人类上肢（手和前臂）同种异体移植

捐赠者选择标准

符合死亡判定标准的脑死亡捐献者将由手移植团队与 CORE（器官恢复和教育中心）、匹兹堡的器官采购机构 (OPO) 联合选择，覆盖宾夕法尼亚、纽约和西弗吉尼亚。 强制性要求是肢体捐献的家庭同意、稳定的供体（不需要过多的血管升压药来维持血压）、年龄在 18 至 55 岁之间、肢体大小与受者匹配、与受者的血型相同、交叉配血阴性，以及重要的是准确匹配性别、肤色和种族（可能是相对要求，取决于接受者的同意）。

收件人选择标准

收件人将从上肢丧失的受试者群体中选出。 接受者可以是男性或女性，也可以是任何种族、肤色或民族。

纳入标准：

1. 年龄（>18 岁 <60 岁）：由于给予完全知情同意的限制以及年轻人群中淋巴组织增生性疾病的潜在风险增加，年龄 <18 岁的接受者被排除在外。 一旦手移植，特别是最小化免疫抑制的策略被证明是有效和安全的，对接受者年龄的限制可能会放宽。
2. 没有严重的合并症（冠状动脉疾病、糖尿病）或社会心理问题（包括酗酒、药物滥用）。
3. 恶性肿瘤（10 年）或 HIV（移植时）必须呈阴性。
4. 与供体的阴性交叉配型。
5. 对有生育能力的女性接受者进行阴性妊娠试验，并同意在移植后至少一年内使用可靠的避孕措施。
6. 同意将细胞收集、储存和骨髓输注作为治疗方案的一部分。
7. 截肢可能是最近发生的（急性损伤）或较远发生的（患者可能已经接受了假肢康复）。

排除标准：

1. 可能影响免疫调节方案的情况：这些包括 HIV 或恶性肿瘤等疾病，可能会使接受者在免疫抑制治疗下面临不可接受的风险。 具有高水平预制抗体的敏感受体也处于危险之中。
2. 可能影响手术成功或增加术后并发症风险的情况：这些包括遗传性凝血病，如血友病、冯维勒布兰德病、蛋白 C 和 S 缺乏症、血小板增多症、地中海贫血、镰状细胞病等。混合性结缔组织病和胶原蛋白疾病会导致手术后伤口愈合不良，
3. 可能影响功能结果的情况：脂多糖贮积症和淀粉样变性是少数可能影响神经再生和损害结果的情况。 此外，罕见的骨骼愈合障碍（如骨硬化病）也可能被排除在外。