Ocena interwencji mającej na celu poprawę jakości wsparcia decyzyjnego udzielanego pacjentom podejmującym decyzje dotyczące miejsca opieki u schyłku życia
Skuteczność interwencji szkoleniowej na jakość wspomagania decyzji koordynatorów przypadków i pielęgniarek u pacjentów decydujących o miejscu opieki u schyłku życia: randomizowana próba kontrolna
Większość umierających pacjentów z rakiem wolałaby śmierć w domu, ale w placówce. Pacjenci mogą odczuwać niepewność, gdy rozważają względy praktyczne, troskę o innych i swoje osobiste oceny co do tego, czy pożądane i niepożądane są różne wyniki związane z różnymi lokalizacjami opieki. Pracownicy służby zdrowia, przeszkoleni w zakresie wspomagania decyzji, mogą pomóc pacjentom w podejmowaniu decyzji opartych zarówno na istotnych informacjach, jak i na tym, jakie wyniki są najbardziej cenione przez pacjentów. Dlatego zbadam, czy interwencja edukacyjna może pomóc pielęgniarkom i kierownikom przypadków we wzmocnieniu ich umiejętności i pewności w zapewnianiu pacjentowi wsparcia w podejmowaniu decyzji dotyczących miejsca opieki u schyłku życia.
Opis Projektu:
Stosując podejście dwuetapowe, zbadam, czy jakość wsparcia decyzyjnego świadczeniodawców można poprawić dzięki edukacji. W kroku pierwszym pielęgniarki i koordynatorzy opieki zostaną przesłuchani w celu zidentyfikowania czynników, które ułatwiają lub utrudniają zapewnienie pacjentowi wsparcia w podejmowaniu decyzji. Informacje te zostaną wykorzystane do opracowania programu edukacyjnego. W kroku drugim pielęgniarki i wolontariusze-koordynatorzy opieki zostaną przydzieleni rzutem monetą do otrzymania lub nie edukacji wspomagającej podejmowanie decyzji. Przed i po programie edukacyjnym zostanie zmierzona i porównana jakość wsparcia decyzyjnego zapewnianego przez uczestników. Również uczestnicy otrzymujący program edukacyjny zostaną zapytani o ich zadowolenie z programu edukacyjnego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Większość chorych na raka w stanie terminalnym preferuje domową pomoc paliatywną, ale umiera w placówce. Niektórzy doświadczają konfliktu decyzyjnego przy rozważaniu opcji dotyczących miejsca opieki. Opiekunowie społeczni i pielęgniarki są dobrze przygotowani do identyfikowania potrzeb decyzyjnych i zapewniania wsparcia w podejmowaniu decyzji; jednak na ogół brakuje im umiejętności i pewności siebie, aby to zrobić. Niniejsze badanie ma na celu ustalenie, czy jakość wsparcia decyzyjnego kierowników przypadków i pielęgniarek można poprawić za pomocą interwencji w zakresie budowania umiejętności opartej na teorii.
W fazie pierwszej zostanie przeprowadzona ocena potrzeb z około 20 kluczowymi informatorami. W fazie drugiej pielęgniarki zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Interwencja oparta na ocenie potrzeb składa się z: samouczka; interaktywne warsztaty budowania umiejętności; protokół wspomagania decyzji; informacje zwrotne na temat wyników i zasięg edukacyjny.
Uczestnicy będą oceniani: a) na początku (jakość wspomagania decyzji); b) po samouczku (wiedza); oraz sześć do ośmiu tygodni po innych interwencjach (jakość wspomagania decyzji, pewność i zamiar włączenia wspomagania decyzji do praktyki). Różnice między grupami w głównym wyniku (jakość wyników wspierania decyzji) zostaną przeanalizowane przy użyciu ANOVA z powtarzanymi pomiarami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada
- St. Elizabeths Health Care Agency
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Ottawa Carefor Nursing Services
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- SCOHS Regional Palliative Care Community Services
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Community Care Access Center's (CCAC)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pielęgniarki i koordynatorzy spraw, którzy:
- są członkami regulowanego zawodu medycznego
- opieki paliatywnej nad pacjentami z rakiem i/lub
- chorych na raka z zaawansowaną chorobą i
- pracować co najmniej 4 zmiany w miesiącu,
- w obszarze klinicznym, w którym prawdopodobnie zostaną podjęte dyskusje dotyczące opieki u schyłku życia, oraz
- biegle posługują się językiem angielskim w mowie i piśmie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: 1
wspomaganie decyzji
|
Umiejętności wspomagania decyzji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Audyt jakości wspomagania decyzji z wykorzystaniem symulowanych pacjentów mierzony za pomocą sprawdzonego i niezawodnego narzędzia do analizy wspomagania decyzji
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
6 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Znajomość uwarunkowań miejsca opieki i koncepcji wspomagania decyzji; samoocena jakości udzielania wsparcia decyzyjnego w praktyce klinicznej i badanie intencji zachowania; akceptowalność i użyteczność elementów interwencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Annette O'Connor, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-01-07-09
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .