인간 상지(손 및 팔뚝) 동종 이식

기부자 선정 기준

사망 결정 기준을 충족한 뇌사 기증자는 CORE(장기 회복 및 교육 센터), 피츠버그의 장기 조달 기관(OPO), 펜실베니아, 뉴욕, 웨스트 버지니아. 필수 요건은 사지 기증에 대한 가족 동의, 안정적인 기증자(혈압 유지를 위해 과도한 승압제가 필요하지 않음), 18세에서 55세 사이의 연령, 수혜자와 크기가 일치하는 사지, 수혜자와 동일한 혈액형, 음성 교차 일치 및 성별, 피부색 및 인종에 대해 중요하게 정확하게 일치합니다(수혜자의 동의에 따라 상대적인 요구 사항일 수 있음).

수신자 선택 기준

수혜자는 상지 손실이 있는 피험자 집단에서 선택됩니다. 받는 사람은 남성 또는 여성일 수 있으며 모든 인종, 피부색 또는 민족입니다.

포함 기준:

1. 연령(>18세 <60세): 18세 미만의 수혜자는 충분한 정보에 입각한 동의를 제공하는 데 한계가 있고 젊은 인구에서 림프구 증식 장애의 위험이 잠재적으로 증가하기 때문에 제외됩니다. 일단 손 이식, 특히 면역억제를 최소화하기 위한 전략이 효과적이고 안전한 것으로 입증되면 수용자 연령에 관한 제한이 완화될 수 있습니다.
2. 심각하게 공존하는 의학적(관상 동맥 질환, 당뇨병) 또는 심리 사회적 문제(알코올 중독, 약물 남용 포함)가 없습니다.
3. 악성(10년 동안) 또는 HIV(이식 시)에 대해 음성이어야 합니다.
4. 기증자와 음성 교차 일치.
5. 이식 후 최소 1년 동안 신뢰할 수 있는 피임법을 사용하는 데 동의하고 잠재적인 가임 여성 수혜자의 임신 검사 음성.
6. 치료 요법의 일부로 세포 수집, 보관 및 골수 주입에 동의합니다.
7. 절단은 최근(급성 손상)이거나 원격일 수 있습니다(환자가 보철물로 재활을 받았을 수 있음).

제외 기준:

1. 면역 조절 프로토콜에 영향을 미칠 수 있는 조건: 여기에는 HIV 또는 면역 억제 치료 하에서 수용자를 허용할 수 없는 위험에 노출시킬 수 있는 악성 종양과 같은 질병이 포함됩니다. 높은 수준의 사전 형성된 항체를 가진 감작된 수용자도 위험합니다.
2. 수술 절차의 성공에 영향을 미치거나 수술 후 합병증의 위험을 증가시킬 수 있는 상태: 여기에는 혈우병, 폰 빌레브란트병, 단백질 C 및 S 결핍, 혈소판 증가증, 탈라세미아, 낫적혈구병 등과 같은 유전성 응고병증이 포함됩니다. 혼합 결합 조직 질환 및 콜라겐 질환은 수술 후 상처 치유가 불량할 수 있으며,
3. 기능적 결과에 영향을 줄 수 있는 조건: 리포다당증 및 아밀로이드증은 신경 재생에 영향을 미치고 결과를 손상시킬 수 있는 몇 가지 조건입니다. 또한 골화석증과 같은 뼈 치유의 희귀 장애도 배제의 원인이 될 수 있습니다.