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직장암 환자 치료에서 수술 전 커큐민을 포함하거나 포함하지 않는 방사선 요법 및 카페시타빈

2023년 9월 26일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

직장암 수술 후 수술 전 카페시타빈 및 방사선 요법을 사용한 커큐민의 무작위 이중 맹검 연구

이 무작위 2상 시험은 수술 전 커큐민을 포함하거나 포함하지 않는 카페시타빈과 방사선 요법이 직장암 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 연구합니다. 커큐민과 같은 약물은 종양 세포를 방사선 요법에 더 민감하게 만들 수 있습니다. 카페시타빈과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 수술 전에 방사선 요법과 함께 화학 요법을 실시하면 종양이 더 작아지고 제거해야 하는 정상 조직의 양이 줄어들 수 있습니다. 직장암 환자에게 수술 전에 커큐민을 투여했을 때 화학 요법과 방사선 요법이 더 효과적인지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 병리학적 완전 반응률에 의해 평가된 국소 진행성 직장암에서 커큐민을 포함하거나 포함하지 않는 방사선 요법과 카페시타빈의 조합의 효능을 평가하기 위함.

2차 목표:

I. 다운스테이징, 국소 조절, 무병 생존 및 전체 생존율을 결정하기 위해.

II. 위의 환자에서 커큐민과 그 대사체의 혈청 및 직장 종양 조직 약리학 및 임상 반응과의 상관관계를 결정합니다.

III. 커큐민 효과에 대한 대용 분자 마커를 식별합니다. IV. 이 요법을 받는 환자의 삶의 질과 혈청 사이토카인 수치의 상관관계를 확인합니다.

개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 총 28분할에 대해 주 5일 방사선 요법을 받습니다. 환자는 또한 방사선 요법 당일에 1일 2회 카페시타빈(PO)을 경구 투여(BID)하고 1-11.5주차에 커큐민 PO BID를 투여받습니다.

ARM II: 환자는 방사선 요법을 받고 Arm I에서와 같이 카페시타빈을 받습니다. 환자는 또한 1-11.5주에 위약 PO BID를 받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 1개월 후 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 모든 환자는 직장의 임상 단계 T3,4 N0,1,2 또는 T2N1,2 선암종이 있어야 합니다. 환자는 직장 내 초음파, 골반 전산화 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI) 및 신체 검사를 사용하여 임상적으로 병기 결정됩니다.
  • MDACC(MD Anderson Cancer Center) 병리과의 검토를 통해 조직학을 확인해야 합니다.
  • 모든 환자는 간, 복막, 폐 또는 대동맥 주위 림프절에 원격 전이성 질환이 없어야 합니다.
  • 환자는 수행 상태(Karnofsky 척도)가 70% 이상이어야 합니다.
  • 절대 호중구 수(ANC) > 1200 세포/mm^3
  • 혈소판 > 100,000/mm^3
  • 총 혈청 빌리루빈 < 2 mg/dl
  • 혈액요소질소(BUN) < 30mg/dl
  • 크레아티닌 < 1.5 mg/dl 또는 크레아티닌 청소율 > 50cc/min(Cockcroft-Gault 방정식으로 계산된 추정치)
  • 환자는 연구의 연구 특성을 알고 있고 참여가 자발적임을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다. 환자는 또한 연구 과정 동안 추가 허브 보조제의 사용을 자제하는 데 동의해야 합니다.
  • 환자는 마지막 연구 약물 투여일로부터 30일 동안 피임 지속에 동의할 것입니다. 성적으로 활동적인 남성은 연구 기간 동안 피임법을 시행해야 합니다.
  • 폐경 후 여성은 가임 가능성이 있는 것으로 간주되기 위해 최소 12개월 동안 무월경 상태여야 합니다.

제외 기준:

