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유잉 육종에서의 에어로졸 L9-NC 및 테모졸로마이드

2012년 8월 1일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

Ewing's Sarcoma 및 기타 폐 침범 고형 종양에서의 Aerosol Liposomal 9-Nitro-20(S)-Camptothecin (L9-NC) 및 Temozolomide

주요 목표:

  1. 에어로졸 단독 및 테모졸로마이드와 병용하여 리포솜 9-니트로-20-(S)-캄프토테신(L9-NC)을 투여하는 가능성 및 독성 프로필을 결정합니다.
  2. 폐를 포함하는 고형 종양이 있는 환자에서 테모졸로마이드와 병용하여 에어로졸에 의해 제공되는 L9-NC의 효과를 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

L9-NC 및 테모졸로마이드 각각은 종양 세포가 성장하는 것을 막을 수 있는 특정 종양 세포 기능을 차단함으로써 작용합니다.

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 요법의 1주기 동안 안면 마스크를 통해 입으로 L9-NC 에어로졸(흡입 스프레이)을 투여받게 됩니다. 5일 연속 하루에 한 번 약 30분에 걸쳐 L9-NC를 받게 됩니다. 2주 동안 진행됩니다. 그런 다음 의사는 치료 후 2주 동안 안전을 위해 귀하를 모니터링합니다. 치료 주기는 4주간 지속됩니다.

첫 번째 L9-NC 에어로졸 치료는 주기 1 동안 M.D. Anderson에서 제공됩니다. 첫 번째 에어로졸 치료에서 나쁜 부작용이 없다면 집에서 나머지 치료를 받을 수 있습니다.

요법의 2주기 동안 견딜 수 없는 부작용을 경험하지 않은 경우 테모졸로마이드를 투여합니다. 각 주기의 첫 번째 주에 5일 연속으로 하루에 한 번 테모졸로마이드를 경구로 투여받게 됩니다. 또한 2주 동안 연속으로 5일 동안 하루에 한 번 약 30분에 걸쳐 L9-NC 에어로졸을 계속 투여받게 됩니다. 그런 다음 의사는 치료 후 2주 동안 안전을 위해 귀하를 모니터링합니다.

요법의 3주기 동안 참을 수 없는 부작용을 경험하지 않은 경우 각 주기의 첫 주 동안 연속으로 5일 동안 하루에 한 번 테모졸로마이드를 경구로 계속 투여합니다. L9-NC 에어로졸을 하루에 두 번, 약 12시간 간격으로, 약 30분에 걸쳐, 연속 5일, 2주 동안 받게 됩니다. 2주기 동안 나쁜 부작용이 나타나면 테모졸로마이드 복용량을 줄이고 2주 동안 연속으로 5일 동안 하루에 한 번(하루 두 번 대신) L9-NC 에어로졸을 계속 투여받게 됩니다. .

이후의 모든 치료 주기에 대해 3주기 동안 나쁜 부작용이 발생한 경우 하루에 두 번이 아닌 하루에 한 번만 L9-NC를 받게 됩니다. 이미 L9-NC를 하루에 한 번만 받고 있고 주기 3에서 참을 수 없는 부작용을 경험한 경우 이 연구에서 제외됩니다.

치료의 안전성을 모니터링하기 위해 폐활량계(폐에서 공기가 얼마나 많이 그리고 얼마나 빨리 빠져나가는지를 측정하는 폐 검사)를 수행하는 방법을 보여줍니다. 처음 2주기 동안 각 치료 주기 후에 이 작업을 수행해야 합니다. L9-NC의 복용량을 하루에 두 번으로 늘리면 주기 3 동안 하루의 두 번째 복용량 이후에도 폐활량 측정을 수행하라는 요청을 받게 됩니다. 향후 주기에서는 L9-NC의 마지막 투여 후 매주 치료 첫 날에 폐활량 측정을 수행하라는 요청을 받게 됩니다. 폐활량 측정 결과는 각 검사 후 전화로 M.D. Anderson에게 보내야 합니다. 결과는 전자적으로 전송됩니다. 접수 후 매일 검토를 진행하며, 비정상적인 결과가 있을 경우 개별 연락을 드립니다. 의사는 필요에 따라 추가 폐활량 측정을 수행할 수도 있습니다.

