초기 만남 동안 CPAP를 견디지 ​​못하는 환자를 구출하기 위한 새로운 양압 요법에 대한 조사 (BIPAP)

포함 기준:

1. 21-75세
2. 기준선 RDI ≥ 15 이벤트/시간의 수면으로 전체 밤 또는 분할 밤 PSG에 의해 결정되는 OSA의 새로운 진단
3. 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있음
4. 학습 절차를 따를 수 있음
5. 최소 3시간의 PAP 적정 시도(아래에 정의됨)가 있는 최적이 아닌 PSG 적정: 의사가 적정 실패로 간주함

최적이 아닌 PSG 적정: 다음 중 하나 이상:

1. 적정 기간 동안 수면 효율이 낮음(수면 효율 ≤ 70%)(참가자는 표준 실험실 CPAP 프로토콜에 따라 수면제를 복용할 수 있음) 또는;
2. 연구의 적정 부분 동안 시간당 20 이상의 EEG(비 PLM 관련)에 대한 3초의 알파 주파수를 기반으로 하는 빈번한 각성 또는;
3. 참가자의 요청으로 인해 중단된 CPAP 적정(불내성으로 인해) 또는
4. 치료적 CPAP 요법에도 불구하고 검토 의사의 판단에 따라 지속적인 수면 장애가 발생하여 CPAP 준수 가능성이 낮음

제외 기준:

1. 지난 30일 이내에 또 다른 중재 연구에 참여
2. 울혈성 심부전, 신경근 질환, 신부전 등과 같은 통제되지 않는 주요 내과적 또는 정신과적 상태
3. 이전 CPAP 또는 Bi-Level PAP 사용(지난 2년 이내)
4. 만성 호흡 부전 또는 부전, 중등도 COPD(FEV1 < 60%) 또는 깨어 있는 동안 동맥 이산화탄소 수치가 상승하는 것으로 알려진 상태
5. 지난 90일 이내에 상기도, 코, 부비동 또는 중이 수술
6. 치료되지 않고 진단 가능한 비 OSA 관련 수면 장애(예: 하지불안증후군, 불면증 등)
7. 주기적 사지 운동 각성 지수 10 이상.
8. 양압 요법(예: 실험실에서 사용하던 것과 다른 마스크)
9. 얼굴 통증, 피부 자극 또는 외상 또는 과도한 공기 누출을 초래하는 인터페이스(마스크)의 크기 조정 또는 조정이 어려운 것과 같이 의학적으로 복잡하거나 금기인 PAP 요법
10. 교대 근무자 또는 시차로 인한 피로를 경험하는 사람들
11. 알코올 및/또는 약물 남용의 알려진 이력
12. 복합 수면 무호흡증의 진단(전형적인 폐쇄성 또는 혼합형 수면 무호흡증으로 보이지만 CPAP에서 중단성 중추성 무호흡증 및 주기적인 호흡을 나타냄) 11, 12 또는 진단 PSG 동안 지속성 중추성 무호흡증을 진단합니다.
13. 주의력결핍 과잉행동장애의 진단
14. 만성 수면제 사용(3개월 이하 야간 사용)