FSHR 유전자형 상태에 따른 난소 자극의 효능

그룹 A의 여성은 다음 프로토콜에 따라 통제된 난소 자극을 받게 됩니다.

뇌하수체 하향 조절은 정상적인 월경 주기의 2일째부터 시작하여 긴 효능제 프로토콜에 따라 200 mg sc.의 고정 일일 용량으로 부세렐린(Suprefact®, Hoechst, Frankfurt, Germany)을 사용하여 달성될 것입니다. r-hFSH(Gonal-F®, Serono Austria GmbH, Vienna, Austria)를 사용한 치료는 혈청 E2 농도가 200pmol/l 미만이고 초음파 검사에서 직경이 15mm를 초과하는 난포 또는 난소 낭종이 없는 여성에서 시작됩니다. 초기 r-hFSH 용량은 250 IU s.c.입니다. 5일 동안 매일 투여한 후, 50 IU/일 단계의 단계적 프로토콜을 사용하여 하루 최대 450 IU까지 증량합니다.

주요 난포의 직경이 14 mm에 도달하면 환자는 75 IU s.c. 최대 10일 동안. 하루 75 IU LH의 용량은 고나도트로핀 결핍 여성(WHO I 분류)에 대한 통제된 전향적 용량 발견 연구의 결과를 기반으로 선택되었습니다(7). 배란은 HCG(Profasi®, Serono Austria GmbH, Vienna, Austria), 10,000 IU i.m. 또는 s.c., 적어도 2개의 난포가 >17 mm의 직경에 도달했을 때.

난모세포 회수는 HCG 투여 후 34-38시간 후에 초음파 유도된 난포 흡인 기술에 의해 수행될 것이다. IVF는 우리 기관의 표준 관행에 따라 수행됩니다. 최대 3개의 배아가 난모세포 회수 후 48시간에 이식됩니다(ESHRE 우수 임상 및 실험실 관리 위원회, 1995). 환자는 배아 이식일부터 시작하여 최소 임신 첫 3주 동안 질 투여로 미분화된 프로게스테론 600mg/일을 받게 됩니다.

그룹 B의 여성은 다음 프로토콜에 따라 난소과자극을 받게 됩니다.

뇌하수체 하향 조절은 수행되지 않습니다. r-hFSH(Gonal-F®, Serono Austria GmbH, Vienna, Austria)를 사용한 치료는 혈청 E2 농도가 200pmol/l 미만이고 초음파 검사에서 직경이 15mm를 초과하는 난포 또는 난소 낭종이 없는 여성에서 시작됩니다. r-hFSH 용량은 150IU s.c.입니다. 매일 연속 11일.

주요 난포의 직경이 14 mm에 도달하면 환자는 75 IU s.c. 최대 10일 동안. 일일 75 IU LH의 용량은 고나도트로핀 결핍 여성(WHO I 분류)에 대한 통제된 전향적 용량 발견 연구의 결과를 기반으로 선택되었습니다(European Recombinant Human LH Study Group, 1998). 배란은 HCG(Profasi®, Serono Austria GmbH, Vienna, Austria), 10,000 IU i.m. 또는 s.c., 적어도 2개의 난포가 >17 mm의 직경에 도달했을 때.

난모세포 회수는 HCG 투여 후 34-38시간 후에 초음파 유도된 난포 흡인 기술에 의해 수행될 것이다. IVF는 우리 기관의 표준 관행에 따라 수행됩니다. 최대 3개의 배아가 난모세포 회수 후 48시간에 이식됩니다(ESHRE 우수 임상 및 실험실 관리 위원회, 1995). 환자는 배아 이식일부터 시작하여 최소 임신 첫 3주 동안 질 투여로 미분화된 프로게스테론 600mg/일을 받게 됩니다.