Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av en intervensjon designet for å forbedre kvaliteten på beslutningsstøtte som gis til pasienter som tar avgjørelser om pleiested ved livets slutt

21. mai 2015 oppdatert av: Ottawa Hospital Research Institute

Effektiviteten av en opplæringsintervensjon om kvaliteten på sakskoordinatorer og sykepleieres beslutningsstøtte for pasienter som bestemmer omsorgsstedet ved livets slutt: En randomisert kontrollforsøk

De fleste døende kreftpasienter foretrekker dødsfall i hjemmet, men dør på institusjon. Pasienter kan oppleve usikkerhet når de veier praktiske hensyn, bekymring for andre og deres personlige vurderinger om ønskelighet og uønskethet av ulike utfall knyttet til ulike behandlingssteder. Helsepersonell, opplært i beslutningsstøtte, kan hjelpe pasienter til å ta beslutninger som er informert av både relevant informasjon og hvilke utfall som er mest verdsatt av pasienter. Derfor vil jeg undersøke om en pedagogisk intervensjon kan hjelpe sykepleiere og saksbehandlere til å styrke sin kompetanse og tillit til å gi pasienten beslutningsstøtte rundt sted for livets sluttomsorg.

Prosjektbeskrivelse:

Ved å bruke en to-trinns tilnærming vil jeg undersøke om kvaliteten på leverandørens beslutningsstøtte kan forbedres med en utdanning. I trinn én vil sykepleiere og omsorgskoordinatorer bli intervjuet for å identifisere faktorer som gjør det lettere eller vanskeligere å gi pasientbeslutningsstøtte. Denne informasjonen vil bli brukt til å utvikle et utdanningsprogram. I trinn to vil sykepleiere og frivillige omsorgskoordinatorer bli tildelt med en mynt til enten å motta beslutningsstøtteutdanningen eller ikke. Før og etter utdanningsprogrammet vil kvaliteten på beslutningsstøtten deltakerne gir måles og sammenlignes. I tillegg vil deltakere som mottar utdanningsprogrammet bli spurt om deres tilfredshet med utdanningsprogrammet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De fleste terminale kreftpasienter foretrekker palliasjon i hjemmet, men dør på institusjon. Noen opplever beslutningskonflikt ved avveining av alternativer angående omsorgssted. Samfunnssaksbehandlere og sykepleiere er godt posisjonert for å identifisere beslutningsbehov og gi beslutningsstøtte; imidlertid mangler de generelt ferdigheter og selvtillit til å gjøre det. Denne studien har som mål å kartlegge om kvaliteten på saksbehandleres og sykepleieres beslutningsstøtte kan forbedres med en teoribasert kompetansebyggende intervensjon.

I fase én vil det bli gjennomført en behovsvurdering med ca. 20 nøkkelinformanter. I fase to vil sykepleiere bli tilfeldig fordelt til en intervensjons- eller kontrollgruppe. Intervensjonen, informert av behovsvurderingen, består av: en autoveiledning; et interaktivt verksted for kompetansebygging; en beslutningsstøtteprotokoll; tilbakemelding på ytelse og pedagogisk oppsøking.

Deltakerne vil bli vurdert: a) ved baseline (kvalitet på beslutningsstøtte); b) etter auto-tutorial (kunnskap); og seks til åtte uker etter de andre intervensjonene (kvalitet på beslutningsstøtte; tillit og intensjon om å integrere beslutningsstøtte i praksis). Mellom gruppe forskjeller i det primære utfallet (kvaliteten på beslutningsstøttescore) vil bli analysert ved hjelp av en gjentatt mål ANOVA.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

90

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canada
        • St. Elizabeths Health Care Agency
      • Ottawa, Ontario, Canada
        • The Ottawa Hospital
      • Ottawa, Ontario, Canada
        • Ottawa Carefor Nursing Services
      • Ottawa, Ontario, Canada
        • SCOHS Regional Palliative Care Community Services
      • Toronto, Ontario, Canada
        • Community Care Access Center's (CCAC)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Sykepleiere og sakskoordinatorer som:

  • er medlemmer av et regulert helseyrke
  • omsorg for palliative kreftpasienter, og/eller
  • kreftpasienter med avansert sykdom, og
  • jobber minst 4 skift i måneden,
  • i et klinisk område der behandlingsdiskusjoner ved livets slutt sannsynligvis vil bli gjennomført, og
  • er dyktig i skriftlig og muntlig engelsk.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: 1
beslutningsstøtte
Beslutningsstøttekompetanse

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Kvalitetsrevisjon av beslutningsstøtte ved bruk av simulerte pasienter målt med det validerte og pålitelige verktøyet for beslutningsstøtteanalyse
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Kunnskap om stedsdeterminanter og beslutningsstøttekonsepter; selvopplevd kvalitet på tilbud om beslutningsstøtte i klinisk praksis og atferdsintensjonsundersøkelse; akseptabilitet og nytte av intervensjonskomponenter
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Annette O'Connor, MD, Ottawa Hospital Research Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2007

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. juni 2008

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. juni 2008

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. januar 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. januar 2008

Først lagt ut (ANSLAG)

13. februar 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

25. mai 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. mai 2015

Sist bekreftet

1. mai 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • H-01-07-09

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Palliativ omsorg

Kliniske studier på Beslutningsstøtte kompetansebygging Intervensjon

3
Abonnere