基于 FSHR 基因型状态的卵巢刺激功效

A 组的女性将根据以下方案接受受控卵巢刺激：

根据长激动剂方案，从正常月经周期的第 2 天开始，使用布舍瑞林（Suprefact®，Hoechst，德国法兰克福）以 200 mg s.c. 的固定日剂量实现垂体下调。 r-hFSH（Gonal-F®，Serono Austria GmbH，奥地利维也纳）的治疗将开始用于血清 E2 浓度 <200 pmol/l 且超声检查中没有直径 >15 mm 的卵泡或卵巢囊肿的女性。 初始 r-hFSH 剂量为 250 IU s.c. 每天一次，持续 5 天，之后使用 50 IU/天的递增方案将剂量增加至每天最多 450 IU。

一旦前导卵泡的直径达到 14 毫米，患者将接受剂量为 75 IU 皮下注射的 r-hLH（促黄体激素 alfa；Luveris®，Serono Austria GmbH，维也纳，奥地利）。最多 10 天。 根据一项针对促性腺激素缺乏女性（WHO I 分类）的对照、前瞻性剂量探索研究的结果，选择了每天 75 IU LH 的剂量 (7)。 将通过肌肉注射 10 000 IU HCG（Profasi®, Serono Austria GmbH, Vienna, Austria GmbH）诱导排卵。或 sc，当至少两个卵泡的直径达到 > 17 毫米时。

在施用 HCG 后 34-38 小时，将通过超声引导的卵泡抽吸技术进行卵母细胞取出。 IVF 将根据我们机构的标准做法进行。 取卵后 48 小时最多可移植三个胚胎（ESHRE 良好临床和实验室规范委员会，1995 年）。 从胚胎移植当天开始，患者将至少在妊娠的前 3 周内通过阴道给药接受微粉化黄体酮 600 mg/天。

B 组的女性将根据以下方案进行卵巢过度刺激：

将不进行垂体下调。 r-hFSH（Gonal-F®，Serono Austria GmbH，奥地利维也纳）的治疗将开始用于血清 E2 浓度 <200 pmol/l 且超声检查中没有直径 >15 mm 的卵泡或卵巢囊肿的女性。 r-hFSH 剂量为 150 IU s.c. 每天连续11天。

一旦前导卵泡的直径达到 14 毫米，患者将接受剂量为 75 IU 皮下注射的 r-hLH（促黄体激素 alfa；Luveris®，Serono Austria GmbH，维也纳，奥地利）。最多 10 天。 根据一项针对促性腺激素缺乏女性（WHO I 分类）的对照、前瞻性剂量探索研究的结果（欧洲重组人 LH 研究组，1998 年），选择了每天 75 IU LH 的剂量。 将通过肌肉注射 10 000 IU HCG（Profasi®, Serono Austria GmbH, Vienna, Austria GmbH）诱导排卵。或 sc，当至少两个卵泡的直径达到 > 17 毫米时。

在施用 HCG 后 34-38 小时，将通过超声引导的卵泡抽吸技术进行卵母细胞取出。 IVF 将根据我们机构的标准做法进行。 取卵后 48 小时最多可移植三个胚胎（ESHRE 良好临床和实验室规范委员会，1995 年）。 从胚胎移植当天开始，患者将至少在妊娠的前 3 周内通过阴道给药接受微粉化黄体酮 600 mg/天。