- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00614003
Évaluation d'une intervention conçue pour améliorer la qualité de l'aide à la décision fournie aux patients prenant des décisions concernant le lieu de soins en fin de vie
Efficacité d'une intervention de formation sur la qualité des coordonnateurs de cas et de l'aide à la décision des infirmières pour les patients qui décident du lieu de soins en fin de vie : un essai contrôlé randomisé
La plupart des patients cancéreux mourants préféreraient un décès à domicile tout en mourant dans un établissement. Les patients peuvent éprouver de l'incertitude lorsqu'ils pèsent des considérations pratiques, le souci des autres et leurs évaluations personnelles sur l'opportunité et l'inopportunité de divers résultats liés à différents lieux de soins. Les professionnels de la santé, formés à l'aide à la décision, peuvent aider les patients à prendre des décisions éclairées à la fois par des informations pertinentes et par les résultats les plus appréciés par les patients. Par conséquent, j'étudierai si une intervention éducative peut aider les infirmières et les gestionnaires de cas à renforcer leurs compétences et leur confiance dans l'aide à la décision des patients concernant le lieu des soins de fin de vie.
Description du projet:
En utilisant une approche en deux étapes, j'étudierai si la qualité de l'aide à la décision des prestataires peut être améliorée par une éducation. Au cours de la première étape, les infirmières et les coordonnateurs de soins seront interrogés afin d'identifier les facteurs qui facilitent ou compliquent l'aide à la décision des patients. Ces informations seront utilisées pour développer un programme d'éducation. À la deuxième étape, les infirmières et les coordonnateurs de soins bénévoles se verront attribuer, à pile ou face, la formation d'aide à la décision ou non. Avant et après le programme de formation, la qualité de l'aide à la décision fournie par les participants sera mesurée et comparée. De plus, les participants recevant le programme d'éducation seront interrogés sur leur satisfaction à l'égard du programme d'éducation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La plupart des patients atteints d'un cancer en phase terminale préfèrent les soins palliatifs à domicile, mais meurent dans un établissement. Certains éprouvent un conflit décisionnel lorsqu'ils évaluent les options concernant le lieu de soins. Les gestionnaires de cas communautaires et les infirmières sont bien placés pour identifier les besoins décisionnels et fournir un soutien décisionnel ; cependant, ils manquent généralement de compétences et de confiance pour le faire. Cette étude vise à déterminer si la qualité de l'aide à la décision des gestionnaires de cas et des infirmières peut être améliorée par une intervention de renforcement des compétences basée sur la théorie.
Dans la première phase, une évaluation des besoins sera menée avec environ 20 informateurs clés. Au cours de la deuxième phase, les infirmières seront affectées au hasard à un groupe d'intervention ou de contrôle. L'intervention, éclairée par l'évaluation des besoins, comprend : un auto-tutoriel ; un atelier interactif de renforcement des compétences ; un protocole d'aide à la décision ; retour d'information sur les performances et sensibilisation à l'éducation.
Les participants seront évalués : a) au départ (qualité de l'aide à la décision) ; b) après l'auto-tutoriel (connaissances); et six à huit semaines après les autres interventions (qualité de l'aide à la décision ; confiance et intention d'intégrer l'aide à la décision dans la pratique). Les différences entre les groupes dans le résultat principal (qualité des scores d'aide à la décision) seront analysées à l'aide d'une ANOVA à mesures répétées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada
- St. Elizabeths Health Care Agency
-
Ottawa, Ontario, Canada
- The Ottawa Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada
- Ottawa Carefor Nursing Services
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Ottawa, Ontario, Canada
- SCOHS Regional Palliative Care Community Services
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Toronto, Ontario, Canada
- Community Care Access Center's (CCAC)
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Infirmières et coordonnatrices de cas qui :
- sont membres d'une profession de la santé réglementée
- des soins palliatifs aux patients atteints de cancer, et/ou
- patients cancéreux à un stade avancé de la maladie, et
- travailler au moins 4 postes par mois,
- dans un domaine clinique où des discussions sur les soins de fin de vie sont susceptibles d'être entreprises, et
- maîtrisent l'anglais écrit et parlé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: 1
aide à la décision
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Compétences d'aide à la décision
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Audit de qualité d'aide à la décision à l'aide de patients simulés mesurés par l'outil d'analyse d'aide à la décision validé et fiable
Délai: 6 mois
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Connaissance des déterminants du lieu de soins et des concepts d'aide à la décision; qualité auto-perçue de la fourniture d'aide à la décision dans la pratique clinique et enquête sur les intentions de comportement ; acceptabilité et utilité des composantes de l'intervention
Délai: 6 mois
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Annette O'Connor, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- H-01-07-09
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