Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van een interventie die is ontworpen om de kwaliteit van de ondersteuning bij het nemen van beslissingen te verbeteren die wordt geboden aan patiënten die beslissingen nemen over de plaats van zorg aan het levenseinde

21 mei 2015 bijgewerkt door: Ottawa Hospital Research Institute

Effectiviteit van een trainingsinterventie over de kwaliteit van casuscoördinatoren en beslissingsondersteuning van verpleegkundigen voor patiënten die beslissen over de plaats van zorg aan het einde van hun leven: een gerandomiseerde controlestudie

De meeste stervende kankerpatiënten geven de voorkeur aan een thuisdood, maar sterven toch in een instelling. Patiënten kunnen onzekerheid ervaren bij het afwegen van praktische overwegingen, zorg voor anderen en hun persoonlijke beoordelingen over de wenselijkheid en onwenselijkheid van verschillende uitkomsten met betrekking tot verschillende zorglocaties. Gezondheidsprofessionals, getraind in beslissingsondersteuning, kunnen patiënten helpen om beslissingen te nemen die zijn gebaseerd op zowel relevante informatie als de resultaten die door patiënten het meest worden gewaardeerd. Daarom zal ik onderzoeken of een educatieve interventie verpleegkundigen en casemanagers kan helpen hun vaardigheden en vertrouwen te versterken bij het bieden van ondersteuning bij het nemen van beslissingen aan patiënten rond de plaats van zorg aan het levenseinde.

Projectbeschrijving:

Aan de hand van een tweestappenbenadering zal ik onderzoeken of de kwaliteit van aanbieders van keuzehulp kan worden verbeterd met een opleiding. In stap één worden verpleegkundigen en zorgcoördinatoren geïnterviewd om factoren te identificeren die het gemakkelijker of moeilijker maken om de patiënt te ondersteunen bij het nemen van beslissingen. Deze informatie wordt gebruikt om een ​​onderwijsprogramma te ontwikkelen. In stap twee worden verpleegkundigen en zorgcoördinator-vrijwilligers met een muntje toegewezen om wel of geen keuzeondersteunend onderwijs te krijgen. Voor en na het onderwijsprogramma wordt de kwaliteit van de door de deelnemers geboden beslissingsondersteuning gemeten en vergeleken. Ook zullen deelnemers die het onderwijsprogramma volgen, worden gevraagd naar hun tevredenheid met het onderwijsprogramma.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De meeste terminale kankerpatiënten geven de voorkeur aan thuiszorg, maar sterven toch in een instelling. Sommigen ervaren beslissingsconflicten bij het afwegen van opties met betrekking tot de plaats van zorg. Community Case Managers en verpleegkundigen zijn goed gepositioneerd om beslissingsbehoeften te identificeren en beslissingsondersteuning te bieden; het ontbreekt hen echter over het algemeen aan vaardigheden en vertrouwen om dit te doen. Dit onderzoek beoogt vast te stellen of de kwaliteit van de beslissingsondersteuning van casemanagers en verpleegkundigen kan worden verbeterd met een op theorie gebaseerde interventie om vaardigheden te ontwikkelen.

In fase één wordt een behoefteonderzoek uitgevoerd met ongeveer 20 sleutelinformanten. In fase twee worden verpleegkundigen willekeurig toegewezen aan een interventie- of controlegroep. De interventie, op basis van de behoeftenanalyse, bestaat uit: een auto-tutorial; een interactieve workshop voor het opbouwen van vaardigheden; een beslissingsondersteunend protocol; prestatiefeedback en educatieve outreach.

Deelnemers worden beoordeeld: a) bij baseline (kwaliteit van ondersteuning bij beslissingen); b) na de auto-tutorial (kennis); en zes tot acht weken na de andere interventies (kwaliteit beslissingsondersteuning; vertrouwen en intentie om beslissingsondersteuning te integreren in de praktijk). Tussen groepen zullen verschillen in de primaire uitkomst (kwaliteit van beslissingsondersteunende scores) worden geanalyseerd met behulp van een ANOVA met herhaalde metingen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

90

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canada
        • St. Elizabeths Health Care Agency
      • Ottawa, Ontario, Canada
        • The Ottawa Hospital
      • Ottawa, Ontario, Canada
        • Ottawa Carefor Nursing Services
      • Ottawa, Ontario, Canada
        • SCOHS Regional Palliative Care Community Services
      • Toronto, Ontario, Canada
        • Community Care Access Center's (CCAC)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • VOLWASSEN
  • OUDER_ADULT
  • KIND

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Verpleegkundigen en casuscoördinatoren die:

  • zijn lid van een gereglementeerd beroep in de gezondheidszorg
  • zorg voor palliatieve kankerpatiënten, en/of
  • kankerpatiënten met gevorderde ziekte, en
  • minimaal 4 diensten per maand werken,
  • in een klinisch gebied waar waarschijnlijk besprekingen over zorg rond het levenseinde zullen worden gevoerd, en
  • zijn vaardig in geschreven en gesproken Engels.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: 1
beslissingsondersteuning
Beslissingsondersteunende vaardigheden

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Kwaliteitsaudit voor beslissingsondersteuning met behulp van gesimuleerde patiënten gemeten door de gevalideerde en betrouwbare analysetool voor beslissingsondersteuning
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Kennis van plaatsbepalingsdeterminanten en beslissingsondersteunende concepten; zelf ervaren kwaliteit van beslissingsondersteunende voorziening in de klinische praktijk en onderzoek naar gedragsintentie; aanvaardbaarheid en bruikbaarheid van interventiecomponenten
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Annette O'Connor, MD, Ottawa Hospital Research Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2007

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 juni 2008

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 juni 2008

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 januari 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 januari 2008

Eerst geplaatst (SCHATTING)

13 februari 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

25 mei 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 mei 2015

Laatst geverifieerd

1 mei 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • H-01-07-09

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Palliatieve zorg

Klinische onderzoeken op Beslissingsondersteunende vaardigheden bouwen Interventie

3
Abonneren