调查一种新型正压疗法，以挽救初次接触时无法耐受 CPAP 的患者 (BIPAP)

纳入标准：

1. 21-75岁
2. OSA 的新诊断，基线 RDI ≥ 15 事件/小时睡眠，由整夜或分夜 PSG 确定
3. 能够并愿意提供书面知情同意书
4. 能够遵循学习程序
5. 至少 3 小时尝试 PAP 滴定（定义如下）的次优 PSG 滴定：并被他们的医生视为滴定失败

次优 PSG 滴定：至少以下之一：

1. 滴定期间睡眠效率差（睡眠效率≤ 70%）（参与者可能根据标准实验室 CPAP 协议服用睡眠药物）或；
2. 在研究的滴定部分，基于每小时 20 次或更高的 EEG（非 PLM 相关）三秒阿尔法频率的频繁觉醒；或；
3. CPAP 滴定由于参与者的请求（由于不容忍）而中止，或
4. 尽管进行了治疗性 CPAP 治疗，但根据检查医师的判断，持续的睡眠中断表明 CPAP 依从性的可能性很低

排除标准：

1. 最近 30 天内参加过另一项介入性研究
2. 严重的不受控制的医疗或精神疾病，如充血性心力衰竭、神经肌肉疾病、肾衰竭等。
3. 先前使用 CPAP 或 Bi-Level PAP（过去 2 年内）
4. 慢性呼吸衰竭或功能不全、中度慢性阻塞性肺病 (FEV1 < 60%)，或清醒时动脉二氧化碳水平升高的任何已知情况
5. 过去 90 天内上呼吸道、鼻子、鼻窦或中耳的手术
6. 存在未经治疗的、可诊断的、与 OSA 无关的睡眠障碍（例如 不宁腿综合症、失眠等）
7. 周期性肢体运动觉醒指数为 10 或更高。
8. 拒绝考虑对标准 CPAP 进行进一步干预以优化正压治疗（例如 不同于实验室使用的面具）
9. PAP 治疗在其他医学上复杂或禁忌，例如那些难以调整大小或调整界面（面罩）导致面部疼痛、皮肤刺激或创伤，或过度漏气的治疗
10. 轮班工人或遇到时差的人
11. 已知的酒精和/或药物滥用史
12. 复杂睡眠呼吸暂停的诊断，（似乎是典型的阻塞性或混合性睡眠呼吸暂停，但在 CPAP 上表现出破坏性中枢性呼吸暂停和周期性呼吸）11、12 或在诊断性 PSG 期间持续性中枢性呼吸暂停。
13. 注意力缺陷多动障碍的诊断
14. 慢性催眠使用（每晚使用三个月或更短时间）