칸디다 종 하기도에서: 무해한 거주자 또는 병원체?

중환자에서 Candida spp. endotracheal aspirates 및 bronchoalveolar lavages (BAL)와 같은 호흡기 분비물에서 자주 분리되며 가장 자주 호흡기의 식민지로 간주됩니다. 대조적으로, Candida spp. 감염으로 인한 폐렴. 드물고 관련 염증이 있는 폐 조직에서 효모의 조직학적 증명으로 진단됩니다. 그럼에도 불구하고 Candida spp.의 분리에 기초한 선제적 항진균제 치료는 호흡기에서 종종 중환자에서 시작됩니다. 이 접근법의 단점은 항생제 내성 발생에 대한 선택 압력 증가, 약물 부작용의 잠재적 위험 및 높은 치료 비용을 포함합니다. 한편, 적절한 항진균제 치료의 즉각적인 투여는 침습성 진균 감염 환자에게 유리한 결과를 예측하는 중요한 인자인 것으로 나타났습니다. 따라서 침습성 폐 칸디다증을 진단하기 위한 신뢰할 수 있는 진단 방법의 개발이 중요합니다. 제안된 연구 프로젝트의 전반적인 목적은 중환자에서 칸디다 집락화와 하기도의 칸디다 감염을 구별하기 위한 진단 전략을 식별하는 것입니다. 제안된 프로젝트는 1.) 하기도로부터의 침습성 칸디다 균주가 추정 독성 인자의 생성 및 발현과 관련하여 콜로니화 칸디다 균주와 다르다는 가설 및/또는 2.) 폐 침습성 칸디다증을 앓고 있는 환자가 Candida spp.에 의해 식민지화 된 환자. 염증 마커, 기타 혈청 마커(진균 항원) 및 토착 폐 세균총의 조성과 관련하여. 이를 위해 칸디다 유병률, 칸디다 양, 포스포리파제, 분비 아스파르틸 프로테이나제, 염색체 길이 다형성, 전사 프로파일, DFG16, SAP1-3 및 SAP5 mRNA와 같은 병원체 관련 요인과 Dectin-1과 같은 인간 세포 및 혈청 마커 , TLR-2, TLR-4, TNF-α, IL-2, IL-10, IL-12, 프로칼시토닌 및 (1→3) ß-D-글루칸, 토착 폐세균총 및 기저 위험인자를 조사할 예정입니다. 이 프로젝트에서 6개의 다른 환자 그룹에서. 이 연구의 결과는 위독한 환자의 하기도에서 칸디다 집락화 및 칸디다 감염에 대한 더 나은 이해에 기여해야 합니다. 이는 전향적으로 보다 표적화된 항진균제 치료 및 더 나은 결과뿐만 아니라 불필요한 항진균제 치료의 감소 및 향후 치료 비용 감소로 이어질 것입니다.