임종 치료 장소에 대한 결정을 내리는 환자에게 제공되는 의사 결정 지원의 품질을 향상시키기 위해 고안된 개입 평가
삶의 끝에서 돌봄 장소를 결정하는 환자를 위한 사례 코디네이터 및 간호사의 결정 지원의 질에 대한 교육 개입의 효과: 무작위 통제 시험
죽어가는 대부분의 암 환자는 가정 죽음을 선호하지만 기관에서 사망합니다. 환자는 다른 치료 위치와 관련된 다양한 결과의 바람직함과 바람직하지 않음에 대한 실제적인 고려 사항, 다른 사람에 대한 관심, 개인적 평가를 평가할 때 불확실성을 경험할 수 있습니다. 의사 결정 지원 교육을 받은 의료 전문가는 환자가 관련 정보와 환자가 가장 중요하게 생각하는 결과를 바탕으로 결정을 내리도록 도울 수 있습니다. 따라서 교육적 개입이 간호사와 사례 관리자가 임종 간호 장소 주변에서 환자 결정 지원을 제공하는 기술과 자신감을 강화하는 데 도움이 될 수 있는지 연구할 것입니다.
프로젝트 설명:
2단계 접근 방식을 사용하여 제공자 의사 결정 지원의 품질이 교육을 통해 향상될 수 있는지 연구할 것입니다. 1단계에서 간호사와 케어 코디네이터는 인터뷰를 통해 환자 결정 지원을 제공하는 것을 더 쉽게 또는 더 어렵게 만드는 요소를 식별합니다. 이 정보는 교육 프로그램을 개발하는 데 사용됩니다. 2단계에서는 의사 결정 지원 교육을 받을지 여부를 동전 던지기로 간호사와 케어 코디네이터 자원봉사자가 배정됩니다. 교육 프로그램 전후에 참가자가 제공하는 의사 결정 지원의 품질을 측정하고 비교합니다. 또한 교육 프로그램을 받는 참가자들에게 교육 프로그램에 대한 만족도를 묻습니다.
연구 개요
상세 설명
대부분의 말기 암 환자는 가정 완화를 선호하지만 시설에서 사망합니다. 일부는 치료 장소에 관한 옵션을 평가할 때 결정 충돌을 경험합니다. 커뮤니티 사례 관리자 및 간호사는 의사 결정 요구 사항을 파악하고 의사 결정 지원을 제공할 수 있는 좋은 위치에 있습니다. 그러나 그들은 일반적으로 기술과 자신감이 부족합니다. 이 연구는 사례 관리자와 간호사의 의사 결정 지원의 질이 이론 기반 기술 구축 개입으로 개선될 수 있는지 확인하는 것을 목표로 합니다.
1단계에서는 약 20명의 주요 정보 제공자와 함께 요구 사항 평가가 수행됩니다. 2단계에서 간호사는 중재 또는 통제 그룹에 무작위로 배정됩니다. 필요 평가를 통해 정보를 얻은 개입은 다음으로 구성됩니다. 대화형 기술 구축 워크숍; 결정 지원 프로토콜; 성과 피드백, 교육 봉사 활동.
참가자는 다음과 같이 평가됩니다. a) 기준선(의사 결정 지원 품질); b) 자동 튜토리얼(지식) 후; 그리고 다른 개입 후 6~8주 후(의사결정 지원의 품질, 의사결정 지원을 실천에 통합하려는 의도와 자신감). 일차 결과(의사결정 지원 점수의 품질)의 그룹 간 차이는 반복 측정 ANOVA를 사용하여 분석됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Kingston, Ontario, 캐나다
- St. Elizabeths Health Care Agency
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Ottawa, Ontario, 캐나다
- The Ottawa Hospital
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Ottawa, Ontario, 캐나다
- Ottawa Carefor Nursing Services
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Ottawa, Ontario, 캐나다
- SCOHS Regional Palliative Care Community Services
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Toronto, Ontario, 캐나다
- Community Care Access Center's (CCAC)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- OLDER_ADULT
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음을 수행하는 간호사 및 케이스 코디네이터:
- 규제된 보건 전문직의 구성원입니다.
- 완화 암 환자 치료 및/또는
- 진행된 질병을 가진 암 환자, 그리고
- 한 달에 최소 4교대 근무,
- 임종 치료 논의가 진행될 가능성이 있는 임상 영역에서, 그리고
- 영어 쓰기 및 말하기에 능숙합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1
의사 결정 보조
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의사 결정 지원 기술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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검증되고 신뢰할 수 있는 의사결정 지원 분석 도구로 측정된 시뮬레이션 환자를 사용한 의사결정 지원 품질 감사
기간: 6개월
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6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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치료 장소 결정 요인 및 의사 결정 지원 개념에 대한 지식 임상 실습 및 행동 의도 설문 조사에서 의사 결정 지원 제공의 자기 인식 품질; 중재 구성 요소의 수용 가능성 및 유용성
기간: 6 개월
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Annette O'Connor, MD, Ottawa Hospital Research Institute
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
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