  • 골반에 대한 최대 5Gy의 방사선 요법 이전 완료 과정
  • 임산부 또는 수유부; 베이스라인에서 임신 테스트가 양성이거나 전혀 없는 자궁절제술을 받지 않은 가임 여성; 신뢰할 수 있고 적절한 피임법(경구, 주사 또는 이식형 호르몬 피임법, 난관 결찰술, 자궁 내 장치, 살정제가 포함된 장벽 피임법, 또는 정관 수술 파트너)을 사용하지 않는 가임 여성/남성
  • 완치된 비흑색종 피부 및 치료된 제자리 자궁경부암을 제외한 지난 5년 이내의 기타 암종 치료
  • IV 항생제, 심장 질환 뉴욕심장협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV, 불안정 협심증, 불안정 심장 부정맥 또는 빈맥(심박수 > 100회/분)을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질병이 있는 환자 , 또는 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황은 제외됩니다.
  • 조사관이 연구 참여를 위태롭게 할 수 있다고 느끼는 기타 심각한 통제되지 않는 의학적 상태
  • 연구 치료 시작 후 4주 이내 대수술
  • 플루오로피리미딘 요법에 대한 이전의 예상치 못한 중증 반응 또는 5-플루오로우라실, 카페시타빈 또는 커큐민에 대한 알려진 과민증
  • 라인 개통에 사용되는 저용량(1mg) 쿠마딘 이외의 쿠마딘 동시 사용; Coumadin을 복용 중인 환자는 카페시타빈을 시작하기 최소 1주일 전에 Lovenox로 변경해야 합니다.
  • 시메티딘, 알로푸리놀 또는 수산화알루미늄과 수산화마그네슘 함유 제산제(예: Maalox)의 병용
  • 연구 치료 시작 4주 이내에 소리부딘 및 브리부딘 사용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 제1군(커큐민)
환자들은 총 28분할에 대해 주 5일 방사선 치료를 받습니다. 환자는 또한 방사선 요법 당일에 카페시타빈 PO BID를 받고 1-11.5주에 커큐민 PO BID를 받습니다.
상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
  • 암 방사선 요법
  • 비추다
  • 조사
  • 방사능
  • 방사선 요법
  • RT
  • 치료, 방사선
선택적 상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • 젤로다
  • Ro 09-1978/000
주어진 PO
다른 이름들:
  • C.I. 75300
  • C.I. 내추럴 옐로우 3
  • 디페룰로일메탄
  • 심황 황색
활성 비교기: II군(위약)
환자는 방사선 요법을 받고 Arm I에서와 같이 카페시타빈을 투여받습니다. 환자는 또한 1-11.5주에 위약 PO BID를 투여받습니다.
상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
주어진 PO
다른 이름들:
  • 위약 요법
  • PLCB
  • 가짜 치료
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
  • 암 방사선 요법
  • 비추다
  • 조사
  • 방사능
  • 방사선 요법
  • RT
  • 치료, 방사선
선택적 상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • 젤로다
  • Ro 09-1978/000

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응(pCR) 비율을 가진 참가자 수
기간: 수술 당시
Fisher의 정확한 테스트를 통해 치료군 간의 pCR 비율을 비교했습니다.
수술 당시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 조직의 커큐민 수치 변화
기간: 11.5주 기준
PCR을 종속 변수로 사용한 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 pCR과 NF-kB 활성 및 치료 간의 연관성을 평가합니다.
11.5주 기준
혈청 내 커큐민 수치 변화
기간: 방사선 치료 2주차 중 하루에 커큐민 투여 전/후 1시간 동안 평가했습니다(분획 6-10).

혈장 수준은 커큐민/위약 투여 전후에 평가되었습니다. 화학방사선 요법의 2주차(방사선 요법의 최소 5분할 후) 동안:

  1. 선택적 내시경 생검
  2. 약리학을 위한 선택적 혈액 수집(커큐민 또는 위약 섭취 전 1시간 및 섭취 후 1시간)
방사선 치료 2주차 중 하루에 커큐민 투여 전/후 1시간 동안 평가했습니다(분획 6-10).
종양 퇴행 등급
기간: 11.5주 기준
종양 퇴행 등급(1= pCR, 2= pCR 근처, 3= 부분 반응, 4= 무반응, 5=진행).
11.5주 기준
전체 생존(OS)
기간: 5 년
OS는 CRT 시작부터 사망 날짜까지 계산되었으며 마지막 추적 조사에서 제외되었습니다. Kaplan-Meier 방법으로 추정됩니다.
5 년
무진행 생존(PFS)
기간: 5 년
PFS는 CRT 시작부터 질병 진행 또는 사망 날짜까지 계산되었으며 마지막 내시경 검사/영상 평가에서 제외되었습니다.
5 년
종양 상태가 저하된 참가자 수
기간: 11.5주 기준
종양 하향단계(DS)는 원발 종양의 T 단계가 1 이상 감소하는 것으로 정의됩니다.
11.5주 기준

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Jillian R. Gunther, PHD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2008년 8월 11일

기본 완료 (실제)

2022년 11월 11일

연구 완료 (실제)

2022년 11월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 9월 2일

처음 게시됨 (추정된)

2008년 9월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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