Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av en intervention utformad för att förbättra kvaliteten på beslutsstöd som ges till patienter som fattar beslut om vårdplats i livets slutskede

21 maj 2015 uppdaterad av: Ottawa Hospital Research Institute

Effektiviteten av en utbildningsintervention om kvaliteten på ärendekoordinatorer och sjuksköterskors beslutsstöd för patienter som beslutar om vårdplatsen vid livets slut: en randomiserad kontrollprövning

De flesta döende cancerpatienter skulle föredra en hemdöd men ändå dö på en institution. Patienter kan uppleva osäkerhet när de väger praktiska överväganden, oro för andra och deras personliga bedömningar om önskvärdheten och icke önskvärdheten av olika utfall relaterade till olika vårdplatser. Hälso- och sjukvårdspersonal, utbildad i beslutsstöd, kan hjälpa patienter att fatta beslut som baseras på både relevant information och vilka resultat som värderas mest av patienterna. Därför kommer jag att studera om en pedagogisk intervention kan hjälpa sjuksköterskor och handläggare att stärka sin kompetens och förtroende för att ge patientens beslutsstöd kring vårdplats i livets slutskede.

Projekt beskrivning:

Med en tvåstegsstrategi kommer jag att undersöka om kvaliteten på leverantörers beslutsstöd kan förbättras med en utbildning. I steg ett kommer sjuksköterskor och vårdsamordnare att intervjuas för att identifiera faktorer som gör det lättare eller svårare att ge patientens beslutsstöd. Denna information kommer att användas för att utveckla ett utbildningsprogram. I steg två kommer sjuksköterskor och vårdsamordnarens volontärer att få i uppdrag att antingen få beslutsstödsutbildningen eller inte. Före och efter utbildningen kommer kvaliteten på det beslutsstöd deltagarna ger att mätas och jämföras. Deltagarna som får utbildningen kommer också att tillfrågas om hur nöjda de är med utbildningen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

De flesta terminala cancerpatienter föredrar palliation i hemmet men dör på en institution. En del upplever beslutskonflikt när de väger möjligheter till vårdplats. Community Case Managers och sjuksköterskor är väl positionerade för att identifiera beslutsbehov och ge beslutsstöd; dock saknar de i allmänhet kompetens och självförtroende för att göra det. Denna studie syftar till att avgöra om kvaliteten på handläggares och sjuksköterskors beslutsstöd kan förbättras med en teoribaserad kompetensuppbyggande intervention.

I fas ett kommer en behovsbedömning att genomföras med ett 20-tal nyckelinformatörer. I fas två kommer sjuksköterskor att fördelas slumpmässigt till en interventions- eller kontrollgrupp. Insatsen, informerad av behovsbedömningen, består av: en självstudie; en interaktiv workshop för kompetensutveckling; ett beslutsstödsprotokoll; prestationsfeedback och pedagogisk räckvidd.

Deltagarna kommer att bedömas: a) vid baslinjen (kvaliteten på beslutsstödet); b) efter auto-tutorial (kunskap); och sex till åtta veckor efter de andra insatserna (kvalitet på beslutsstöd; förtroende och avsikt att integrera beslutsstöd i praktiken). Mellan gruppskillnader i det primära resultatet (kvaliteten på beslutsstödpoäng) kommer att analyseras med hjälp av en upprepad mätning ANOVA.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

90

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Kanada
        • St. Elizabeths Health Care Agency
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • The Ottawa Hospital
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • Ottawa Carefor Nursing Services
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • SCOHS Regional Palliative Care Community Services
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • Community Care Access Center's (CCAC)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • VUXEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Sjuksköterskor och ärendesamordnare som:

  • är medlemmar i en reglerad hälso- och sjukvård
  • vård av palliativa cancerpatienter och/eller
  • cancerpatienter med avancerad sjukdom, och
  • arbeta minst 4 skift per månad,
  • inom ett kliniskt område där vårddiskussioner i slutet av livet sannolikt kommer att genomföras, och
  • behärskar engelska i tal och skrift.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: 1
beslutsstöd
Beslutsstödjande färdigheter

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Kvalitetsrevision för beslutsstöd med hjälp av simulerade patienter mätt med det validerade och tillförlitliga analysverktyget för beslutsstöd
Tidsram: 6 månader
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Kunskap om vårdplatsdeterminanter och beslutsstödskoncept; självupplevd kvalitet på tillhandahållande av beslutsstöd i klinisk praxis och beteendeintentionsundersökning; acceptans och användbarhet av interventionskomponenter
Tidsram: 6 månader
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Annette O'Connor, MD, Ottawa Hospital Research Institute

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2007

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 juni 2008

Avslutad studie (FAKTISK)

1 juni 2008

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 januari 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 januari 2008

Första postat (UPPSKATTA)

13 februari 2008

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

25 maj 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 maj 2015

Senast verifierad

1 maj 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • H-01-07-09

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Palliativ vård

Kliniska prövningar på Beslutsstöd kompetensuppbyggnad Intervention

3
Prenumerera