Toimenpiteen arviointi, joka on suunniteltu parantamaan potilaille tarjotun päätöksentekotuen laatua, joka tekee päätöksiä hoidon loppumisesta
Koulutustoimen tehokkuus tapauskoordinaattorien ja sairaanhoitajien päätöksenteon tukena potilaille, jotka päättävät hoitopaikasta eliniän lopussa: satunnaistettu kontrollikoe
Suurin osa kuolevista syöpäpotilaista haluaisi kotikuoleman, mutta kuitenkin kuolisi laitoksessa. Potilaat voivat kokea epävarmuutta punnitseessaan käytännön näkökohtia, huolenpitoa muista ja henkilökohtaisia arvioita eri hoitopaikkoihin liittyvien erilaisten tulosten toivottavuudesta ja ei-toivottavuudesta. Päätöksentekoon koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset voivat auttaa potilaita tekemään päätöksiä, jotka perustuvat sekä asiaankuuluvaan tietoon että siihen, mitä tuloksia potilaat arvostavat eniten. Siksi tutkin, voiko kasvatuksellinen interventio auttaa sairaanhoitajia ja tapauspäälliköitä vahvistamaan taitojaan ja luottamustaan tarjota potilaiden päätöksentekotukea elämän loppuhuollon ympärillä.
Hankkeen kuvaus:
Kaksivaiheisen lähestymistavan avulla tutkin, voidaanko tarjoajien päätöstuen laatua parantaa koulutuksella. Ensimmäisessä vaiheessa sairaanhoitajat ja hoitokoordinaattorit haastatellaan tunnistaakseen tekijöitä, jotka helpottavat tai vaikeuttavat potilaan päätöksenteon tukemista. Näitä tietoja käytetään koulutusohjelman kehittämiseen. Toisessa vaiheessa sairaanhoitajat ja hoitokoordinaattorin vapaaehtoiset määrätään kolikonheitolla joko saamaan päätöksen tukikoulutuksen tai ei. Ennen koulutusohjelmaa ja sen jälkeen mitataan ja verrataan osallistujien antaman päätöksenteon laatua. Koulutusohjelmaan osallistuvilta osallistujilta kysytään myös heidän tyytyväisyyttään koulutusohjelmaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suurin osa terminaalista syöpäpotilaista suosii kotihoitoa, mutta kuolee laitoksessa. Jotkut kokevat päätöksentekoristiriitoja punnitseessaan hoitopaikkaa koskevia vaihtoehtoja. Yhteisön tapauspäällikköillä ja sairaanhoitajilla on hyvät mahdollisuudet tunnistaa päätöksentekotarpeet ja tarjota päätöksentekoa. heillä ei kuitenkaan yleensä ole taitoja ja luottamusta tehdä niin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voidaanko tapauspäälliköiden ja sairaanhoitajien päätöstuen laatua parantaa teoriapohjaisella osaamista kehittävällä interventiolla.
Ensimmäisessä vaiheessa tehdään tarvearviointi noin 20 avaininformaattorin kanssa. Toisessa vaiheessa sairaanhoitajat jaetaan satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmään. Interventio, joka perustuu tarvearviointiin, koostuu seuraavista: automaattinen opetusohjelma; interaktiivinen taitojen kehittämistyöpaja; päätöksen tukiprotokolla; suorituskykypalaute ja koulutus.
Osallistujat arvioidaan: a) lähtötilanteessa (päätöstuen laatu); b) automaattisen opetusohjelman jälkeen (tieto); ja kuudesta kahdeksaan viikkoa muiden interventioiden jälkeen (päätöstuen laatu; luottamus ja aikomus sisällyttää päätöksentekotuki käytännössä). Ryhmien väliset erot ensisijaisessa tuloksessa (päätöksentukipisteiden laatu) analysoidaan käyttämällä toistettujen mittausten ANOVAa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada
- St. Elizabeths Health Care Agency
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Ottawa Carefor Nursing Services
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- SCOHS Regional Palliative Care Community Services
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Community Care Access Center's (CCAC)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Sairaanhoitajat ja tapauskoordinaattorit, jotka:
- ovat säännellyn terveydenhuollon ammattikunnan jäseniä
- palliatiivisten syöpäpotilaiden hoitoon ja/tai
- syöpäpotilaat, joilla on pitkälle edennyt sairaus, ja
- työ vähintään 4 vuoroa kuukaudessa,
- kliinisellä alueella, jossa todennäköisesti käydään keskusteluja loppuelämän hoidosta, ja
- hallitsevat suullisen ja kirjallisen englannin kielen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: 1
päätöksentekotuki
|
Päätöksentuen taidot
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Päätöksentuen laadun tarkastus käyttämällä simuloituja potilaita mitattuna validoidulla ja luotettavalla päätöksenteon tukianalyysityökalulla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hoitopaikan määräävien tekijöiden ja päätöksentekoa tukevien käsitteiden tuntemus; itse koettu päätöksentekotuen tarjoamisen laatu kliinisissä toimissa ja käyttäytymisaikotutkimus; interventiokomponenttien hyväksyttävyys ja hyödyllisyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Annette O'Connor, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-01-07-09
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .