Оценка вмешательства, направленного на повышение качества поддержки принятия решений, предоставляемой пациентам, принимающим решения о месте ухода в конце жизни
Эффективность обучающего вмешательства в отношении качества поддержки принятия решений медицинскими координаторами и медсестрами для пациентов, принимающих решение о месте ухода в конце жизни: рандомизированное контрольное исследование
Большинство умирающих больных раком предпочли бы смерть дома, но умерли бы в больнице. Пациенты могут испытывать неуверенность при взвешивании практических соображений, заботе о других и своих личных оценках желательности и нежелательности различных результатов, связанных с различными местами оказания помощи. Медицинские работники, прошедшие подготовку в области поддержки принятия решений, могут помочь пациентам принимать решения, основанные как на соответствующей информации, так и на том, какие результаты наиболее ценны для пациентов. Поэтому я изучу, может ли образовательное вмешательство помочь медсестрам и кураторам укрепить свои навыки и уверенность в оказании помощи пациентам в принятии решений в отношении ухода в конце жизни.
Описание Проекта:
Используя двухэтапный подход, я изучу, можно ли улучшить качество поддержки принятия решений поставщиками с помощью образования. На первом этапе будут опрошены медсестры и координаторы по уходу, чтобы выявить факторы, которые облегчают или затрудняют оказание помощи пациенту в принятии решений. Эта информация будет использована для разработки образовательной программы. На втором этапе медсёстрам и координаторам-добровольцам по броску монеты будет назначено либо пройти обучение в поддержку принятия решений, либо нет. До и после образовательной программы будет измеряться и сравниваться качество предоставляемой участниками поддержки принятия решений. Кроме того, участников, получающих образовательную программу, спросят об их удовлетворенности образовательной программой.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Большинство неизлечимых больных раком предпочитают домашнюю паллиативную помощь, но умирают в больнице. Некоторые сталкиваются с конфликтом при принятии решений, взвешивая варианты относительно места ухода. Социальные менеджеры и медсестры имеют хорошие возможности для определения потребностей в принятии решений и оказания поддержки в принятии решений; однако им, как правило, не хватает навыков и уверенности в этом. Это исследование направлено на то, чтобы определить, можно ли улучшить качество поддержки принятия решений ведущими пациентами и медсестрами с помощью теоретически обоснованного вмешательства по развитию навыков.
На первом этапе будет проведена оценка потребностей с участием примерно 20 ключевых респондентов. На втором этапе медсестры будут случайным образом распределены в группу вмешательства или контрольную группу. Вмешательство, основанное на оценке потребностей, состоит из: автообучения; интерактивный семинар по развитию навыков; протокол поддержки принятия решений; обратная связь о производительности и просветительская работа.
Участники будут оцениваться: а) на исходном уровне (качество поддержки принятия решений); б) после автотуториала (знания); и через шесть-восемь недель после других вмешательств (качество поддержки принятия решений; уверенность и намерение интегрировать поддержку принятия решений в практику). Различия между группами в первичном результате (качество оценок поддержки принятия решений) будут проанализированы с использованием повторных измерений ANOVA.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Канада
- St. Elizabeths Health Care Agency
-
Ottawa, Ontario, Канада
- The Ottawa Hospital
-
Ottawa, Ontario, Канада
- Ottawa Carefor Nursing Services
-
Ottawa, Ontario, Канада
- SCOHS Regional Palliative Care Community Services
-
Toronto, Ontario, Канада
- Community Care Access Center's (CCAC)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Медсестры и координаторы, которые:
- являются членами регулируемой медицинской профессии
- уход за паллиативными онкологическими больными и/или
- онкобольные с прогрессирующим заболеванием и
- работать не менее 4-х смен в месяц,
- в клинической области, где, вероятно, будут вестись дискуссии об уходе в конце жизни, и
- владеют письменным и разговорным английским языком.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 1
поддержка при принятии решения
|
Навыки поддержки принятия решений
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Аудит качества поддержки принятия решений с использованием смоделированных пациентов, измеренных с помощью проверенного и надежного инструмента анализа поддержки принятия решений.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Знание детерминант места ухода и концепций поддержки принятия решений; самооценка качества обеспечения поддержки принятия решений в клинической практике и опрос намерений поведения; приемлемость и полезность компонентов вмешательства
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Annette O'Connor, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H-01-07-09
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .