위정맥류 출혈에 대한 기존의 내시경 주사와 이중 투여 Cyanoacrylate의 비교

지난 20년 동안 정맥류 출혈의 결과가 개선되었지만 정맥류 출혈은 여전히 ​​문맥 고혈압 및 만성 간 질환의 가장 심각한 합병증입니다. 위정맥류(GV) 파열의 발생은 식도정맥류(EV)보다 빈도는 적지만 재출혈률과 사망률이 높은 것이 특징이며 식도정맥류 출혈보다 더 어려운 문제입니다. 이러한 문제에 직면하여 GV 출혈의 최선의 치료에 대한 합의가 없으므로 주로 경험적입니다. 내시경 치료는 GVH 관리의 대안입니다. 주사 경화 요법은 GV 출혈을 멈추기 위해 적용되었지만 높은 재출혈률(50~90%)과 관련되어 일시적인 지혈 조치에 불과한 것으로 간주됩니다. EV 출혈에 대한 내시경적 정맥류 결찰술의 장점은 문서화되어 있지만, GVH에 대한 내시경적 정맥류 결찰술은 약 50%의 높은 재출혈률 때문에 유망하지 않습니다. N-부틸-2-시아노아크릴레이트(N-부틸-2-시아노아크릴레이트)의 내시경 주사는 GV 출혈에 다른 경화제나 내시경 결찰보다 효과적이었으나 여전히 재출혈률이 30~50% 정도로 높다. 조직 접착제의 이론적 이점은 정맥류 내강을 즉시 막는 독특한 능력에서 비롯됩니다. 통상적인 사용에서 티슈 글루의 각 주입은 일반적으로 0.5ml 시아노아크릴레이트와 0.5ml 리피오돌의 혼합물로 준비되었습니다. 따라서 우리는 이중 용량의 시아노아크릴레이트(1ml 리피오달과 혼합된 1ml의 시아노아크릴레이트)가 더 먼 거리와 더 넓은 면적의 정맥류를 없애고 기존 용량보다 더 효과적인 지혈 결과를 얻을 수 있다는 가설을 세웠습니다. 따라서 우리는 가설을 테스트하기 위해 무작위 시험을 설계했습니다.