두 번째 및 세 번째 치료 주기(4주마다) 전에 의사의 검사를 받게 됩니다. 치료의 처음 2~3주기 동안 매주 혈액을 채취합니다(약 2큰술). 요법의 3주기 후, 각 요법 주기 전에 혈액 검사(약 2큰술)를 실시합니다. 흉부 x-레이, CT 흉부 스캔 및 기타 영상 연구는 본 연구 시작 시 수행한 바와 같이 귀하의 질병을 측정하기 위해 수행되며 매 3주기의 치료 후에 반복됩니다. 또한 의사가 필요하다고 생각하는 경우 호흡 기능 검사를 받게 됩니다.

이 치료 중에 종양 크기가 감소하면 이 연구 외에 수술, 방사선 또는 고주파 절제와 같은 다른 요법을 수행할 수 있습니다. 이 연구의 단독 치료 또는 다른 치료와 병용하여 귀하의 질병이 완전히 사라지는 경우, 이 연구에 대한 귀하의 치료는 최대 6주기까지 계속될 수 있습니다.

질병이 악화되거나 참을 수 없는 부작용이 발생하면 이 연구에서 제외됩니다. 견딜 수 없는 부작용으로 인해 이 연구에서 제외된 경우 치료 종료 후 30일 동안 또는 부작용이 사라질 때까지 추적 관찰됩니다.

완전한 관해가 있는 경우, 이 연구 시작 시 수행한 대로 흉부 x-레이, CT 흉부 스캔 및 기타 영상 연구를 수행하여 치료 완료 후 약 3개월마다 질병을 찾습니다.

이것은 조사 연구입니다. L9-NC는 연구에만 사용하도록 FDA의 승인을 받았습니다. Temozolomide는 FDA의 승인을 받았습니다. 이 연구에서 이러한 약물을 함께 사용하는 것은 실험적입니다. 최대 40명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 M.D. Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

10년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 폐에 원발성 또는 전이성 암이 있는 10세 이상의 모든 환자는 일선 치료에 실패했거나 진행 중이며 치료에 사용할 수 있는 표준 요법이 없습니다. 환자는 다른 부위에도 질병이 있을 수 있지만 적격하려면 현재 폐 침범이 있어야 합니다.
  • 환자는 다음으로 정의되는 적절한 골수 기능을 가지고 있어야 합니다. 절대 말초 과립구 수 >/= 1500 cells/mm^3, 혈소판 수 > 100,000 platelets/mm^3 및 Hgb > 8.0 g/dl. 문서화된 골수 침범이 있는 환자의 경우 다음 수치가 등록에 허용됩니다: 절대 말초 과립구 수치 > 1000 cells/mm^3 , 혈소판 수치 > 75,000 platelets/mm^3.
  • 환자는 총 빌리루빈 < 2mg/dl 및 ALT 또는 AST < 정상 상한치의 2배로 정의되는 적절한 간 기능을 가져야 합니다.
  • 환자는 혈청 크레아티닌 </= 2 mg/dl로 정의되는 적절한 신장 기능을 가져야 합니다.
  • 환자는 다음과 같은 폐 기능 검사로 정의된 적절한 폐 기능을 가지고 있어야 합니다. 예측 값의 >/= 50% FVC, >/= 50% FEV1 및 >/= 50% DLCO

제외 기준:

