모두 어떤 자료를 받고 있는지 알 수 없습니다.
이 연구에 적격하려면 환자는 수술로 제거하고 백신으로 만들 수 있는 흑색종 종양이 하나 이상 있어야 합니다. 또한 폐 또는 연조직 부위(피부 아래, 피부 표면, 림프절)로 전이된 흑색종이 있어야 합니다. 적격 환자는 이전에 흑색종에 대해 한 가지 치료(예: 화학요법)를 받았을 수 있습니다.
M-Vax의 부작용은 경미할 것으로 예상됩니다. 가장 흔한 것은 백신 주사 부위에 아픈 여드름이 생기는 것입니다. 저용량 IL2는 일부 피로 및 기타 가벼운 증상을 유발할 수 있습니다.
이 연구에서 387명의 환자가 치료될 것으로 예상됩니다.
연구 개요
상세 설명
M-Vax는 자가 흑색종 세포를 조사한 후 합텐, 디니트로페닐(DNP)로 변형시킨 치료용 흑색종 백신입니다. 합텐 변형이 그렇지 않으면 면역 반응을 유도하지 않는 종양 항원을 포함하는 면역계 항원에 가시화된다는 많은 양의 발표된 증거가 있습니다.
이것은 폐 및/또는 연조직에 측정 가능한 전이가 있는 IV기 흑색종 환자를 대상으로 한 M-Vax의 III상, 무작위, 위약 대조, 이중맹검, 다기관 임상시험입니다. 스크리닝 대상이 되려면 환자는 치료 개입을 위한 수술을 받아야 하며, 이를 통해 백신 방출 테스트를 통과하는 백신 준비를 위한 적절한 양의 흑색종 종양 세포가 생성됩니다. 모든 포함/제외 기준을 충족하는 적격 환자가 연구에 등록됩니다.
환자는 이중 맹검 방식으로 M-Vax 또는 위약 백신에 2:1 비율(M-Vax:위약 백신)로 배정됩니다. M-Vax 용량은 4.0-20.0x10(6)입니다. DNP 변형 자가 흑색종 종양 세포. 위약 백신은 희석제로만 구성됩니다. M Vax 또는 위약 백신의 초기 용량은 BCG 없이 투여된 후 저용량 시클로포스파미드(300 mg/m2 iv) 투여됩니다. 그런 다음 Bacillus of Calmette and Guérin(BCG)과 혼합된 M Vax 또는 위약 백신을 6주 동안 매주 투여합니다. 인터루킨-2(IL2)의 4가지 과정이 마지막 백신 접종 후 약 2주 후에 시작하여 모든 환자에게 투여됩니다. 각 과정은 5일 동안 매일 피하로 300만 단위/m2로 구성되고 16일의 휴식 기간이 뒤따릅니다.
연구의 1차 종료점은 다음과 같습니다. 1)최상의 전체 항종양 반응 및 2)2년 생존율(%)로 측정된 생존. 환자는 24주에서 25주 사이(즉, IL2 완료 후 5-6주)에 수정된 RECIST 기준에 따라 항종양 반응에 대해 평가됩니다. 6개월 시점에서 연구에 남아 있는 환자는 BCG와 혼합된 M-Vax 또는 위약 백신의 단일 부스터 용량을 추가로 받게 됩니다. 그 다음에는 IL2의 4개 과정이 더 진행됩니다. 항종양 반응에 대한 2회의 추가 평가는 38-39주(9개월) 및 1년 시점에 실시됩니다. 그런 다음 환자는 새로운 치료가 필요한 종양 진행의 증거가 나타날 때까지 종양 상태 및 부작용에 대해 정기적으로 평가됩니다. 연구에 남아있는 환자는 사망할 때까지 최대 5년 동안 추적됩니다.
의도된 샘플 크기는 387개이며 미국, 유럽 및 이스라엘에 약 25개 사이트가 참여할 예정입니다. 환자의 절반이 누적된 후 중간 분석이 수행됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
피부 또는 점막 기원의 또는 알려진 원발 부위가 없는 IV기 전이성 흑색종
- 뇌, 창자 또는 뼈의 전이를 제외하고 외과적으로 절제 가능한 적어도 하나의 전이성 종괴
- 품질 관리 출시 기준을 충족하는 백신의 성공적인 준비
- 백신 준비를 위한 수술 후 피험자는 수정된 RECIST 기준에 의해 정의된 측정 가능한 전이가 적어도 하나 있어야 합니다. 측정 불가능한 전이도 존재할 수 있습니다. 잔류 전이(측정 가능 또는 측정 불가능)는 피부(피부 또는 피하), 림프절 또는 폐 또는 이들의 조합으로 제한되어야 합니다.
- 알파 인터페론을 사용한 수술 후 보조제 치료를 제외하고 전이성 흑색종에 대한 사전 전신 치료 또는 이전 전신 치료 없음
- 수술 후 최소 1개월 ~ 최대 4개월
- 최소 6개월 이상 생존 예상
- Karnofsky 성능 상태 80 이상
- 서명된 동의서
제외 기준:
모든 품질 관리 출시 기준을 충족하는 백신 준비 실패
- 포도막 흑색종
- 6.1에 명시되지 않은 부위의 수술 후 잔류 전이
- 현재 또는 과거의 뇌 전이(등록 최소 1년 전에 성공적으로 치료되지 않은 경우)
- 간 트랜스아미나제 > 2.5 x ULN
- 총 빌리루빈 > 2.0 mg/Dl
- 크레아티닌 > 2.0 mg/Dl
- 헤모글로빈 < 10.0g/Dl
- 백혈구 < 3,000/mm3
- 혈소판 수 < 100,000/mm3
- 제한된 필드 방사선 요법, 즉 최근 수술 부위로 제한, 첫 번째 백신 접종 전 4주 미만
- 백신 1차 접종 전 6개월 미만의 주요 필드 방사선 요법
- 화학요법, 사이토카인 또는 첫 번째 백신 접종 전 2개월 이내에 시험용 약물을 포함한 전이성 흑색종에 대한 모든 전신 치료
- 이전 M-Vax 투여
- 사전 비장 절제술
- 백신 접종 전 4주 이내에 전신 스테로이드 투여. 국소 스테로이드는 백신 주사 부위에 적용되지 않는 한 연구 동안 허용됩니다. 흡입용 에어로졸 스테로이드도 연구 중에 허용됩니다.
- 첫 번째 백신 접종 전 4주 미만의 면역억제제 투여
- 첫 번째 백신 접종 전 4주 이내에 항결핵제(예: 이소니아지드, 리팜핀, 스트렙토마이신) 투여
- ELISA로 HIV 1/2 양성, Western blot으로 확인
- B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 항체 양성
- 다음을 제외한 5년 이내의 기타 악성 종양: 근치적으로 치료된 비침습성 흑색종, 비흑색종성 피부암, 자궁경부 상피내암종 또는 초기 단계(A 또는 B1기) 전립선암
- 면역학적 반응을 방해하는 자가면역 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스, 다발성 경화증 또는 강직성 척추염)
- 연구 치료에 대한 순응도 또는 면역학적 반응을 방해하는 동시 의학적 상태
- 활동성 결핵 또는 기타 심각한 의학적 상태를 포함한 동시 심각한 감염
- 임신 또는 수유(선별검사 방문 시 가임 여성의 혈청 인간 융모막 성선 자극 호르몬[HCG] 검사는 음성이어야 함)
- 알려진 겐타마이신 알레르기
- 칸디다, 유행성 이하선염, 파상풍 또는 백선균(사용 가능 여부에 따라) 중 적어도 하나에 대해 DTH를 만들 수 없는 것으로 정의되는 알레르기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1
MVax + BCG + 시클로포스파미드 + IL2 2:1 무작위화 - MVax:Control |
자가 DNP 변형 흑색종 세포 현탁액 투여량: 12+-8백만 세포 경로: 피내 빈도: 매주 X7 + 6개월 부스터
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위약 비교기: 2
위약 백신 + BCG + 시클로포스파마이드 + IL2
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자가 DNP 변형 흑색종 세포 현탁액 투여량: 12+-8백만 세포 경로: 피내 빈도: 매주 X7 + 6개월 부스터
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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최고의 전반적인 항종양 반응.
기간: 일년
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일년
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생존율 - 2년 동안 생존한 % 환자
기간: 2 년
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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안전
기간: 5 년
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5 년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Berd D, Sato T, Maguire HC Jr, Kairys J, Mastrangelo MJ. Immunopharmacologic analysis of an autologous, hapten-modified human melanoma vaccine. J Clin Oncol. 2004 Feb 1;22(3):403-15. doi: 10.1200/JCO.2004.06.043. Epub 2003 Dec 22.
- Berd D, Sato T, Cohn H, Maguire HC Jr, Mastrangelo MJ. Treatment of metastatic melanoma with autologous, hapten-modified melanoma vaccine: regression of pulmonary metastases. Int J Cancer. 2001 Nov;94(4):531-9. doi: 10.1002/ijc.1506.abs.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- A/100/0402
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