- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00614003
Utvärdering av en intervention utformad för att förbättra kvaliteten på beslutsstöd som ges till patienter som fattar beslut om vårdplats i livets slutskede
Effektiviteten av en utbildningsintervention om kvaliteten på ärendekoordinatorer och sjuksköterskors beslutsstöd för patienter som beslutar om vårdplatsen vid livets slut: en randomiserad kontrollprövning
De flesta döende cancerpatienter skulle föredra en hemdöd men ändå dö på en institution. Patienter kan uppleva osäkerhet när de väger praktiska överväganden, oro för andra och deras personliga bedömningar om önskvärdheten och icke önskvärdheten av olika utfall relaterade till olika vårdplatser. Hälso- och sjukvårdspersonal, utbildad i beslutsstöd, kan hjälpa patienter att fatta beslut som baseras på både relevant information och vilka resultat som värderas mest av patienterna. Därför kommer jag att studera om en pedagogisk intervention kan hjälpa sjuksköterskor och handläggare att stärka sin kompetens och förtroende för att ge patientens beslutsstöd kring vårdplats i livets slutskede.
Projekt beskrivning:
Med en tvåstegsstrategi kommer jag att undersöka om kvaliteten på leverantörers beslutsstöd kan förbättras med en utbildning. I steg ett kommer sjuksköterskor och vårdsamordnare att intervjuas för att identifiera faktorer som gör det lättare eller svårare att ge patientens beslutsstöd. Denna information kommer att användas för att utveckla ett utbildningsprogram. I steg två kommer sjuksköterskor och vårdsamordnarens volontärer att få i uppdrag att antingen få beslutsstödsutbildningen eller inte. Före och efter utbildningen kommer kvaliteten på det beslutsstöd deltagarna ger att mätas och jämföras. Deltagarna som får utbildningen kommer också att tillfrågas om hur nöjda de är med utbildningen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De flesta terminala cancerpatienter föredrar palliation i hemmet men dör på en institution. En del upplever beslutskonflikt när de väger möjligheter till vårdplats. Community Case Managers och sjuksköterskor är väl positionerade för att identifiera beslutsbehov och ge beslutsstöd; dock saknar de i allmänhet kompetens och självförtroende för att göra det. Denna studie syftar till att avgöra om kvaliteten på handläggares och sjuksköterskors beslutsstöd kan förbättras med en teoribaserad kompetensuppbyggande intervention.
I fas ett kommer en behovsbedömning att genomföras med ett 20-tal nyckelinformatörer. I fas två kommer sjuksköterskor att fördelas slumpmässigt till en interventions- eller kontrollgrupp. Insatsen, informerad av behovsbedömningen, består av: en självstudie; en interaktiv workshop för kompetensutveckling; ett beslutsstödsprotokoll; prestationsfeedback och pedagogisk räckvidd.
Deltagarna kommer att bedömas: a) vid baslinjen (kvaliteten på beslutsstödet); b) efter auto-tutorial (kunskap); och sex till åtta veckor efter de andra insatserna (kvalitet på beslutsstöd; förtroende och avsikt att integrera beslutsstöd i praktiken). Mellan gruppskillnader i det primära resultatet (kvaliteten på beslutsstödpoäng) kommer att analyseras med hjälp av en upprepad mätning ANOVA.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada
- St. Elizabeths Health Care Agency
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Ottawa Carefor Nursing Services
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- SCOHS Regional Palliative Care Community Services
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Community Care Access Center's (CCAC)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Sjuksköterskor och ärendesamordnare som:
- är medlemmar i en reglerad hälso- och sjukvård
- vård av palliativa cancerpatienter och/eller
- cancerpatienter med avancerad sjukdom, och
- arbeta minst 4 skift per månad,
- inom ett kliniskt område där vårddiskussioner i slutet av livet sannolikt kommer att genomföras, och
- behärskar engelska i tal och skrift.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: 1
beslutsstöd
|
Beslutsstödjande färdigheter
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Kvalitetsrevision för beslutsstöd med hjälp av simulerade patienter mätt med det validerade och tillförlitliga analysverktyget för beslutsstöd
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Kunskap om vårdplatsdeterminanter och beslutsstödskoncept; självupplevd kvalitet på tillhandahållande av beslutsstöd i klinisk praxis och beteendeintentionsundersökning; acceptans och användbarhet av interventionskomponenter
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Annette O'Connor, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H-01-07-09
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Palliativ vård
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekryteringCAR-T-terapikomplikationerItalien
-
Azienda Usl di BolognaIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAvslutadPalliativ vård | Palliativ medicin | Hospice och palliativ vårdItalien
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHRekryteringPatientrapporterade resultatmått | CAR T-Cell terapiSchweiz
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationNovartis; Gilead SciencesRekryteringHematopatologi Kvalificerad eller CAR-t-cellbehandlingFrankrike
-
Henan Cancer HospitalFundamenta Therapeutics, Ltd.Har inte rekryterat ännuAllogen, CAR-T, proteinsekvestrering, icke-genredigeradKina
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityRekrytering
-
Radboud University Medical CenterKU Leuven; University Hospital, Bonn; Clinica Universidad de Navarra, Universidad... och andra samarbetspartnersRekryteringPalliativ SedationTyskland, Nederländerna, Belgien, Italien, Spanien
-
University Hospital, CaenRekryteringPalliativ vårdFrankrike
-
Charite University, Berlin, GermanyKing's College Hospital NHS Trust; National and Kapodistrian University... och andra samarbetspartnersIndragen
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)Anmälan via inbjudanPalliativ vårdFörenta staterna
Kliniska prövningar på Beslutsstöd kompetensuppbyggnad Intervention
-
Boston Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadHIV/AIDSFörenta staterna
-
University of CincinnatiNational Institute of Nursing Research (NINR)RekryteringStroke | FamiljevårdareFörenta staterna
-
University of the Virgin IslandsOkändVåld i hemmet | Våld i hemmetJungfruöarna (USA)
-
Temple UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadPsykotiska störningarFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoSan Francisco Veterans Affairs Medical Center; Palo Alto Medical Foundation och andra samarbetspartnersAvslutadProstatacancer | Beslutsstödssystem, kliniskFörenta staterna
-
US Department of Veterans AffairsAvslutad
-
Hospital Universitario Virgen MacarenaRekrytering
-
VA Office of Research and DevelopmentAvslutad
-
University of California, San FranciscoAvslutadUtvärdering av ett elektroniskt CKD Clinical Decision Support System (CDSS) i klinisk vård (CDSSR18)Hypertoni | Njurinsufficiens, kroniskFörenta staterna
-
Northwestern UniversityHar inte rekryterat ännuHjärtsvikt Med Minskad Ejection FraktionFörenta staterna