  • 증상이 있는 뇌전이 환자.
  • 임산부 또는 수유부. 가임기 환자는 적절한 피임법을 사용해야 합니다.
  • 동시 화학 요법을 받는 환자.
  • 환자는 주기 1-3 동안 흉부에 동시 방사선 요법을 받을 수 없습니다. 신체의 다른 부위의 질병에 대한 방사선 요법은 언제든지 허용되지만 그러한 병변은 반응을 평가할 수 없습니다. 가슴에 이전에 방사선을 받은 환자가 자격이 있지만 환자는 이전에 가슴에 방사선을 받은 지 최소 4주가 되어야 합니다. 방사선으로 치료된 모든 흉부 병변은 이 연구에서 측정 가능한 것으로 간주되기 위해 진행되어야 합니다.
  • 통제되지 않는 당뇨병(포도당이 지속적으로 200mg/dl 이상 또는 헤모글로빈 A1c가 8% 이상) 또는 증상이 있는 심혈관 질환(뉴욕 클래스 III) 또는 IV 항생제가 필요한 활동성 감염과 같은 심각한 의학적 문제가 있는 환자는 이 시험에 적합하지 않습니다. .
  • 산소가 필요한 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: L9-NC + 테모졸로마이드
리포솜 9-니트로-20(S)-캄프토테신(L9-NC) 단독, 에어로졸 저장소에 총 10ml의 0.4mg/ml, 1일 1회, 연속으로 5일 동안 각 2주, 이어서 2주 휴지기; 그런 다음 2주기 1-5일 동안 Temozolomide 100mg/m^2 경구/일과 병용합니다.
주기 2, 용량 수준 1 = L9-NC 전 1-5일 동안 경구(PO)로 매일 100mg/m^2; 주기 3, 용량 수준 2 = 환자에게 2등급 이상의 독성이 없는 경우 L9-NC 전 1-5일, 12시간마다 100mg/m^2 PO로 진행합니다. 환자가 용량 수준 2로 진행할 수 없는 경우 환자는 주기 2에서와 같이 용량 수준 1에서 계속할 수 있습니다. 주기 4 이상 = 환자는 주기 3에서 주어진 용량 수준 1 또는 2를 계속 사용합니다.
다른 이름들:
  • 테모다르

주기 1 = 2주 동안 주당 5일 연속 에어로졸 투여. 에어로졸 저장소에서 총 10ml의 0.4mg/ml를 하루에 약 30분에 걸쳐 전달하며, 하루에 한 번, 주 5일, 2주 동안, 그 후 2주 동안 휴식합니다.

주기 2, 용량 수준 1 = 1주, 테모졸로마이드 투여 후 1-5회 투여. L9-NC를 1일 1회, 주 5일, 2주 동안 계속한 후 2주 휴식합니다.

주기 3, 용량 수준 2 = 환자가 약물로 인해 2등급 이상의 독성이 없는 경우 주기 2 동안 L9-NC를 약 12시간 간격으로 1일 2회로 늘릴 수 있습니다. 1주차, 1-5일차 오전 투여 후 테모졸로마이드 투여. L9-NC는 1일 2회, 주 5일, 2주간 투여하고 2주간 휴약합니다. 환자가 용량 수준 2로 진행할 수 없는 경우 환자는 주기 2에서와 같이 용량 수준 1에서 계속할 수 있습니다.

주기 4 이상에서 환자는 주기 3에서 주어진 용량 수준 1 또는 2를 계속 사용합니다.

다른 이름들:
  • 9-니트로-20(S)-캄프토테신
  • 에어로졸 L9-NC

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
독성 프로필
기간: 기준선에서 최종 연구 기간(3년)까지
에어로졸 단독 및 테모졸로마이드와 병용하여 리포솜 9-니트로-20-(S)-캄프토테신(L9-NC)을 투여하는 독성 프로필. 모든 독성은 NCI Common Toxicity Criteria, Version 3.0에 따라 평가되었으며 각 치료 주기 전에 기록되었습니다.
기준선에서 최종 연구 기간(3년)까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고형 종양 반응 평가 기준(RECIST)에 따른 반응을 보인 참여자 수
기간: 치료 3주기 후까지 기준선(약 9주)
RECIST 기준을 사용한 종양 측정치(센티미터)에 의한 반응: 완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR): 표적 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합에서 >30% 감소, 참조 기준선 합 LD; 진행성 질환(PD): 표적 병변의 LD 합계의 >20% 증가, 치료 시작 이후 기록된 최소 합계 LD 참조 또는 하나 이상의 새로운 병변 출현; 안정적인 질병(SD): PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD 자격을 얻기 위한 충분한 증가도 아님, 치료 시작 이후 최소 합계 LD를 참조하십시오.
치료 3주기 후까지 기준선(약 9주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Cynthia E. Herzog, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 6월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 6월 26일

처음 게시됨 (추정)

2007년 6월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 8월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 8월 1일

마지막으로 확인됨

2012년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

테모졸로마이드에 대한 임상 시험

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